Dans un article récent publié dans Réseau Jama ouvertles chercheurs ont estimé l’association entre la réception du vaccin BNT162b2 et les visites ambulatoires liées à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les enfants de moins de cinq ans aux États-Unis.
Étude: Réception du vaccin BNT162b2 et visites ambulatoires COVID-19 chez les enfants américains de moins de 5 ans. Crédit d’image : Photo au sol/Shutterstock.com
Arrière-plan
Aux États-Unis, les vaccins contre la COVID-19 basés sur la technologie de l’acide ribonucléique messager (ARNm) et basés sur la souche sauvage du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) sont devenus disponibles pour les jeunes enfants à partir du 18 juin 2022. Cependant, le taux de vaccination était faible et moins de 5 % des enfants américains avaient terminé une série de vaccinations primaires contre le SRAS-CoV-2 avant le 24 mai 2023.
Une étude précédente qui examinait la vaccination contre le COVID-19 et les résultats de la maladie chez les enfants de moins de cinq ans n’incluait pas les enfants de moins de trois ans.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont inclus des enfants âgés de six mois à quatre ans diagnostiqués avec une infection respiratoire aiguë et testés pour le COVID-19 par réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) dans les soins d’urgence (UC), les urgences (ED). ), ou en milieu ambulatoire du Kaiser Permanente Southern California (KPSC) entre le 23 juillet 2022 et le 19 mai 2023.
De plus, ils ont utilisé une conception cas-témoins à test négatif pour comparer le risque de résultats du COVID-19 nécessitant des soins médicaux entre les cas de COVID-19 vaccinés et les contrôles négatifs au test RT-PCR.
L’équipe comprenait exclusivement des enfants ayant reçu 3 µg de BNT162b2 en série de trois doses. L’intervalle de temps entre les doses deux et une était de trois à huit semaines, et les doses 3 et 2 étaient de huit semaines minimum.
De plus, les chercheurs ont calculé les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % à l’aide de modèles de régression logistique incluant des variables telles que la date de rencontre virale, l’âge, le sexe, la race/origine ethnique, les antécédents de COVID-19 et le score de risque pédiatrique.
Résultats
Au cours de la période d’étude, 24 261 enfants âgés de six mois à quatre ans répondaient aux critères d’inclusion, parmi lesquels 11 615, 7 074 et 5 572 ont demandé leur admission aux urgences, aux UC et aux consultations externes du KPSC.
Au total, 2 337 enfants ont été testés positifs au SRAS-CoV-2 (cas), dont 76 (3,3 %) ont reçu deux ou trois doses de BNT162b2. Sur 21 924 témoins, 1 382 (6,3 %) ont également reçu deux ou trois doses de BNT162b2.
Le nombre médian de jours entre les doses deux et trois était de 61. De même, parmi les receveurs de deux doses, le nombre médian de jours depuis la deuxième dose était de 59.
Par rapport aux enfants non vaccinés, les OR ajustés pour les enfants ayant reçu un vaccin BNT162b2 (n = 1 457) étaient de 0,70, 0,60 et 0,67 (IC à 95 %) pour une visite aux urgences/cuites ulcéreuses liée au COVID-19, une visite ambulatoire et l’un ou l’autre des résultats. , respectivement.
Notez qu’un OR ajusté de 0,67 équivaut à une efficacité du vaccin (VE) de 33 %, calculée comme un moins l’OR, ce qui est inférieur à l’efficacité d’environ 70 % contre le COVID-19 symptomatique observée lors d’un essai clinique lorsque les sous-lignées Omicron BA.2 étaient prédominant.
Comparés aux receveurs de trois doses de BNT162b2, les receveurs de deux doses présentaient un risque plus faible de rencontres avec le SRAS-CoV-2 lors des visites aux urgences, aux CU et aux consultations externes, bien qu’avec des IC larges.
Au moment où les jeunes enfants ont reçu leur troisième dose, des sous-lignées Omicron plus immunitairement évasives étaient apparues et circulaient dans le monde entier, et le délai médian entre la troisième et la deuxième dose était plus long.
Néanmoins, la vaccination de type sauvage BNT162b2 (au moins deux doses) a réduit le risque de COVID-19 ED, UC et visites ambulatoires chez les enfants de moins de cinq ans.
Pour préserver l’immunité des jeunes enfants contre les souches du SRAS-CoV-2 qui circuleront à l’avenir, des vaccins mis à jour contre la COVID-19 seront probablement nécessaires.
