Des médecins-chercheurs de la faculté de médecine Marnix E. Heersink de l'université d'Alabama à Birmingham ont mené une étude nationale visant à évaluer la valeur prédictive des scores de santé cardiovasculaire pour la mortalité. L'étude, récemment publiée dans le Journal of the American College of Cardiology: Advances, compare deux mesures de santé cardiovasculaire développées par l'American Heart Association – Life's Simple 7 (LS7) et sa version actualisée, Life's Essential 8 (LE8) – à l'équation de cohorte groupée bien établie et reconnue par l'American College of Cardiology.
En 2022, l'AHA a reconnu le sommeil comme un déterminant essentiel de la santé cardiovasculaire. Par conséquent, l'ancienne mesure de la santé cardiovasculaire, le score LS7, a été remanié pour devenir le LE8 avec l'inclusion du sommeil comme élément de santé essentiel.
« Cela a marqué une évolution significative dans notre approche de la mesure de la santé cardiovasculaire. Cette recherche examine la validité prédictive comparative de ces outils pour la mortalité, en fournissant une analyse approfondie pertinente pour les cliniciens et les patients. »
Dr Naman S. Shetty, auteur principal de l'étude et chercheur associé à la division des maladies cardiovasculaires de l'UAB
L’étude se demande si ces scores de santé cardiovasculaire doivent être utilisés pour la prédiction du risque de mortalité en les comparant à un outil de prédiction du risque de validation, le PCE.
L’étude a utilisé de vastes données à l’échelle de la population nationale provenant de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2007 à 2018, une enquête biennale menée pour évaluer l’état de santé et de nutrition de la population des États-Unis en examinant un groupe soigneusement sélectionné d’individus qui représentent la population nationale.
« Cet ensemble de données complet d'environ 22 000 participants a permis aux chercheurs de déterminer les capacités prédictives de ces scores de santé pour une population d'environ 157 millions d'Américains », a déclaré Mokshad Gaonkar, biostatisticien en charge de l'analyse du projet et statisticien à l'UAB. « La valeur de l'enquête NHANES est encore renforcée par le lien entre les données des participants et l'indice national de mortalité, qui a permis à la recherche d'examiner les résultats de la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire. »
Les chercheurs ont constaté que les scores LE8 et LS7 offraient des valeurs prédictives similaires pour les deux résultats de leur étude, à savoir la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire. Cependant, les PCE ont surpassé les scores LE8 et LS7 en termes de valeur prédictive du risque de mortalité.
« En plus d'inclure les facteurs de risque cardiovasculaire, les PCE intègrent des facteurs démographiques tels que l'âge, le sexe et la race et fournissent également des algorithmes d'estimation du risque distincts en fonction du sexe et de la race », a déclaré Shetty. « De plus, les PCE intègrent également des pondérations pour chaque facteur de risque cardiovasculaire afin de refléter avec précision l'augmentation du risque d'événements cardiovasculaires en fonction des changements des facteurs de risque. Nos résultats soulignent l'utilité accrue du PCE dans les environnements cliniques, où une évaluation précise du risque est essentielle à la gestion efficace des patients et à la planification du traitement. »
Pankaj Arora, MD, auteur principal et cardiologue à l'Institut cardiovasculaire de l'UAB, a souligné les implications plus larges de leurs découvertes.
« Les scores LE8 et LS7 sont d'une valeur inestimable pour la surveillance de la santé publique à grande échelle et les interventions visant à améliorer les résultats de santé communautaire », a déclaré Arora. « Cependant, en ce qui concerne l'évaluation des risques individuels dans la pratique clinique, l'étude actuelle souligne la nature exhaustive du PCE, ce qui en fait un choix supérieur en raison de son approche nuancée de la prédiction du risque de mortalité. Par conséquent, l'étude appelle à réorienter les efforts de recherche de l'évaluation de la valeur de prédiction du risque des scores LE8 et LS7 vers leur utilisation prévue pour caractériser et suivre la santé cardiovasculaire. »
