Le cancer est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète en Angleterre.
C’est le résultat d’une étude de 18 ans sur plus de 300 000 personnes atteintes de diabète en Angleterre, réalisée par des scientifiques de l’Imperial College de Londres et publiée dans la revue The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Jeudi 4 févriere est la Journée mondiale du cancer.
La recherche, financée par le Wellcome Trust, révèle qu’entre 2001 et 2018, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux n’étaient plus les principales causes de décès chez les personnes atteintes de diabète, comme il y a 18 ans.
Le diabète affecte 4,7 millions de personnes au Royaume-Uni et est causé par l’incapacité du corps à réguler la glycémie. Environ 90% souffrent de diabète de type 2, qui est associé à des facteurs de style de vie tels que l’hypertension artérielle et le surpoids.
Les autres souffrent de diabète de type 1, qui est causé par le corps attaquant les cellules qui produisent l’insuline, l’hormone qui contrôle la glycémie.
Dans l’étude, des chercheurs de l’École de santé publique de l’Imperial ont examiné les données de soins primaires anonymisées de 313 907 personnes atteintes de diabète en Angleterre entre 2001 et 2018, et les ont reliées aux données sur les décès de l’Office of National Statistics.
L’étude a révélé que les taux de mortalité des personnes atteintes de diabète avaient diminué au cours de la période d’étude de 32% pour les hommes et de 31% pour les femmes.
Les taux de survie au cancer au Royaume-Uni sont inférieurs à ceux de l’UE
L’équipe explique que les décès dus aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux ont diminué dans l’ensemble de la population, y compris les personnes sans diabète.
Le Dr Jonathan Pearson-Stuttard, auteur principal de l’étude, a déclaré: «Les améliorations des facteurs de risque tels que le tabagisme et la tension artérielle, ainsi que les progrès des traitements médicaux ont contribué à une forte baisse des décès dus aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. Les améliorations ont été encore plus importantes chez les personnes atteintes de diabète. Cela a entraîné des affections vasculaires représentant environ 25% de tous les décès chez les personnes atteintes de diabète, contre 45% il y a 20 ans.
«En revanche, les améliorations des taux de mortalité par cancer ont été beaucoup plus modestes, les améliorations chez les diabétiques étant à la traîne par rapport à la population générale. Il est frappant de constater que le cancer est désormais la principale cause de décès en Angleterre chez les personnes atteintes de diabète et le principal contributeur à la mortalité excessive par rapport aux personnes sans diabète. À cela s’ajoute le fait que le Royaume-Uni reste à la traîne des autres pays de l’UE en termes de taux de survie au cancer. »
Les résultats ont également montré que les personnes atteintes de diabète étaient plus susceptibles de mourir de démence, de maladie du foie ou de maladie respiratoire en 2018 que les personnes non diabétiques.
Les taux de mortalité étaient plus élevés chez les diabétiques que chez ceux qui n’en avaient pas dans presque toutes les causes étudiées. Les taux de mortalité dus aux maladies du foie et à la démence étaient deux fois plus élevés chez les personnes atteintes de diabète que chez celles qui n’en avaient pas en 2018, tandis que les taux de mortalité respiratoire étaient de 80% plus élevés.
Risque accru de diabète
L’équipe de recherche affirme que les personnes atteintes de diabète ont un risque jusqu’à deux fois plus élevé de démence que les personnes non diabétiques. Le lien précis pour cela n’est pas clair, mais il existe plusieurs facteurs de risque communs tels que le tabagisme, l’obésité et une mauvaise alimentation entre le diabète et la démence.
L’augmentation des maladies du foie pourrait être due aux niveaux élevés d’obésité chez les personnes atteintes de diabète et à une consommation d’alcool plus élevée.
L’équipe demande que les orientations concernant le traitement du diabète soient mises à jour, afin de s’assurer que les patients et les cliniciens sont conscients de l’ampleur des affections dont ils sont plus à risque, notamment le cancer, la démence et les maladies du foie.
Ils ajoutent que les raisons pour lesquelles le cancer est la principale cause de décès ne sont pas claires, mais pourraient être liées au fait que les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’être en surpoids et que le surpoids est l’un des principaux facteurs de risque de cancer.
L’équipe souligne également les limites de l’étude, telles que l’incapacité de faire la distinction entre le diabète de type un et le diabète de type 2 dans les données, et le fait qu’environ 20% des personnes atteintes de diabète au Royaume-Uni ne sont pas diagnostiquées.
Cette étude est un autre rappel que comme les gens meurent moins de maladies cardiovasculaires, le diabète entraîne toujours un large éventail d’autres problèmes. La diversification des grands contributeurs au décès comprenait ici les cancers, la démence et les maladies respiratoires. Ceci, et l’expérience actuelle avec le COVID-19, nous rappelle que nous devons avoir une vision de plus en plus large de ce que signifie la prévention pour les personnes atteintes de diabète. »
Professeur Edward Gregg, auteur principal de l’étude
La source:
Référence du journal:
Pearson-Stuttard, J., et coll. (2021) Tendances des principales causes de décès chez les personnes atteintes et non de diabète en Angleterre de 2001 à 2018: une analyse épidémiologique des dossiers de soins primaires couplés. The Lancet Diabetes & Endocrinology. doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30431-9.
