Les soins de santé complémentaires et intégratifs (CIH) constituent un aspect important des soins contre le cancer, de nombreux patients recherchant ces approches pour gérer les symptômes et les effets secondaires du traitement. Une étude de mise en œuvre contrôlée, intitulée « CCC-Integrativ », a été menée pour évaluer les effets d'un programme de conseil interprofessionnel fondé sur des données probantes pour le CIH dans l'amélioration de l'activation des patients parmi les patients atteints de cancer.
L'étude était une étude de mise en œuvre prospective contrôlée non randomisée axée sur les résultats aux niveaux micro, méso et macro, accompagnée d'une évaluation de processus à méthodes mixtes et d'une analyse économique de la santé. L'objectif principal était d'évaluer l'impact du programme sur l'activation des patients, mesuré par le questionnaire Patient Activation Measure (PAM-13) au départ, après l'intervention et lors d'un suivi de 6 mois.
L'intervention CCC-Integrativ était un service de conseil fondé sur des données probantes conçu pour les patients en oncologie, intégrant une approche axée sur le patient avec des options de traitement fondées sur des données probantes. L'intervention comprenait un programme de formation de 10 mois destiné aux équipes de conseil interprofessionnelles, couvrant diverses approches du CIH et des sujets liés au mode de vie.
Les patients du groupe d'intervention ont reçu trois séances de conseil individuelles en trois mois, la première séance étant en face à face et les séances suivantes de format flexible. Le groupe témoin a reçu des soins de santé standards conventionnels et s'est vu proposer le service de conseil du CIH après la période d'observation de 6 mois. L'étude a été enregistrée et approuvée par les comités d'éthique, garantissant le maintien des normes éthiques.
L'étude a porté sur 1 128 participants recrutés dans quatre centres de lutte contre le cancer de l'hôpital universitaire en Allemagne, dont 443 dans le groupe témoin et 685 dans le groupe d'intervention. La majorité des participants étaient des femmes, avec un âge moyen de 57,1 ans.
Le groupe d'intervention a montré une amélioration significative des scores PAM-13 par rapport au groupe témoin, avec une différence moyenne ajustée de 2,22 points, indiquant un effet positif sur l'activation du patient. L'étude a également révélé que les patients du groupe d'intervention ont connu moins de détérioration des niveaux d'activation par rapport au groupe témoin, ce qui suggère un effet préventif de l'intervention.
L'étude CCC-Integrativ a démontré que des conseils personnalisés sur le CIH par des équipes interprofessionnelles peuvent améliorer considérablement l'activation des patients, ce qui est crucial pour l'autogestion des maladies chroniques comme le cancer. Les résultats de l'étude concordent avec la littérature internationale, montrant qu'une activation plus élevée des patients est associée à de meilleurs résultats de santé, à une meilleure adhésion aux plans de traitement et à des coûts de santé inférieurs.
Les points forts de l'étude comprennent son approche multicentrique, sa grande cohorte et son modèle de conseil interprofessionnel. Cependant, le plan non randomisé et les biais de sélection potentiels constituent des limites. L'étude conclut que la mise en œuvre d'un tel programme dans les centres de cancérologie peut faire progresser les soins centrés sur le patient, en mettant l'accent sur l'autogestion et en répondant à la demande substantielle des patients pour les méthodes CIH.
