Dans une étude de cohorte communautaire publiée dans Santé publique BMCdes chercheurs ont étudié comment les mesures anthropométriques telles que le rapport tour de taille-mollet (WCR), le tour de taille (WC), le tour de mollet (CC) et l’indice de masse corporelle (IMC) sont associées à la mortalité par cause et toutes causes confondues chez les personnes âgées. .
Ils ont constaté qu’un CC inférieur et un WCR plus élevé sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV), de mortalité toutes causes confondues et d’autres causes.
De plus, alors que l’IMC était associé à un risque accru de maladies respiratoires et de mortalité toutes causes confondues, le WC pourrait aider à prédire la mortalité par cancer.
Étude: Association du rapport tour de taille-mollet, du tour de taille, du tour de mollet et de l’indice de masse corporelle avec la mortalité toutes causes confondues et par cause chez les personnes âgées : une étude de cohorte. Crédit d’image : Zdenka Darula/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’obésité et l’obésité centrale sont toutes deux connues pour être associées à diverses maladies chroniques. Bien que l’IMC soit une mesure couramment utilisée pour prédire la mortalité, il ne fait pas de distinction entre la masse grasse et la masse musculaire et ne tient pas compte de la répartition de la graisse corporelle.
Bien que le WC soit fortement lié aux maladies cardiovasculaires et à la mortalité, il peut ne pas refléter avec précision la composition corporelle des personnes âgées.
En revanche, le CC, marqueur de la masse musculaire, serait associé à un risque de mortalité plus faible. Parmi ces mesures anthropométriques, le WCR est apparu comme une mesure prometteuse de la composition corporelle permettant d’évaluer l’obésité centrale ainsi que la masse musculaire. Il s’agit d’un meilleur prédicteur des résultats en matière de santé que les autres mesures de l’obésité seules.
Cependant, il n’existe aucune étude examinant le lien entre le WCR et le risque de mortalité chez les personnes âgées. Cette étude a examiné l’association entre la mortalité par cause et toutes causes confondues et le WCR chez les personnes âgées.
À propos de l’étude
Dans cette étude, les données de 4 627 participants de plus de 65 ans ont été incluses dans l’enquête longitudinale chinoise en cours sur la longévité en bonne santé (2014) menée dans 22 provinces de Chine.
Plus de 52 % des participants étaient des femmes et l’âge moyen (± ET) était de 84,7 (± 10,2) ans. Des paramètres tels que leur WC (centimètres), CC (centimètres), leur taille (mètres) et leur poids (kilogrammes) ont été mesurés.
Alors que le WCR a été calculé comme le rapport du WC et du CC, l’IMC a été calculé comme le rapport du poids et de la taille au carré.
Comme résultat principal, toutes les causes et causes spécifiques de mortalité ont été évaluées, y compris les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, le cancer et d’autres causes, sur la base de la Classification statistique internationale des maladies, 10e révision (ICD-10).
Les covariables ont été obtenues via un questionnaire structuré. Les analyses statistiques basées sur R comprenaient l’utilisation d’imputations multiples par la méthode des équations enchaînées, des modèles à risques proportionnels de Cox pour estimer les rapports de risque (HR), des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la mortalité et une analyse de survie de Kaplan-Meier. Des analyses de sensibilité ont été réalisées pour valider les travaux.
Résultats et discussion
Un total de 1 671 décès sont survenus au cours de la période de suivi médiane de 3,5 ans, parmi lesquels 22,9 % des décès étaient dus à des maladies cardiovasculaires, 5,3 % à un cancer, 10,4 % à des maladies respiratoires et 61,5 % à d’autres causes.
Il a été observé que le WCR était plus élevé chez les participants plus âgés, célibataires, féminins et célibataires, en particulier ceux qui ne faisaient pas d’exercice régulièrement et consommaient moins de légumes dans leur alimentation. Les probabilités de survie les plus faibles ont été observées chez les participants présentant le quartile le plus élevé de WCR ou le quartile le plus bas de CC, WC et IMC.
Plusieurs mécanismes pourraient potentiellement expliquer cette association entre un WCR élevé et la mortalité, notamment l’adiposité centrale, conduisant à une résistance à l’insuline, un stress oxydatif, une dyslipidémie et une inflammation.
Les risques de mortalité toutes causes confondues, de maladies cardiovasculaires et d’autres causes étaient plus élevés dans les troisième et quatrième quartiles du WCR que dans le deuxième. Au contraire, le quartile CC le plus élevé s’est avéré associé à une diminution du risque de mortalité toutes causes confondues (HR 1,42), d’autres causes (1,37) et de mortalité par maladies cardiovasculaires (HR 1,88), par rapport au second, ce qui corrobore les données existantes. littérature.
Bien que le WC n’ait montré aucune association significative avec la mortalité toutes causes confondues, les participants des premier et quatrième quartiles ont montré des HR plus élevés pour la mortalité par cancer.
De plus, les individus appartenant au premier quartile de l’IMC et du CC présentaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues. Le quartile d’IMC le plus bas présentait un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et de maladies respiratoires.
De plus, l’association potentielle entre CC, maladies cardiovasculaires et mortalité toutes causes confondues était plus forte chez les adultes de plus de 80 ans que chez les plus jeunes (p < 0,05). Les analyses de sensibilité montrent que les résultats sont restés cohérents même lorsque les participants présentant des conditions préexistantes et des valeurs de covariables manquantes ont été exclus.
Bien que cette enquête présente plusieurs atouts, notamment la simplicité du WCR en tant que mesure, une conception prospective et un échantillon de grande taille, des recherches plus approfondies avec une période de suivi plus longue et une évaluation des changements temporels dans la composition corporelle seraient utiles pour potentiellement confirmer ces résultats.
Conclusion
Ces résultats suggèrent que le WCR et le CC pourraient être de meilleurs prédicteurs de la mortalité toutes causes confondues que le WC et l’IMC chez les personnes âgées.
L’augmentation alarmante de la prévalence mondiale de l’obésité et sa menace pour la santé publique nécessitent l’identification et l’emploi continus de méthodes permettant de prédire le risque de mortalité et potentiellement d’aider au traitement.
