C’est dans la nature des candidats à la présidentielle et des nouveaux présidents de promettre de grandes choses. Quelques mois seulement après son investiture en 1961, le président John F. Kennedy a promis d’envoyer un homme sur la lune d’ici la fin de la décennie. Cet engagement a été tenu, mais beaucoup d’autres ne l’ont pas été, comme la promesse du candidat Bill Clinton de fournir des soins de santé universels et la garantie de l’espoir présidentiel George HW Bush de l’absence de nouvelles taxes.
Aujourd’hui, au cours d’une pandémie qui survient une fois dans un siècle, le nouveau président Joe Biden a promis de fournir 100 millions de vaccins contre le covid-19 au cours de ses 100 premiers jours au pouvoir.
«Cette équipe aidera à obtenir… au moins 100 millions de vaccins contre le covid dans les bras du peuple américain au cours des 100 premiers jours», a déclaré Biden lors d’une conférence de presse le 8 décembre présentant des membres clés de son équipe de santé.
Lorsqu’elle a été interrogée pour la première fois sur son engagement, l’équipe de Biden a déclaré que le président élu signifiait que 50 millions de personnes recevraient leur régime à deux doses. L’administration entrante a depuis mis à jour ce plan, affirmant qu’elle diffusera les doses de vaccin dès qu’elles seront disponibles au lieu de retenir une partie de cet approvisionnement pour les deuxièmes doses.
Quoi qu’il en soit, Biden peut avoir du mal à atteindre cette barre des 100 millions.
« Je pense que c’est un objectif réalisable. Je pense que ce sera extrêmement difficile », a déclaré Claire Hannan, directrice exécutive de l’Association of Immunization Managers.
Alors qu’un rythme de 1 million de doses par jour est « en quelque sorte une augmentation par rapport à ce que nous faisons déjà », un taux beaucoup plus élevé de vaccinations sera nécessaire pour endiguer la pandémie, a déclaré Larry Levitt, vice-président exécutif de la politique de santé chez KFF. . (KHN est un programme éditorialement indépendant de KFF.) « L’administration Biden a des plans pour rationaliser la distribution des vaccins, mais augmenter rapidement l’offre » pourrait être une tâche difficile.
Sous l’administration Trump, le déploiement des vaccins a été beaucoup plus lent que le plan de Biden. Le déploiement a commencé il y a plus d’un mois, le 14 décembre. Depuis lors, 12 millions de vaccins ont été administrés et 31 millions de doses ont été expédiées, selon le système de suivi des vaccins des Centers for Disease Control and Prevention.
Cette lenteur a été attribuée à un manque de communication entre le gouvernement fédéral et les départements de santé des États et locaux, à un financement insuffisant pour les efforts de vaccination à grande échelle et à des directives fédérales confuses sur la distribution des vaccins.
Les mêmes problèmes pourraient affliger l’administration Biden, ont déclaré des experts.
Les États ne savent toujours pas combien de vaccins ils recevront et s’il y aura un approvisionnement suffisant, a déclaré le Dr Marcus Plescia, médecin en chef de l’Association des responsables de la santé des États et des territoires, qui représente les agences de santé publique des États.
« Nous avons reçu peu d’informations sur la quantité de vaccin que les États recevront dans un proche avenir et nous avons l’impression qu’il n’y aura peut-être pas 1 million de doses disponibles par jour au cours des 100 premiers jours de l’administration de Biden », a déclaré Plescia. « Ou du moins pas au tout début des 100 jours. »
Un autre défi a été le manque de financement. Les services de santé publique ont dû lancer des campagnes de vaccination tout en gérant des centres de dépistage et en menant des efforts de recherche des contacts avec des budgets qui sont gravement sous-financés depuis des années.
« Les États doivent payer pour la création des systèmes, l’identification du personnel, la formation, la dotation en personnel, le suivi des personnes, les campagnes d’information – tout ce qui est nécessaire pour se faire vacciner dans le bras de quelqu’un », a déclaré Jennifer Kates, directrice de la politique mondiale de santé et de VIH à KFF. « Ils doivent créer un programme de vaccination de masse sans précédent sur une base fragile. »
Le dernier projet de loi de relance Covid, signé en décembre, alloue près de 9 milliards de dollars de financement au CDC pour les efforts de vaccination. Environ 4,5 milliards de dollars sont censés aller aux États, aux territoires et aux organisations tribales, et 3 milliards de dollars devraient arriver bientôt.
