L’ivermectine, un médicament utilisé pour traiter les parasites tels que la gale chez l’homme et les helminthes intestinaux chez les bovins, a été testée en 2020 pour son activité contre COVID-19. Les tests de laboratoire ont suggéré un faible effet sur le virus du SRAS-CoV-2 dans un tube à essai mais ne semblent pas réalisables chez l’homme car les doses nécessaires seraient importantes. Cependant, de petits essais précoces ont suggéré des effets importants sur la mortalité, ce qui a conduit certains groupes de défense à faire pression pour son introduction généralisée dans le monde entier.
Les chercheurs du projet CEOsys ont collaboré avec le Cochrane Infectious Disease Group (CIDG) basé au LSTM pour effectuer une revue systématique, publiée aujourd’hui dans la Cochrane Library, afin d’explorer les effets de l’ivermectine dans la prévention et le traitement de l’infection au COVID-19.
Les auteurs de la revue ont inclus 14 essais contrôlés randomisés avec 1678 participants. Le traitement des patients atteints de COVID-19 léger à modéré a été étudié dans 13 études comparant l’ivermectine à un placebo ou à l’absence de traitement en plus des soins habituels comparables dans les bras de l’étude. Une seule étude a examiné la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2 et comparé l’ivermectine à l’absence de traitement. La revue a examiné les effets de l’ivermectine sur le nombre de décès, si l’état du patient s’est aggravé ou amélioré, et les effets indésirables.
La revue Cochrane ne peut pas confirmer si l’ivermectine (administrée à l’hôpital ou en ambulatoire) par rapport au placebo ou aux soins habituels, entraîne plus ou moins de décès après un mois, si elle améliore ou aggrave l’état des patients, augmente ou diminue les effets secondaires indésirables, ni si elle augmente ou réduit les tests COVID-19 négatifs 7 jours après le traitement. De même, l’examen ne peut pas confirmer si l’ivermectine prévient ou non l’infection par le SRAS-CoV-2 ou réduit le nombre de décès après une exposition à haut risque.
Les principaux auteurs de la revue, Maria Popp et Stephanie Weibel, ont déclaré : « Le manque de preuves de bonne qualité sur l’efficacité et l’innocuité de l’ivermectine découle d’un groupe d’études composé principalement de petits ECR insuffisamment puissants avec une qualité globale limitée en ce qui concerne la conception, la conduite et la Les preuves actuelles ne soutiennent pas l’utilisation de l’ivermectine pour le traitement ou la prévention du COVID-19, à moins qu’elles ne fassent partie d’essais randomisés bien conçus.
C’est une excellente critique d’une équipe expérimentée. Le battage médiatique autour de l’ivermectine est motivé par certaines études où l’ampleur de l’effet de l’ivermectine n’est franchement pas crédible, ce qui a conduit aux conclusions d’autres revues. L’étude avec un effet énorme a maintenant été rétractée comme fausse. Une évaluation minutieuse est la pierre angulaire du travail de Cochrane, et avec des demandes aussi extrêmes du public pour qu’un médicament fonctionne pendant la pandémie, il reste essentiel que nous nous en tenions à nos principes scientifiques pour guider les soins. »
Paul Garner, rédacteur en chef du CIDG
