Les services de santé du monde entier souffrent d’un fardeau accru depuis que la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est apparue pour la première fois à Wuhan, en Chine. Alors que de nombreux pays se sont efforcés d’empêcher la transmission d’augmenter, il n’y avait pas de vaccin disponible et peu de traitements.
Les travailleurs de la santé (parfois appelés travailleurs de première ligne) étaient les plus à risque, et lorsqu’un vaccin a été développé, la plupart des gouvernements ont donné la priorité aux travailleurs de la santé. Des chercheurs de l’Université de Californie du Sud ont examiné l’effet de la vaccination sur le temps nécessaire aux travailleurs de la santé pour retourner au travail après une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Étude : Les travailleurs de la santé bénéficient de la deuxième dose du vaccin à ARNm COVID-19 : effets de la vaccination partielle et complète sur la durée et les symptômes des congés de maladie. Crédit d’image : Boyloso/Shutterstock
Une version préimprimée de l’étude est disponible sur le site medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à une évaluation par les pairs.
L’étude
Les chercheurs ont examiné les données des travailleurs de la santé cliniques et non cliniques de deux grands hôpitaux et de plusieurs cliniques ambulatoires, ainsi que d’autres établissements. Tous ces travailleurs ont été vaccinés avec le vaccin Pfizer-BioNTech entre décembre 2020 et juillet 2021. Ces travailleurs de la santé ont été testés chaque semaine pour le COVID-19 et encore testés chaque fois qu’ils présentaient des symptômes ou avaient été exposés à une personne infectée.
Ceux qui ont été testés positifs pour la maladie ont été interrogés immédiatement, puis trois à quatre fois par semaine par téléphone ou par tests pour évaluer leur aptitude à reprendre le travail, après une quarantaine minimale de 10 jours avec au moins 24 heures de symptômes minimes ou nuls. Le questionnaire incluait l’âge, le sexe, l’origine ethnique, le statut vaccinal et les symptômes présentés. Les chercheurs ont également collecté des données sur le nombre de jours entre l’apparition des premiers symptômes/la date du test positif et le premier jour de retour au travail après la récupération.
Les travailleurs de la santé qui ont mis plus de 100 jours pour retourner au travail ont été exclus, car ils étaient généralement représentatifs de circonstances spéciales sans rapport avec leur maladie. Les chercheurs ont utilisé une analyse bivariée pour comparer les individus entièrement vaccinés, partiellement vaccinés et non vaccinés avec leurs jours de retour au travail et leurs données démographiques. Des analyses de régression multiple ont été utilisées pour déterminer l’association ou l’absence d’association entre le statut vaccinal et les jours de retour au travail, en contrôlant les variables démographiques. L’analyse du chi carré a comparé les symptômes ressentis par chaque groupe.
Au total, les scientifiques ont découvert que 1 030 travailleurs de la santé avaient été testés positifs au cours de l’analyse, dont 78 ont été exclus en raison de divers facteurs. Il en a résulté 811 agents de santé non vaccinés, 116 partiellement vaccinés et 25 entièrement vaccinés. Le délai moyen de retour au travail était de 18,49 jours. Les groupes ne différaient pas significativement selon l’âge ou le sexe, mais les individus complètement vaccinés étaient moins susceptibles d’être vaccinés.
Après contrôle des facteurs démographiques, les individus complètement vaccinés ont montré le temps de retour au travail le plus court à 10,9 jours, à peine plus longtemps que le minimum obligatoire. Les travailleurs de la santé partiellement vaccinés étaient également plus susceptibles de revenir plus rapidement que les travailleurs non vaccinés, à 15,5 jours contre 18,0 jours. Les facteurs démographiques n’ont pas affecté les jours de retour au travail. Les personnes vaccinées étaient plus susceptibles d’être asymptomatiques et nasales, et la toux devenait plus probable si la personne était moins vaccinée.
Cette étude a été réalisée avant que la variante Delta ne devienne la nouvelle infection la plus courante aux États-Unis.
Cependant, les résultats démontrent que la vaccination affecte considérablement le temps nécessaire pour retourner au travail après une infection au COVID-19. Cela profite à la santé, à la sécurité financière et à la forme physique des travailleurs de la santé et réduit le fardeau global des établissements de santé. Des temps de retour au travail plus longs obligent les organisations à embaucher des remplaçants temporaires, ce qui peut souvent coûter plus cher que des travailleurs plus expérimentés, car le temps nécessaire pour les former peut nuire à l’efficacité. Les hôpitaux dont le personnel est gravement malade ont une capacité considérablement réduite.
Conclusion
Les auteurs soulignent que ces bénéfices sont significatifs et invitent à la prise en compte des implications de cette recherche sur la santé publique, les établissements de santé et le fardeau imposé au système de santé dans son ensemble. Alors que les cas recommencent à augmenter, certains pays européens envisagent ou sont déjà entrés dans un autre verrouillage, et la variante Delta est considérablement plus virulente que le SRAS-CoV-2 de type sauvage. Donner la priorité à la vaccination des travailleurs de la santé pourrait sauver un nombre important de vies.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies
