Dans une étude récente publiée dans iScienceles chercheurs ont évalué les associations entre la faible fréquence des repas (LMF) et la maladie d’Alzheimer (MA).
Arrière plan
L’accumulation de preuves suggère une association entre l’apport alimentaire et le risque de MA et de déclin cognitif associé. Certains rapports indiquent que la restriction alimentaire, le jeûne intermittent ou la restriction calorique peuvent protéger contre la neurodégénérescence associée à l’âge ou la MA. Plusieurs études avec des modèles animaux ont démontré que le LMF améliore la résistance aux blessures excitotoxiques et diminue les déficits de mémoire/d’apprentissage.
De plus, le LMF a le potentiel d’augmenter une hormone liée à la faim, la ghréline. Il a été rapporté qu’une augmentation de la ghréline a des effets protecteurs contre la maladie d’Alzheimer et la pathologie bêta-amyloïde (Aβ), ce qui laisse supposer qu’un intervalle interprandial relativement long ou LMF peut réduire le risque de maladie d’Alzheimer via des modifications des niveaux de ghréline. Cependant, il existe peu d’informations sur les associations entre la fréquence des repas et la MA chez l’homme.
L’étude et les conclusions
La présente étude a testé si le LMF (< trois repas/jour) est associé à une pathologie de MA plus faible in vivo. Les chercheurs ont recruté 411 adultes âgés de 56 à 90 ans. La cohorte de l’étude comprenait à la fois des personnes cognitivement normales (NC) et des personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI). Les individus CN avaient une cote de démence clinique (CDR) de zéro sans démence ni diagnostic de MCI. Les sujets MCI avaient un CDR de 0,5.
Les sujets ont été exclus s’ils étaient analphabètes, enceintes, allaitants ou utilisaient des médicaments expérimentaux, ou avaient 1) une maladie psychiatrique majeure, 2) des contre-indications à une imagerie par résonance magnétique (IRM), 4) des comorbidités pouvant affecter de manière significative le fonctionnement mental, et 5 ) problèmes visuels/ouïsants ou comportementaux pouvant entraîner des difficultés lors de l’examen clinique.
Les participants ont été interrogés pour évaluer leurs habitudes alimentaires à l’aide des items pour les habitudes alimentaires et alimentaires pour les outils de mini-alimentation (MDA) et d’évaluation (MNA). Les répondants ont été classés en groupes à fréquence de repas élevée (HMF) et LMF. Les participants ont été classés dans le groupe HMF si leur réponse était « toujours » à l’élément spécifique demandant s’ils prenaient régulièrement trois repas par jour, ou LMF si leur réponse était « pas toujours ».
Tous les sujets ont subi simultanément une tomographie par émission de positons (TEP) 3D Pittsburg composé B (PiB) et une IRM pondérée en T1. Un sous-ensemble de participants a subi une TEP AV-1451 en moyenne 2,6 ans après le départ. Des TEP au fluorodésoxyglucose (FDG) et une imagerie IRM avec récupération par inversion atténuée par le liquide ont été réalisées sur tous les participants. Les taux sériques de ghréline ont été mesurés après une nuit de jeûne à l’aide de dosages immuno-enzymatiques.
Les chercheurs ont évalué tous les sujets pour les facteurs de confusion potentiels, y compris l’activité cognitive à vie (ACV), l’activité physique à vie (APL), le revenu annuel, la complexité professionnelle, la positivité de l’apolipoprotéine E4 (APOE4), l’indice de masse corporelle, le risque vasculaire, la dépression, le glucose, le fer, cholestérol, tabagisme, consommation d’alcool, apport hydrique, folate, zinc, vitamine B12et la ferritine.
L’activité physique a été évaluée à l’aide du questionnaire sur l’activité physique totale au cours de la vie. L’activité cognitive a été mesurée à l’aide de questionnaires structurés en 39 items. L’échelle de dépression gériatrique (GDS) a été utilisée pour évaluer la gravité de la dépression. Des analyses de régression logistique linéaire ou multiple ont examiné les associations entre les variables de neuroimagerie et les groupes de fréquence des repas.
Trois modèles, contrôlant les covariables, ont été testés. Des analyses de régression ont été répétées pour évaluer les associations entre la ghréline sérique et la fréquence des repas et celles entre la ghréline sérique et les variables de neuroimagerie.
Sur la base des réponses à l’évaluation, 272 participants avaient HMF et 139 avaient LMF ; aucun n’était mal nourri. Les auteurs ont observé une association de LMF avec des taux de rétention et de positivité Aβ globaux plus faibles. La relation entre le LPA et la fréquence des repas était significative, ce qui implique que le LPA modère l’interaction entre la rétention/positivité globale de l’Aβ et la fréquence des repas.
Les interactions de la fréquence des repas avec les variables – sexe, âge, APOE4, IMC, dépression, diagnostic clinique et prise de collations entre les repas, étaient insignifiantes. Les analyses de sous-groupes ont indiqué une association significative entre le LMF et une rétention/positivité globale inférieure de l’Aβ uniquement dans le sous-groupe à faible LPA. Les individus du groupe LMF avaient des niveaux élevés de ghréline sérique par rapport à ceux du groupe HMF. Il y avait une relation inverse significative entre la ghréline sérique et le dépôt cérébral d’Aβ.
conclusion
Les auteurs ont noté que le LMF était significativement associé à une réduction des dépôts d’Aβ chez les personnes sans démence, alors que la fréquence des repas n’était pas associée à d’autres pathologies cérébrales. Une ghréline sérique élevée était significativement associée à la fois au LMF et à une diminution du dépôt d’Aβ. Notamment, l’association entre le LMF et le faible dépôt d’Aβ était insignifiante lorsque les modèles étaient (re)testés en contrôlant la ghréline sérique comme covariable supplémentaire.
Les individus avec un faible LPA (mais pas un LPA élevé) ont montré une association significative entre le LMF et le dépôt d’Aβ, suggérant que les individus physiquement inactifs devraient être davantage recommandés pour le LMF que les individus physiquement actifs. Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que la prise de trois repas ou moins par jour pourrait être liée à un risque plus faible de MA via une diminution des dépôts d’Aβ dans le cerveau.