Selon l’American Cancer Society, environ 14 480 nouveaux cas de cancer invasif du col de l’utérus seront diagnostiqués aux États-Unis cette année. Les cas qui pourraient être évités ou guéris grâce à une meilleure éducation, du dépistage au traitement, grâce à une meilleure communication entre le fournisseur et le patient, explique un chercheur de l’Université de l’État du Michigan.
Le problème est particulièrement aigu pour les femmes noires, a déclaré Sabrina Ford, professeure agrégée au Département d’obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction au sein du Collège de médecine humaine de MSU. La recherche de Ford a été publiée en ligne le 1er février dans le journal Oncologie gynécologique.
«Plus de femmes noires subissaient un dépistage du cancer du col de l’utérus (par rapport aux femmes blanches), mais elles mouraient toujours d’un cancer du col de l’utérus deux fois plus vite», dit-elle. « Cela n’avait pas de sens. »
Lorsque les femmes noires ont appris qu’elles avaient un cancer du col de l’utérus anormal lors de leur test de dépistage Pap, elles ont souvent omis de faire un suivi avec leur fournisseur de soins médicaux. La raison en est compliquée et à deux volets. L’un des volets concerne l’éducation et l’information. Fournir des informations cliniques claires sous une forme facilement accessible est la clé de l’engagement des patients.
«La culture entre en jeu parce que les femmes noires obtiennent leurs informations de leur famille, de leurs amis et de leur expérience personnelle», a-t-elle déclaré. « Parfois, il y a de la méfiance médicale, de la honte ou de la peur et ainsi, certaines femmes retardent ou ne font pas de suivi. »
L’autre volet concerne la communication, en particulier la manière dont les prestataires médicaux communiquent avec leurs patients. Un médecin essayant de ne pas alarmer inutilement un patient peut ne pas donner suffisamment d’informations à ses patients, par exemple que le test Pap dépiste le cancer. Remettre à un patient un dépliant d’une page sur le cancer du col de l’utérus peut facilement se perdre, ne jamais être lu ou compris en fonction de la littératie en santé du patient.
Ford a appris qu’il fallait améliorer les deux volets afin de combler l’écart de disparité. Les femmes veulent recevoir des SMS sur leurs soins de santé, a déclaré Ford, mais ne le peuvent actuellement pas en raison des lois fédérales sur la confidentialité médicale et les télécommunications. Avec les changements réglementaires, les patients pourraient consentir à recevoir les messages texte du fournisseur lorsqu’ils remplissent les premiers documents administratifs.
En outre, les femmes noires ont déclaré utiliser leur portail de patients en ligne, qui leur offre également la possibilité d’éduquer et de conseiller les patients afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées.
Une autre lacune est la communication de messages cohérents. Les prestataires médicaux devraient fournir des informations uniformes aux patients sur tous les fronts: au bureau, sur le portail des patients, des dépliants et des brochures ou des messages texte.
« Nous ne pouvons pas blâmer le patient. Nous ne pouvons pas non plus blâmer le médecin lorsque la communication n’est pas claire », a-t-elle déclaré. « Je veux faire avancer l’aiguille sur le cancer du col de l’utérus et le VPH. Ils sont hautement évitables, guérissables et pourraient être éradiqués. »
La source:
Université de Michigan
Référence du journal:
Ford, S., et coll. (2020) Différences dans le dépistage et le suivi du cancer du col de l’utérus chez les femmes noires et blanches aux États-Unis. Oncologie gynécologique. doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.11.027.