- Les agonistes des récepteurs du Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont une classe de médicaments utilisés pour contrôler la glycémie (sucre) chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Les médecins les prescrivent également aux personnes obèses ou en surpoids présentant des problèmes de santé associés, pour les aider à perdre du poids.
- Les premières études suggéraient que les agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient augmenter le risque de cancer de la thyroïde.
- Aujourd’hui, une étude scandinave à grande échelle n’a révélé aucune augmentation significative du risque de cancer de la thyroïde chez les personnes prenant des agonistes des récepteurs GLP-1 par rapport à celles prenant d’autres traitements pour le diabète de type 2.
Les agonistes du récepteur du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) constituent un traitement efficace pour contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles qui ne répondent pas ou cessent de répondre aux traitements de première intention, tels que
Il existe de nombreuses versions de médicaments GLP-1, notamment :
liraglutide (Victoza), que les gens injectent quotidiennement- sémaglutide (Rybelsus), un comprimé oral que les gens prennent une fois par jour
dulaglutide (Trulicity), que les gens injectent une fois par semaine- sémaglutide (Ozempic/Wegovy), que les gens s'injectent une fois par semaine
exénatide (Bydureon), que les gens injectent une fois par semaine.
Ils agissent en augmentant la libération d'insuline – l'hormone qui contrôle la glycémie en la déplaçant dans les cellules – et en supprimant la libération de glucagon, qui libère le glucose du foie dans le sang.
Consommation de médicaments GLP-1 et inquiétude quant au risque de cancer
Les cliniciens prescrivent également des médicaments pour perdre du poids aux personnes sans diabète de type 2. Les deux
L'utilisation des agonistes du GLP-1 a considérablement augmenté depuis leur première approbation. Toutefois, une préoccupation concernant les médicaments est que
Aujourd'hui, une étude à grande échelle n'a révélé aucune augmentation significative du risque de cancer de la thyroïde chez les personnes atteintes de diabète de type 2 sous agonistes du GLP-1 par rapport aux personnes traitées avec des agonistes du GLP-1.
L'étude paraît dans
Björn Pasternak, MD, PhD, auteur principal et chercheur principal au Département de médecine de Solna, au Karolinska Institutet en Suède, a expliqué pourquoi l'équipe a mené l'étude.
« De nombreuses personnes prennent ces médicaments, il est donc important d'étudier les risques potentiels qui y sont associés », a-t-il souligné dans un communiqué.
« Notre étude couvre un large groupe de patients et confirme fortement que les analogues du GLP-1 ne sont pas associés à un risque accru de cancer de la thyroïde », a-t-il ajouté.
Les médicaments GLP-1 ne sont pas liés de manière significative au risque de cancer de la thyroïde
Cette vaste étude de cohorte a utilisé des données sur plus de 145 000 personnes traitées avec des agonistes du GLP-1 et près de 292 000 personnes traitées avec des inhibiteurs de la DPP4 en Norvège, en Suède et au Danemark.
Les agonistes du GLP-1 utilisés étaient le liraglutide (57,3 %), suivi du sémaglutide (32,9 %), du dulaglutide (4,9 %), de l'exénatide (4,1 %) et du lixisénatide (0,9 %).
Les chercheurs ont suivi les participants après une moyenne de 3,9 ans pour le groupe GLP-1 et de 5,4 ans pour le groupe DPP4.
Ils ont identifié des cas de cancer de la thyroïde dans les registres nationaux du cancer. Dans le groupe GLP-1, 76 personnes sur 145 410 ont développé un cancer de la thyroïde, et dans le groupe DPP4, 184 sur 291 667 ont développé la maladie.
À partir de ces données, les chercheurs ont déterminé que le risque relatif n’était pas augmenté de plus de 31 % pour les personnes prenant des agonistes du GLP-1.
Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, non impliqué dans cette recherche, a expliqué ce que cela signifie pour les personnes prenant des agonistes du BPL.
Il a dit Actualités médicales aujourd'hui que:
« La signification du risque relatif est le risque par rapport à une personne ne prenant pas le médicament : 31 % est très faible et indique que le risque de développer un cancer de la thyroïde dû à ce médicament est relativement faible. »
Néanmoins, « [c]Des précautions doivent encore être prises chez les patients qui entrent dans la catégorie des cancers héréditaires de la thyroïde – comme les syndromes de néoplasie endocrinienne multiple », a-t-il ajouté.
Du réconfort pour ceux qui prennent des agonistes du GLP-1
Le cancer de la thyroïde est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, mais il reste une forme de cancer relativement rare. Le
Les agonistes du GLP-1 présentent d’autres avantages pour la santé, outre le contrôle de la glycémie et la perte de poids. Des études ont montré qu’ils présentent des bienfaits cardiovasculaires, notamment chez les personnes obèses.
Autre
Une étude récente a révélé qu’ils pourraient également contribuer à retarder la progression de la maladie rénale chronique, qui se développe souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Les gens devraient être conscients qu'il existe
- symptômes gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales
- irritation/inflammation au site d’injection.
Ali a dit MNT que l’étude devrait rassurer les gens, puisque les inquiétudes antérieures concernant le risque de cancer de la thyroïde provenaient d’études sur les animaux, ajoutant : « Je pense que cette étude peut aider à rassurer les patients prenant ces médicaments sur le fait qu’ils sont sûrs et que le risque de cancer de la thyroïde est très faible. »
