Conclusion: Les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein ont connu d'importantes difficultés financières à la suite d'un diagnostic de cancer du sein, même si elles avaient un emploi stable avec des prestations d'assurance.
Journal dans lequel l'étude a été publiée: Épidémiologie, biomarqueurs et prévention du cancer, une revue de l'American Association for Cancer Research
Auteur: Florence K.L. Tangka, PhD, MS, économiste de la santé à la Division de la prévention et du contrôle du cancer des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta.
Contexte: La majorité des jeunes femmes traitées pour un cancer du sein en sont aux premiers stades de la construction de leur carrière et de l’élevage de familles, de sorte que le fardeau d’un diagnostic de cancer peut être important.
Comment l'étude a été menée: Dans cette étude, les chercheurs ont identifié des femmes âgées de 18 à 39 ans qui avaient reçu un diagnostic de cancer du sein de janvier 2013 à décembre 2014, en s'inspirant des registres du cancer de l'État en Californie, en Floride, en Géorgie et en Caroline du Nord. Ils ont choisi ces États parce qu'ils comptaient un nombre relativement important de jeunes patientes atteintes d'un cancer du sein dans tous les principaux groupes raciaux / ethniques, a déclaré Tangka.
Les chercheurs ont développé une enquête avec des questions sur le statut d'assurance, y compris les changements dans la couverture; les frais remboursables liés à leurs soins contre le cancer; statut d'emploi et avantages sociaux tels que les congés de maladie et la flexibilité des horaires; et l'accès au traitement et à la qualité des soins. Au total, 830 femmes ont répondu à l'enquête.
Résultats: Près de la moitié des femmes – 47% – ont connu une baisse financière en raison des coûts liés à leurs soins contre le cancer. Quelques conclusions clés sur leur emploi et leur situation financière:
- L'étude a révélé que 27,7% des femmes avaient dépensé moins de 500 $ en frais personnels; 27,9 pour cent avaient dépensé entre 500 $ et 2 000 $; 18,7% avaient dépensé entre 2 001 $ et 5 000 $; et 17% avaient dépensé entre 5 001 $ et 10 000 $.
- Afin de payer ces menues dépenses, 81,5% des femmes ont utilisé des fonds personnels; 22,9% ont emprunté à leur famille ou à des amis; 22,7% ont laissé certaines factures médicales impayées; 21,7% ont augmenté la dette de carte de crédit et 18,2% ont reporté le paiement des factures.
- Les femmes sans diplôme universitaire étaient plus susceptibles de connaître une baisse financière. Les femmes blanches étaient les moins susceptibles de rencontrer des problèmes financiers, bien que les différences dans les autres groupes raciaux / ethniques ne soient pas statistiquement significatives.
- Les femmes diagnostiquées au stade 3 ou au stade 4 étaient les plus susceptibles de connaître une baisse financière.
- De nombreuses femmes ont déclaré que leur diagnostic de cancer avait affecté leur emploi, 40,4% d'entre elles affirmant que leur performance au travail avait souffert; 12,2% déclarent avoir quitté leur emploi; et 7,5% ont déclaré avoir perdu leur emploi. En outre, 23,5% des femmes ont déclaré avoir évité de changer d'emploi afin de conserver leur assurance maladie.
- Cinquante-cinq pour cent des femmes ont pris des congés payés pendant leur traitement contre le cancer du sein et 47,3 pour cent ont pris des congés non rémunérés.
Commentaires de l'auteur: Tangka a déclaré que les résultats de l'étude indiquent que de nombreuses femmes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué au cours des premières années de leur carrière essaient de maintenir leur emploi afin de conserver leur couverture d'assurance maladie, et malgré une couverture d'assurance, elles peuvent toujours éprouver des difficultés financières tout au long du traitement.
Tangka a ajouté que, bien que les avantages sociaux varient, des programmes comme les congés de maladie payés, les horaires flexibles, les congés d'invalidité et le télétravail aidaient souvent les femmes à conserver leur statut d'emploi. Elle a déclaré que les recherches futures pourraient examiner des modifications supplémentaires de l'emploi, telles que l'augmentation des options à temps partiel.
Tangka a ajouté qu'une meilleure compréhension des coûts des soins contre le cancer pourrait aider à éclairer certaines décisions de traitement des femmes.
Beaucoup de femmes ne savent pas combien coûtera un diagnostic de cancer, y compris les menues dépenses. Nous pensons que s'ils ont des informations sur les coûts, ils peuvent développer de meilleurs plans financiers pour couvrir leurs dépenses de traitement. «
Florence K.L. Tangka, Ph.D., MS, économiste de la santé
Elle a déclaré que les données de l'étude pourraient rappeler aux cliniciens que les préoccupations financières peuvent être prises en compte lors de la discussion du traitement.
« Même si les patients et les médecins comprennent l'importance d'avoir des discussions sur le fardeau économique du cancer, de telles conversations ont rarement lieu », a déclaré Tangka. « Les patients atteints de cancer n'ont peut-être pas le choix dans tous les aspects des soins contre le cancer, mais s'ils ont des informations sur la durée du traitement et le montant qu'ils doivent payer de leur poche, ils peuvent mieux planifier. »
Limites de l'étude: Tangka a noté que parce que l'étude comprenait des données de quatre États, les résultats peuvent ne pas être généralisables à l'échelle nationale. Elle a également déclaré que les femmes économiquement défavorisées ou plus malades étaient moins susceptibles de répondre à l'enquête.
La source:
Association américaine pour la recherche sur le cancer
