NYU Langone Health et l’école de santé publique de l’Université Brown ont annoncé aujourd’hui l’octroi d’une subvention du National Institute on Drug Abuse (NIDA), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH), pour mener des recherches afin de mesurer l’impact de certains des premiers centres de prévention des surdoses (OPC) reconnus aux États-Unis, situés à New York et Providence, Rhode Island.
Les centres de prévention des surdoses sont des espaces communautaires où les personnes qui consomment des drogues peuvent tester et s’auto-administrer en toute sécurité, y compris par injection et inhalation, des substances contrôlées précédemment obtenues, sous la supervision d’un personnel formé pour intervenir en cas de besoin médical. Ces établissements relient également les personnes qui consomment des drogues aux services de santé et sociaux, y compris le traitement de la toxicomanie, la réduction des méfaits, les soins médicaux, le traitement de la santé mentale et le soutien social.
Dans le cadre de ce projet de recherche unique en son genre, l’équipe interdisciplinaire de chercheurs procédera à une évaluation rigoureuse et complète des premiers OPC reconnus publiquement dans le pays : deux sites à New York et un site qui ouvrira à Providence en 2024. L’étude vise à recruter 1 000 participants à New York et à Providence âgés de plus de 18 ans qui consomment déjà des drogues et ont visité un OPC ou un autre site fournissant des services de réduction des risques.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 106 000 Américains sont morts d’une surdose de drogue en 2021 – le nombre le plus élevé de l’histoire enregistrée, reflétant un taux qui a doublé depuis 2015. Il existe plus de 200 centres de prévention des surdoses dans 14 pays du monde, et des recherches internationales montrent qu’ils sont associés à moins de surdoses, à une réduction des visites aux urgences, à un accès accru au traitement de la toxicomanie et à une amélioration de l’ordre public.
Il y a un besoin urgent de données pour déterminer l’impact des centres de prévention des surdoses aux États-Unis, qui ont des systèmes de prestation de soins de santé, des politiques sociales et des pratiques policières distincts. La crise actuelle des surdoses aux États-Unis est largement due au fentanyl, un opioïde synthétique jusqu’à 50 fois plus puissant que l’héroïne. Le fentanyl est impliqué dans environ les deux tiers de toutes les surdoses aux États-Unis.
Nous avons une occasion sans précédent d’étudier les premiers centres de prévention des surdoses reconnus publiquement dans le pays dans deux États différents, ainsi que l’impact sur les communautés dans lesquelles ils opèrent. Cette recherche est nécessaire de toute urgence pour éclairer les politiques qui peuvent le mieux soutenir la santé publique, alors que de plus en plus de juridictions à travers le pays envisagent de mettre en œuvre des OPC. »
Magdalena Cerdá, DrPH, professeure au département de santé des populations de NYU Langone, directrice de son centre d’épidémiologie et de politique sur les opioïdes, et l’une des deux chercheuses principales de l’étude
« La crise des surdoses a touché toutes les communautés à travers l’Amérique. D’un océan à l’autre et à travers l’âge, le sexe et la race/ethnie, des gens meurent », a déclaré Brandon DL Marshall, PhD, professeur d’épidémiologie à la Brown University School of Public Health and le directeur fondateur du People, Place & Health Collective à l’Université Brown. « Cette étude révolutionnaire nous aidera à déterminer si et comment les OPC sont un outil de santé publique efficace dans le cadre d’une réponse plus compatissante et fondée sur des preuves à cette crise aux États-Unis »
De 2023 à 2027, une équipe multidisciplinaire de chercheurs mènera une évaluation multiméthode, individuelle et communautaire des OPC à New York et Rhode Island. Ils feront ce qui suit :
- enquêter pour savoir si les participants inscrits qui visitent les CPO présentent des taux inférieurs de surdoses mortelles ou non mortelles, de problèmes de santé liés à la drogue et de visites aux urgences, et s’ils sont plus susceptibles de suivre un traitement pour des troubles liés à l’utilisation de substances par rapport aux personnes qui consomment des drogues mais ne visitent pas OPC
- examiner l’impact communautaire des OPC en évaluant si les quartiers entourant les OPC connaissent un changement plus important en matière de surdoses, de troubles publics tels que les déchets liés à la drogue, les arrestations et les plaintes pour bruit, et l’activité économique par rapport à des blocs de quartier similaires qui n’ont pas d’OPC
- estimer les coûts opérationnels des OPC et les économies de coûts potentielles pour les systèmes de santé et de justice pénale associés à l’utilisation des OPC
Aucun fonds des National Institutes of Health ne sera utilisé pour soutenir le fonctionnement des centres de prévention des surdoses. Les bénéficiaires de NYU Langone and Brown étudieront l’impact des sites déjà en activité pour élucider les objectifs de l’étude.
L’étude impliquera des évaluations répétées sur 4 ans des 1 000 participants à l’étude, la moitié provenant de sites de New York et l’autre moitié de Providence, ainsi que des méthodes qualitatives et ethnographiques et une analyse coût-efficacité.
« Les centres de prévention des surdoses ont sauvé des vies au cours de l’année écoulée », a déclaré Ashwin Vasan, MD, PhD, commissaire du Département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York. « Leur opération à New York offre également une opportunité unique dans les années à venir d’en savoir plus sur leurs clients, les services offerts et leur impact plus large sur les communautés desservies. Nous sommes impatients de nous associer à NYU Langone, OnPoint et l’État de Rhode Island sur une solide étude à long terme Les résultats, lorsqu’ils seront prêts, pourraient avoir des implications nationales alors que nous luttons tous contre la vague croissante de décès par surdose aux États-Unis En attendant, nous continuerons fièrement à travailler avec nos partenaires chez OnPoint, car ils apportent des ressources vitales aux New-Yorkais. »
« Nous sommes très fiers du travail que nous accomplissons dans les deux premiers centres de prévention des surdoses aux États-Unis, et nous sommes impatients de donner accès aux équipes de NYU Langone et Brown pour évaluer rigoureusement nos services et les résultats associés », a déclaré Sam Rivera. , directeur exécutif d’OnPoint. OnPoint et Project Weber/RENEW exploitent les OPC dans chaque juridiction, mais ne recevront pas de financement des NIH dans le cadre de cette étude.
Cette étude fera partie du réseau de recherche sur la réduction des méfaits des NIH, qui a été créé en 2022 pour tester des stratégies de réduction des méfaits dans différents contextes communautaires afin d’éclairer les efforts visant à sauver des vies.
Le financement de l’étude a été fourni par le National Institute on Drug Abuse, qui fait partie des National Institutes of Health, sous le numéro de subvention R01DA058277. Cet article relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.
