- Environ 1 % de la population mondiale souffre d’hypertension pulmonaire, pour laquelle il n’existe actuellement aucun remède.
- Les chercheurs affirment que les changements alimentaires limitant les acides aminés glutamine et sérine peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à améliorer l’efficacité des médicaments actuels.
- Les scientifiques ont également développé un nouveau test de diagnostic non invasif de l'hypertension pulmonaire sur la base de leurs résultats.
Les chercheurs estiment qu'environ
Il n’existe actuellement aucun remède contre l’hypertension pulmonaire. Les options de traitement – médicaments, chirurgie et changements de mode de vie – peuvent aider à gérer les symptômes et à prolonger la vie d'une personne.
Aujourd’hui, de nouvelles recherches ont examiné les effets des interventions diététiques sur l’hypertension pulmonaire.
Une étude récente sur la souris publiée dans
Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-auteur principal de l'étude et titulaire de la chaire Vitalant en médecine vasculaire et professeur de médecine à la division de cardiologie de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui:
« Contrairement à une idée fausse répandue, l’hypertension pulmonaire est une maladie répandue avec des options thérapeutiques souvent limitées. Ainsi, le taux de mortalité reste de 50 % dans les 5 à 8 ans suivant le diagnostic. Bien qu’il existe de nouveaux traitements passionnants récemment approuvés pour le traitement de l’hypertension pulmonaire, nous sommes loin d’être un remède et nos patients recherchent désespérément de meilleurs traitements pour améliorer les taux de mortalité et la qualité de vie.
Sommaire
Effets des acides aminés sur l'hypertension pulmonaire
Chan a déclaré qu'ils avaient décidé de rechercher un lien entre l'alimentation et l'hypertension pulmonaire lorsqu'ils avaient observé que les cellules malades appelées
« Nos données ont montré plus tard que cette faim vient du besoin (des) fibroblastes d'augmenter la production et le dépôt de collagène dans et autour des vaisseaux sanguins pour les rigidifier en cas de maladie », a-t-il poursuivi.
« Lorsque nous supprimons cet approvisionnement en acides aminés ou empêchons l'utilisation de ces acides aminés pour la production de collagène, nous pourrions réduire la production de collagène, le raidissement des vaisseaux et l'aggravation de l'hypertension pulmonaire. »
Chan et son équipe ont utilisé un modèle de souris pour tester leur théorie. Lorsque les souris ont reçu des médicaments réduisant leur absorption cellulaire de glutamine et de sérine, les vaisseaux sanguins hypertendus pulmonaires ont été soulagés de leur manque.
De plus, les chercheurs ont découvert que le manque de glutamine et de sérine arrêtait la production d’excès de collagène, ce qui entraînerait un raidissement des vaisseaux sanguins pulmonaires et une altération de leur fonction.
Nouveau test de diagnostic de l’hypertension pulmonaire
Grâce aux découvertes de l'équipe de recherche concernant la sérine et la glutamine, ils ont également pu développer un nouveau test de diagnostic pour l'hypertension pulmonaire.
Le test utilise la technologie de tomographie par émission de positons (TEP) et un
« L'un des obstacles cruciaux dans la gestion de l'hypertension pulmonaire est que le diagnostic nécessite un test invasif appelé cathétérisme cardiaque, où un long tube creux est inséré dans les vaisseaux sanguins du cou », a détaillé Chan.
« Ce cathéter est ensuite enfilé jusqu’au cœur et aux poumons pour mesurer directement la pression. Tous les centres médicaux ne disposent pas de cette capacité, en particulier ceux situés dans des environnements plus ruraux ou isolés, ce qui limite la capacité d'identifier et de traiter de manière appropriée les patients atteints de cette maladie.
« Bien que nous utilisions certaines études d'imagerie non invasives comme l'IRM et l'échographie pour gérer la maladie, elles ne suffisent pas pour poser le diagnostic », a-t-il poursuivi. « Ainsi, un diagnostic précis et précoce de l’hypertension pulmonaire est crucial, et il existe un besoin clair non satisfait de développement d’une meilleure technologie de diagnostic non invasive. »
« Nos données n'ont été réalisées que sur des animaux souffrant d'hypertension pulmonaire expérimentale », a ajouté Chan. « Nous recrutons activement pour un essai clinique dans notre établissement qui teste cette nouvelle technologie TEP chez des patients souffrant d'hypertension pulmonaire. »
— Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-auteur principal de l'étude
Quels aliments aident à lutter contre l'hypertension pulmonaire ?
Chan a déclaré que pour la première fois, les chercheurs ont la preuve que des ajustements alimentaires spécifiques – en réduisant la consommation de glutamine et de sérine, en particulier – peuvent constituer un moyen efficace de traiter l'hypertension pulmonaire.