Mais il n’est pas clair que le niveau de financement puisse soutenir les campagnes de vaccination de masse alors que davantage de groupes deviennent éligibles au vaccin.
Biden a publié un plan de 1,9 billion de dollars la semaine dernière pour lutter contre les covid et l’économie en difficulté. Il comprend 160 milliards de dollars pour créer des programmes nationaux de vaccination et de dépistage, mais affecte également des fonds pour des paiements de relance de 1400 dollars aux particuliers, une aide des États et des gouvernements locaux, une extension de l’assurance-chômage et une aide financière aux écoles pour rouvrir en toute sécurité.
Bien qu’il ait fallu au Congrès près de huit mois pour adopter le dernier projet de loi de secours covid après les objections des républicains au coût, Biden semble optimiste sur le fait que des républicains participeront à son plan. Mais il n’est pas encore clair que cela fonctionnera.
Il y a aussi la question de savoir si le procès de destitution du président sortant Donald Trump entravera les priorités législatives de Biden.
En outre, les États se sont plaints d’un manque d’orientation et d’instructions confuses sur les groupes qui devraient recevoir un statut prioritaire pour la vaccination, un problème que l’administration Biden devra résoudre.
Le 3 décembre, le CDC a recommandé que le personnel de santé, les résidents des établissements de soins de longue durée, les personnes de 75 ans et plus et les travailleurs essentiels de première ligne soient vaccinés en premier. Mais le 12 janvier, le CDC a changé de cap et a recommandé que toutes les personnes de plus de 65 ans soient vaccinées. Dans un discours prononcé la semaine dernière par Biden détaillant son plan de vaccination, il a déclaré qu’il s’en tiendrait à la recommandation du CDC de donner la priorité aux plus de 65 ans.
Le secrétaire sortant de la Santé et des Services sociaux, Alex Azar, a également déclaré le 12 janvier que les États qui déplaçaient leur approvisionnement en vaccins le plus rapidement seraient prioritaires pour obtenir plus d’expéditions. On ne sait pas encore si le CDC de l’administration Biden s’en tiendra à cette orientation. Les critiques ont déclaré que cela pourrait rendre la distribution des vaccins moins équitable.
En général, prendre le relais avec une vision forte et une communication claire sera la clé pour accélérer la distribution des vaccins, a déclaré Hannan.
«Tout le monde doit comprendre quel est l’objectif et comment il fonctionnera», a-t-elle déclaré.
Un défi pour Biden sera de tasser les attentes selon lesquelles le vaccin est tout ce qui est nécessaire pour mettre fin à la pandémie. Dans tout le pays, les cas de covid sont plus nombreux que jamais et dans de nombreux endroits, les autorités ne peuvent pas contrôler la propagation.
Les experts en santé publique ont déclaré que Biden devait intensifier ses efforts pour augmenter les tests dans tout le pays, comme il l’a suggéré de le faire en promettant de créer un conseil national de dépistage de la pandémie.
Avec une telle concentration sur la distribution des vaccins, il est important que cette partie de l’équation ne soit pas perdue. À l’heure actuelle, « c’est complètement partout », a déclaré Kates de KFF, ajoutant que le gouvernement fédéral aura besoin d’un « bon sens » de qui est et n’est pas testé dans différents domaines afin de « réparer » la capacité de santé publique.
Aujourd’hui marque le lancement de The Biden Promise Tracker, qui surveille les 100 promesses de campagne les plus importantes du président Joseph R. Biden. Biden a répertorié le coronavirus et une variété d’autres problèmes liés à la santé parmi ses principales priorités. Vous pouvez voir la liste complète – y compris l’amélioration de l’économie, la réponse aux appels à la justice raciale et la lutte contre le changement climatique – ici. Dans le cadre du partenariat de KHN avec PolitiFact, nous suivrons les problèmes liés à la santé et les évaluerons selon que la promesse a été tenue: promesse tenue, promesse brisée, compromis, bloquée, en cours ou pas encore évaluée. Nous évaluons la promesse non pas sur les intentions ou les efforts du président, mais sur des résultats vérifiables. PolitiFact a précédemment suivi les promesses du président Donald Trump et du président Barack Obama.
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