Évaluation d’un troisième vaccin à ARNm contre le SRAS-CoV-2 chez des patients traités par anti-CD20

Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué l’efficacité d’une troisième dose de vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez des personnes traitées par des anticorps anti-CD20.

Arrière-plan

Il a été rapporté que les anticorps anti-CD20 réagissent avec le CD20 exprimé sur les cellules B malignes ainsi que sur les cellules B normales. Cependant, diverses études ont noté que les patients ayant des antécédents de traitement avec des anticorps anti-CD20 avaient une faible réponse à deux doses de vaccination contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère à ARN messager (ARNm).

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l’efficacité de la troisième dose de vaccination par ARNm contre le SRAS-CoV-2 chez des patients traités par anticorps anti-CD20 qui n’ont pas montré de réponse suffisante à la vaccination en deux doses.

Un total de 22 participants avec un âge médian de 74 ans, qui n’ont montré aucune séroconversion après la deuxième vaccination, ont été inclus dans cette étude. Tous les patients ont reçu une troisième dose de vaccination avec les vaccins BNT162b2 ou ARNm-1273 ARNm, environ 18,5 mois après la réception de la dernière dose du traitement par anticorps anti-CD20.

Parmi les patients, les diagnostics comprenaient un lymphome diffus à grandes cellules B, un lymphome folliculaire, un lymphome lymphoplasmocytaire et un lymphome à cellules du manteau. Il a été noté qu’aucun des patients n’avait reçu de chimiothérapie après leur dernière dose d’anticorps anti-CD20.

L’équipe a estimé les titres d’anticorps SARS-CoV-2 spike 1 (S1) avec un kit d’immunoglobuline humaine M (IgM)-IgG (ELISA) COVID-19 environ 14 jours après l’administration de la troisième dose de vaccin. En outre, la capacité des biomarqueurs de substitution à produire des anticorps a été explorée.

Résultats

Les résultats de l’étude ont montré que 50 % des participants présentaient une séroconversion après l’administration de la troisième dose d’ARNm du SRAS-CoV-2. De plus, aucun des patients ayant reçu leur troisième dose de vaccin dans l’année suivant la réception du dernier traitement par anticorps anti-CD20 n’a montré d’augmentation du titre d’anticorps S1. En revanche, 69 % des patients ayant reçu leur troisième vaccination plus d’un an après avoir reçu leur dernière thérapie par anticorps anti-CD20 ont présenté une séroconversion. De plus, aucune association n’a été trouvée entre la proportion de cellules B du sang périphérique ou de cellules CD19 positives et le titre d’anticorps S1.

L’équipe a également noté que la séroconversion n’a pas été observée chez les patients dans l’année suivant la dernière dose d’anticorps anti-CD20. De plus, 30% des patients n’ont pas présenté de séroconversion même plus d’un an après l’administration de la dose finale d’anticorps anti-CD20.

De plus, le taux de séroconversion n’a pas non plus montré d’augmentation au fil des années après la dernière dose de traitement anti-CD20.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la troisième dose du vaccin à ARNm contre le SRAS-CoV-2 était efficace pour augmenter le taux de séroconversion chez les patients traités par un traitement anti-CD20.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.