« Cela ouvre une nouvelle voie pour gérer cette maladie, car désormais, au lieu de compter uniquement sur les médicaments et les transplantations, il existe des interventions potentiellement efficaces sur le mode de vie », a-t-il poursuivi.
« Pour les patients souffrant d'hypertension pulmonaire, éviter les aliments riches en sérine et en glutamine, ou manger des aliments contenant ces acides aminés appauvris, pourrait améliorer les symptômes, réduire la progression de la maladie ou renforcer l'efficacité des médicaments actuels », a expliqué Chan.
Cependant, Chan a exhorté à la prudence en matière de surinterprétation de leurs conclusions à ce stade.
« Notre travail a complètement exclu toute glutamine et sérine du régime alimentaire des rongeurs, ce qui a conduit à une amélioration de l'hypertension pulmonaire », a-t-il déclaré.
« Nous considérons cette découverte comme une preuve de concept importante selon laquelle les manœuvres alimentaires peuvent être efficaces en tant que thérapies contre cette maladie mortelle. Cependant, ce niveau de restriction absolue ne serait pas réalisable dans le cadre d’un régime alimentaire humain normal, et nous ne recommandons certainement pas à nos patients d’essayer de le faire pour le moment. »
« Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des niveaux plus faibles de restriction en acides aminés ont le même effet thérapeutique et/ou si des manœuvres alimentaires plus réalisables et plus sûres pourraient renforcer les traitements actuels pour promouvoir une amélioration encore meilleure de (la) maladie », a ajouté Chan.
D'autres études sur l'alimentation et l'hypertension pulmonaire sont nécessaires
Après avoir examiné cette étude, Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a déclaré : MNT qu'une approche diététique pour améliorer l'hypertension pulmonaire est une nouvelle approche qui pourrait être plus accessible aux personnes souffrant d'hypertension pulmonaire en tant que forme de traitement.
« L'hypertension pulmonaire est une maladie complexe qui peut avoir de nombreuses causes différentes », a expliqué Chen.
« De nombreuses causes ne sont pas facilement traitables avec nos thérapies actuelles. Ce type de recherche a le potentiel de fournir de nouvelles cibles pour des médicaments qui pourraient améliorer les perspectives de nos patients souffrant d’hypertension pulmonaire.
Cependant, Chen a déclaré que nous n'en sommes pas encore au point où les gens devraient ajuster leur régime alimentaire spécifiquement pour la glutamine et la sérine sur la base des résultats de cette étude.
« Je conseille à tous les patients d’avoir une alimentation équilibrée et saine pour le cœur. La prochaine étape devrait être de voir si ces résultats s’appliquent aux humains, et pas seulement aux souris. Ils examineront probablement des études cliniques pour évaluer les effets du régime alimentaire, en particulier de la consommation de glutamine et de sérine, sur l'hypertension pulmonaire chez ces individus.
— Cheng-Han Chen, MD, cardiologue
Les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire doivent-elles ajuster leur alimentation ?
MNT a également parlé avec Monique Richard, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight, à propos de cette étude.
Richard a expliqué que les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines. Les aliments riches en acides aminés comprennent les protéines animales et végétales, les céréales et les légumineuses dont les sources sont les plus riches et les plus biodisponibles, ce qui signifie que le corps peut les utiliser efficacement.
« Dans la pratique, nous observons souvent un apport excessif de protéines animales chez les personnes souffrant d'hypertension, de risques de maladies cardiovasculaires, de maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) et d'autres affections connexes, ainsi que de facteurs contributifs liés aux choix de mode de vie, tels qu'une activité minimale, le tabagisme, la consommation d'alcool, une mauvaise hygiène du sommeil et (et) l'état d'hydratation », a-t-elle déclaré.
Pour ceux qui s'inquiètent de leur apport en glutamine et en sérine, Richard a conseillé de rencontrer un diététiste nutritionniste (RDN) pour évaluer pleinement la composition du régime alimentaire et l'apport adapté aux besoins de l'individu.
« Un RDN évaluera également (l') équilibre global des facteurs alimentaires et de style de vie qui influencent la santé en conjonction avec la génétique de la personne et son état physique actuel, permettant ainsi de donner des recommandations spécifiques et personnalisées », a-t-elle poursuivi.
« Il existe de nombreuses applications et plates-formes technologiques qui peuvent aider à déchiffrer l’apport en acides aminés, mais une fois que nous commençons à réduire l’apport aux éléments constitutifs des protéines, des micronutriments et à ce niveau de surveillance, nous commençons à perdre de vue le plus grand image et tous les facteurs qui s’harmonisent magnifiquement pour produire la symphonie de la santé et de la vitalité.
— Monique Richard, diététiste nutritionniste
