De nouvelles recherches relie la manière méditerranéenne de manger avec des gencives plus saines et une inflammation plus faible, ajoutant la santé bucco-dentaire à la liste croissante des avantages du régime.
Étude: Relation entre le régime méditerranéen et l'inflammation parodontale dans une population britannique: une étude transversale. Crédit d'image: Monticello / Shutterstock.com
Une alimentation équilibrée est la clé de la santé parodontale. Un article récent dans le Journal of Periodontology Exploré comment la santé des gencives variait avec l'adhésion à un régime de style méditerranéen, reflétant la gravité de la parodontite et les marqueurs de l'inflammation locale ou systémique.
Introduction
La parodontite est une maladie qui endommage l'emprise des gencives sur les dents et leur os de support. Il commence par une accumulation microbienne sur les poches des gencives, où les biofilms libèrent des enzymes et des produits chimiques inflammatoires. Ceux-ci déclenchent la réponse immunitaire du corps, provoquant une inflammation locale qui peut se répandre dans une inflammation systémique. Le résultat est la perte de dents et les maladies chroniques médiées par une inflammation chronique de bas grade.
Des biomarqueurs inflammatoires sont produits en réponse à des blessures microbiennes et physiques, qui activent le système immunitaire. Il s'agit notamment de la protéine C-réactive (CRP), trouvée à des niveaux plus élevés dans la maladie parodontale que chez ceux avec des gencives saines.
Le CRP est couramment observé à des niveaux élevés et a été suggéré comme un marqueur d'association avec une maladie systémique chez les patients atteints de parodontite, une association médiée par l'inflammation. Notamment, des niveaux de CRP plus élevés sont liés à une augmentation des risques pour les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que la conduite de l'athérosclérose.
Une alimentation déséquilibrée peut prédisposer les patients à la parodontite, tandis que manger de nombreux légumes verts frais, fruits et salades améliore la santé parodontale.
Le régime méditerranéen est bien étudié et largement reconnu comme une stratégie alimentaire saine. Il se concentre sur les fruits, les noix, les légumes, les légumineuses, les grains entiers et l'huile d'olive. Les produits laitiers, le poisson, les œufs et la viande non transformés sont consommés à des niveaux modérés, ainsi qu'une consommation de vin rouge modéré avec des repas. Les aliments sucrés et transformés sont moins consommés.
Ses avantages pour la santé comprennent la protection contre les maladies cardiovasculaires et neurodégénératives, certains cancers et la parodontite. Malgré cela, la proportion de personnes à travers l'Europe qui suivent de près cette approche alimentaire est relativement faible et baisse.
Bien que de grands échantillons aient montré que le régime alimentaire affecte l'incidence des maladies parodontales, l'association avec des marqueurs inflammatoires n'est pas claire. La présente étude a cherché à explorer ce domaine.
L'étude comprenait 200 patients hospitaliers consécutifs avec une évaluation parodontale complète et des tests sanguins pour mesurer les marqueurs inflammatoires comme le CRP à haute sensibilité (HS-CRP). Leur régime a été capturé à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence alimentaire pour évaluer la conformité du régime méditerranéen.
Résultats de l'étude
Sur les 195 participants qui ont soumis des données complètes, 112 ont montré une plus grande adhésion au régime méditerranéen. Environ 56% n'étaient jamais-fumeurs, tandis que les anciens fumeurs représentaient 34%. Une parodontite sévère était présente chez 170 participants.
Les personnes qui ne s'en étaient pas respectées au régime méditerranéen étaient plus susceptibles d'avoir une parodontite plus grave (stades III et IV). Ceux qui ont mangé de la viande rouge étaient plus souvent plus susceptibles d'avoir une parodontite plus sévère. L'association pourrait s'expliquer par des mécanismes plausibles suggérés dans des études antérieures, telles que la disponibilité accrue des protéines et l'environnement quelque peu alcalin fourni par la viande. De plus, le fer hème peut entraîner un stress oxydatif, provoquant une inflammation chronique.
L'inflammation systémique (sous la forme de niveaux d'élevage de l'interleukine-6 (IL-6)) a été associée à une bonne santé des GUM, qu'elle soit signalée par une parodontite plus élevée ou en ne comparant aucune parodontite à une maladie parodontale légère à modérée ou sévère. Contrairement à d'autres études, il n'y avait pas d'association de HS-CRP avec la parodontite, peut-être parce que l'échantillon était trop petit.
Plusieurs groupes alimentaires, y compris les légumes, les légumineuses et les produits laitiers, étaient inversement corrélés avec l'inflammation systémique, avec des niveaux ou des tendances réduits observés pour des marqueurs comme HS-CRP, IL-6 et d'autres interleukins. Ceci est conforme aux résultats antérieurs des infections orales, à l'intolérance au glucose et aux résultats de l'étude de résistance à l'insuline (origines). Cependant, l'adhésion globale au régime méditerranéen n'était pas directement associée aux niveaux de biomarqueurs inflammatoires dans cette étude.
L'étude a montré que les personnes qui suivaient le plus étroitement le régime méditerranéen étaient moins susceptibles d'avoir une maladie parodontale grave et ont montré de meilleures mesures parodontales, même après avoir ajusté pour de bonnes habitudes de brossage, d'autres maladies comme le diabète ou l'hypertension et l'indice de masse corporelle.
Ceux-ci corroborent des recherches antérieures, bien que certaines résultats contradictoires aient également été signalés. Fait intéressant, une forte conformité à ce régime alimentaire a également coïncidé avec une proportion plus élevée de ne jamais fumeurs, bien que les auteurs avertissent que le tabagisme peut agir comme un confusion.
Conclusions
« Une faible adhésion au régime méditerranéen et une plus grande consommation de viande rouge peut être associée à la gravité des maladies parodontales. » Les études futures devraient avoir un grand échantillon pour valider et étendre ces résultats.
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