De nouvelles recherches découvrent comment les comportements de temps et de lecture quotidiens pourraient façonner la santé oculaire des enfants, offrant des informations pour la prévention précoce de la myopie.
Étude: La choroïde péripapillaire plus épais peut être associée à des facteurs comportementaux chez les enfants de Tokyo. Crédit d'image: Inna Kot / Shutterstock
Une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques ont constaté que les facteurs comportementaux peuvent être associés à l'épaisseur choroïdienne (TDM) chez les enfants.
La prévalence de la myopie a augmenté dans le monde entier, en particulier en Amérique du Nord et en Asie de l'Est. L'incidence de la myopie pathologique et de la myopie élevée a également augmenté à l'échelle mondiale, ce qui pourrait constituer une menace à l'avenir. Une myopie élevée peut entraîner plusieurs maladies oculaires, telles que le glaucome, le détachement rétinien, la néovascularisation choroïdienne myope, la neuropathie optique et la maculopathie myope.
Le contrôle de la myopie par un dioptrie (D) peut diminuer l'incidence du glaucome, de la maculopathie myope et du détachement rétinien de 17%, 37% et 23%, respectivement. Notamment, l'âge à l'apparition de la myopie est en corrélation avec sa gravité, avec des âges à début plus tôt associés à une myopie plus sévère dans la vie ultérieure. Ainsi, il est essentiel de contrôler la progression de la myopie dès son plus jeune âge pour éviter une myopie sévère.
Bien que les mécanismes de progression de la myopie ne soient pas clairs, les facteurs environnementaux, notamment le temps d'activité en plein air et près du travail, sont impliqués comme étant associés à la myopie. Diverses études ont également trouvé une association entre l'amincissement choroïdal et la myopie. En tant que tel, comprendre comment les facteurs environnementaux influencent la TDM pourraient conduire à la prévention et à la progression de la myopie.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mesuré le CT et le mode de vie interrogé et d'autres facteurs chez les enfants pour évaluer les facteurs environnementaux influençant la TDM. Cette étude en milieu scolaire transversal a été menée dans une seule école élémentaire à Tokyo. Ceux qui subissent un traitement pour la myopie ont été exclus.
Tous les sujets ont subi des examens ophtalmologiques, y compris des mesures des erreurs de réfraction sans agents cycloplégiques et des évaluations des facteurs biométriques oculaires, à savoir la longueur axiale (AL), la courbure cornéenne, l'épaisseur de l'objectif, la TDM, l'épaisseur de la cornéenne centrale et la profondeur de la chambre antérieure. Des mesures d'épaisseur choroïdienne ont été prises vers midi pour tenir compte des fluctuations diurnes. La choroïde a été divisée en régions C0, C1 et C2. C1 et C2 ont été subdivisés en quadrants nasaux, nasaux, supérieurs et temporels inférieurs.
De plus, les enfants et les parents ont rempli un questionnaire sur les activités de travail proches, les antécédents familiaux de la myopie et le temps d'activité en plein air. Pour les activités de quasi-travail, les sujets ont été invités à estimer le temps de lecture, la distance de lecture, le temps d'utilisation de l'ordinateur et le temps d'utilisation du smartphone / tablette / des appareils de jeu. Seules les données oculaires droites ont été utilisées pour les analyses. La TDM a été comparée dans neuf régions en utilisant le test de Tukey.
Ensuite, les corrélations de la région CT C0 avec l'équivalent sphérique (SE) et AL ont été examinées en utilisant les coefficients de corrélation de Pearson. Des analyses de régression linéaire et multiple ont été effectuées. De plus, les participants ont été stratifiés en deux groupes en fonction du temps d'activité en plein air de deux heures et de la distance de lecture de 30 cm; Le test de Mann-Whitney U a été utilisé pour comparer CT pour chaque groupe.
Résultats
L'étude comprenait 119 enfants, dont 66 garçons, avec une hauteur moyenne de 129,5 cm. La prévalence de la myopie était de près de 80%. Les SE, Al et C0 CT moyens étaient de -1,57 D, 23,39 mm et 297,73 μm, respectivement. La région temporelle avait la TDM la plus épaisse entre les régions. C0 CT a montré une corrélation positive significative avec SE, de sorte que chaque incrément 1D de la myopie a diminué la CT de 8 μM.
Inversement, C0 CT avait une corrélation négative avec Al, chaque augmentation de 1 mM de l'Al diminuant le CT de 24,1 μm. De plus, le temps d'utilisation de l'ordinateur était significativement associé à CT dans les régions inférieures C0 et C2. Les facteurs environnementaux n'étaient pas associés à la TDM dans les régions temporelles C2 et toutes les C1. Le temps d'utilisation du smartphone / de jeu / tablette était significativement associé à CT dans les régions C2 Superior et inférieures. Notamment, cette constatation contraste avec certaines études antérieures, car l'article cite une revue systématique montrant des preuves contradictoires sur le rôle du temps d'écran dans la myopie.
La distance de lecture était significativement associée à la TDM dans les régions nasales et supérieures C2. De plus, l'AL était associée à la TDM entre les régions, à l'exclusion de la région nasale C2. Dans les analyses stratifiées par distance de lecture, les sujets avec une distance de lecture ≥ 30 cm avaient un CT plus épais dans toutes les régions que ceux avec une distance de lecture plus courte (<30 cm). Cependant, la stratification par le temps d'activité extérieure n'a pas produit de tendances claires en CT.
Conclusions
En résumé, la TDM de l'enfance a été significativement corrélée avec l'AL et l'erreur de réfraction. Une association a été observée entre un temps d'utilisation de l'ordinateur plus long et une choroïde plus mince dans les régions inférieures et C0 C2. Inversement, passer plus de temps sur les smartphones, les appareils de jeu ou les tablettes était lié à une choroïde plus épais dans les régions inférieures et supérieures C2.
En outre, il y avait une association entre un AL plus long et une choroïde plus mince entre les régions, à l'exclusion de la région nasale C2. Pendant ce temps, une distance de lecture plus longue était associée à une choroïde plus épaisse dans les régions nasales et supérieures C2. Ces résultats suggèrent que la distance de lecture et le temps passé sur les appareils numériques peuvent avoir un impact sur la choroïde.
Les auteurs notent les limitations, y compris la cohorte à école (limitant la généralisabilité) et la dépendance à la réfraction non cycloplégique, qui pourrait surestimer la prévalence de la myopie. Des études prospectives sont nécessaires pour confirmer la causalité.
