Des arguments ont été avancés selon lesquels vacciner les personnes les plus âgées, et donc les plus vulnérables de la société, contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) en tant que première priorité n’est peut-être pas la stratégie optimale pour sauver le plus grand nombre d’années. la vie.
Un court article rédigé par Goldstein, Cassidy et Wachter, récemment publié en ligne dans la revue Actes de l’Académie nationale des sciences des États-Unis d’Amérique (PNAS), démontre mathématiquement que vacciner d’abord les plus vieux en premier, en fait, sauve en fin de compte à la fois le plus de vies et le plus d’années de vie.
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Le groupe a obtenu des données concernant l’âge des décès liés au COVID-19 aux États-Unis, en Allemagne et en Corée du Sud, observant que le risque de mourir du COVID-19 augmente de façon exponentielle avec l’âge, d’environ 11% par an. L’espérance de vie restante des personnes, cependant, continue de baisser de façon linéaire jusqu’à un âge extrême. Le nombre d’années économisées en vaccinant la personne moyenne d’un âge donné a été calculé sur la base de ces deux points de données.
On a constaté que le nombre d’années économisées en vaccinant une personne d’un âge donné augmentait avec l’âge de manière quasi linéaire. Par exemple, les Américains de 40 ans vivent environ 0,005 an de plus en moyenne, et les 90 ans de plus de 0,05 ans. On prévoyait que la vaccination des personnes de 75 ans sauverait 0,025 année de vie, soit deux fois moins que la vaccination des personnes de 90 ans. En termes de nombre de vies sauvées, la différence est nettement plus marquée, où la distribution de vaccins à des personnes de 90 ans sauve trois fois plus de vies qu’à des personnes de 80 ans et quatre-vingts fois plus que lors de leur distribution à des personnes de 50 ans.
Étant donné que seuls ces aspects statistiques de base ont été pris en compte dans le modèle mathématique: le risque de décès par COVID-19 et les années restantes à un âge particulier, ces conclusions doivent généralement être appliquées. Le groupe note que vacciner les plus jeunes avec des comorbidités ou des problèmes de santé graves permettrait inévitablement de sauver le plus d’années de vie s’ils peuvent être vaccinés avec succès. Ce modèle suppose également, d’une part, que la vaccination assure une immunité bonne et durable, et d’autre part, que l’efficacité du vaccin est constante avec l’âge. A ce stade, les vaccins disponibles semblent être d’une efficacité satisfaisante dans tous les groupes d’âge, et l’immunité à court terme, au moins, est relativement garantie après deux doses.
Les auteurs soutiennent la priorité annoncée par l’Organisation mondiale de la santé, qui avait été critiquée quant à la décision de conseiller de vacciner d’abord les plus âgés. Fournir le vaccin COVID-19 à ceux qui courent le plus grand risque de décès reste la stratégie optimale en termes de vies sauvées et d’années de vie totales sauvées.
Référence du journal:
- Vacciner le plus ancien contre le COVID-19 sauve à la fois le plus de vies et la plupart des années de vie Joshua R. Goldstein, Thomas Cassidy, Kenneth W. Wachter, Actes de l’Académie nationale des sciences mars 2021, 118 (11) e2026322118; DOI: 10.1073 / pnas.2026322118, https://www.pnas.org/content/118/11/e2026322118