Experts de la Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) – une institution membre du National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) – partagent des idées et des conseils sur la façon de continuer à fournir des soins optimaux contre le cancer pendant la nouvelle pandémie de coronavirus (COVID-19). Le SCCA comprend le Fred Hutchinson Cancer Research Center et l'Université de Washington, qui sont situés à l'épicentre de l'épidémie de COVID-19 aux États-Unis. L'article révisé par des pairs partageant les meilleures pratiques est disponible gratuitement en ligne avant impression via un accès libre à JNCCN.org.
Répondre rapidement et en toute confiance à la crise du COVID-19 est le défi des soins de santé de notre génération. Notre objectif primordial est d'assurer la sécurité de nos patients atteints de cancer et de notre personnel tout en continuant à fournir des soins compatissants et de haute qualité dans des circonstances auxquelles nous n'avons jamais été confrontés. Nous travaillons sans relâche pour élaborer de nouvelles lignes directrices et politiques pour faire face à des situations que nous n'aurions pas pu imaginer il y a plusieurs semaines. Lorsque la pandémie prendra fin, nous serons tous fiers de ce que nous avons fait pour nos patients et les uns les autres en ce moment critique pour l'humanité. «
F. Marc Stewart, MD, co-auteur principal, directeur médical, SCCA
« La pandémie de COVID-19 affecte chaque facette de nos sociétés mondiales et nationales et de nos systèmes de soins de santé d'une manière sans précédent », a déclaré Robert W. Carlson, MD, président-directeur général du NCCN. «Les personnes atteintes de cancer semblent être exposées à un risque accru de COVID-19, et leurs résultats sont pires que les personnes sans cancer. Les institutions membres du NCCN acquièrent rapidement de l'expérience dans la prévention et la gestion de COVID-19. Comme c'est la nature des institutions membres du NCCN , ils partagent leur expérience dans l'organisation et la gestion des réponses des systèmes institutionnels et de soins et des meilleures pratiques dans cet effort mondial en évolution rapide. «
L'article souligne l'importance de maintenir ouverts les canaux de communication entre les administrateurs et le personnel, les patients, les soignants et le grand public. Les auteurs recommandent de former une structure de commandement des incidents (comme illustré ci-dessous) pour assurer une coordination précoce des efforts à l'échelle de l'institution et pour répondre rapidement à l'évolution des informations. Ils soulignent la nécessité de rester flexible et prêt à relever des défis inattendus.
Certains des défis prévus comprennent:
- Pénurie de personnel en raison d'une exposition potentielle et / ou de fermetures d'écoles
- Limitations des ressources telles que lits d'hôpitaux, ventilation mécanique et autres équipements
- Impact sur le traitement des interdictions de voyager, y compris un accès réduit aux donneurs internationaux pour la transplantation de cellules souches allogéniques
Les auteurs recommandent d'atténuer certaines de ces préoccupations grâce à des mesures proactives, notamment:
- Fournir des informations aux patients via des documents, des panneaux, des communications sur le Web et une ligne téléphonique dédiée pour les questions et le triage
- Replanifier les visites «bien» et les chirurgies électives et reporter la deuxième consultation d'opinion (lorsque les soins sont déjà bien établis)
- Augmenter les heures de fonctionnement de l'hôpital général pour réduire l'utilisation inutile des ressources des services d'urgence
- Renforcer une politique stricte de «rester à la maison en cas de maladie» et assurer au personnel l'accès aux tests
- Limiter les déplacements et permettre le travail à domicile dans la mesure du possible
- Privilégier l'utilisation de savon et d'eau sur le gel pour les mains
- Limiter le nombre de membres de l'équipe qui entrent dans les chambres des patients
- Envisager des seuils plus bas pour les transfusions sanguines
- Déplacement de certaines procédures du patient hospitalisé au patient externe
- Adopter une politique interdisant aux visiteurs à de rares exceptions telles que les circonstances de fin de vie
- Avoir des conversations initiales et proactives sur les soins palliatifs et la fin de vie avec des patients cancéreux qui pourraient être infectés par COVID-19
L'article traite également de l'importance des autosoins au sein et au-delà de la communauté médicale. Les auteurs appellent à la priorisation des mesures pour protéger la santé et le personnel de première ligne et assurer un environnement de travail sûr afin de prévenir l'épuisement professionnel. Ces mesures comprennent des politiques de rémunération, des réaffectations à des postes administratifs pour le personnel immunodéprimé et la création d'un bassin de main-d'œuvre d'appoint.
Le NCCN recueille également des documents et des liens des principaux centres de lutte contre le cancer qui composent l'alliance à but non lucratif, et les partage tous en ligne sur NCCN.org/covid-19. Il s'agit notamment des imprimés pour les informations sur les patients, des outils de dépistage, des politiques de visite et d'autres formulaires essentiels. Les hôpitaux du monde entier sont libres d'utiliser ou d'adapter ces ressources immédiatement. Le site sera mis à jour en permanence à mesure que de nouvelles ressources seront disponibles.
La source:
Réseau national complet sur le cancer
