Selon une nouvelle étude du Boston Medical Center et de la Stanford University School of Medicine, près d’un quart des médecins qui ont répondu à une enquête de Stanford Medicine ont été maltraités au travail, les patients et les visiteurs étant la source la plus courante.
La recherche, publiée dans Réseau JAMA ouvert, ont constaté que les mauvais traitements étaient courants chez tous les médecins, mais qu’il y avait des disparités dans les mauvais traitements selon le sexe et la race. Les femmes étaient deux fois plus susceptibles de signaler des mauvais traitements que les hommes. Cette étude a également montré des différences statistiquement significatives dans les mauvais traitements selon la race et suggère que davantage de recherches sont nécessaires dans ce domaine.
Les mauvais traitements étaient associés à des niveaux plus élevés de détresse professionnelle chez les médecins, tandis que la perception que des systèmes de protection en milieu de travail étaient en place était associée à des niveaux plus faibles de détresse professionnelle. Les résultats appellent les organisations de soins de santé à reconnaître le besoin urgent de mettre en place des systèmes pour réduire la fréquence des mauvais traitements.
L’enquête a été administrée à 1 505 médecins de la faculté clinique de la faculté de médecine de l’Université de Stanford en septembre et octobre 2020 pour évaluer la fréquence et les sources de mauvais traitements chez les médecins et les associations entre les mauvais traitements, le bien-être au travail et les perceptions des systèmes de protection en milieu de travail. . Les résultats du sondage ont révélé que 23,4 % des médecins avaient subi de la maltraitance au cours de la dernière année.
Il s’agit de la première étude à explorer l’association entre la perception des systèmes de protection en milieu de travail et le bien-être au travail des médecins. La mise en place de systèmes protégeant les médecins contre les mauvais traitements était associée à un bien-être au travail accru, tant pour ceux qui avaient été maltraités que pour ceux qui n’en avaient pas subi. Une forte association a été trouvée entre les mauvais traitements et une diminution du bien-être au travail, y compris une augmentation de l’épuisement professionnel, une diminution de l’épanouissement professionnel et une intention déclarée plus élevée de quitter l’organisation.
« Pour résoudre le problème de la maltraitance des médecins, les organisations doivent d’abord reconnaître sa prévalence, puis savoir où chercher », a déclaré la première auteure Susannah Rowe, MD, ophtalmologiste chez BMC, présidente du Wellness and Professional Vitality Council du Boston University Medical Group, et professeur adjoint d’ophtalmologie à la Boston University School of Medicine. « Avec la forte association entre la maltraitance, l’insatisfaction au travail et l’épuisement professionnel des médecins, il est impératif que les organisations de soins de santé prennent des mesures pour résoudre ces problèmes le plus rapidement possible pour le bien-être de leur personnel, ainsi que de leurs patients. »
« Tous les membres de l’équipe de soins de santé partagent la responsabilité d’atténuer les mauvais traitements », a déclaré l’auteur principal Mickey Trockel, MD, PhD, professeur clinique de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l’Université de Stanford et directeur de l’innovation basée sur les preuves, Stanford WellMD/WellPhD Centre. « Ceux qui exercent une influence sur le leadership ont la responsabilité particulière d’établir des politiques et des attentes de civilité et de respect de la part de tous les membres de la communauté des soins de santé, y compris les patients et les visiteurs. »
« En tant qu’ombudsman organisationnel depuis de nombreuses décennies, je ne connais aucune recherche quantitative antérieure dans aucune industrie qui établit aussi clairement un lien entre les perceptions de l’action des spectateurs et le bien-être au travail », a déclaré la co-auteure Mary Rowe, professeure adjointe à l’Institute for Recherche sur le travail et l’emploi à la MIT Sloan School of Management et ancien médiateur du MIT. « Avec des recherches qualitatives suggérant que les spectateurs sont beaucoup plus susceptibles d’agir ou de se manifester lorsque les dirigeants organisationnels sont perçus comme réceptifs, ces nouvelles découvertes mettent en évidence le potentiel majeur des organisations pour soutenir le bien-être au travail en améliorant la réceptivité du leadership aux spectateurs. »
Bien que des recherches antérieures aient révélé que les étudiants en médecine et les résidents subissent fréquemment des mauvais traitements, il y a eu un manque de données correspondantes sur les mauvais traitements infligés aux médecins praticiens et traitants. Selon le sondage, la forme de mauvais traitements la plus courante, signalée par environ 17 % des médecins et représentant plus de 70 % de tous les cas de mauvais traitements, était la maltraitance par les patients et les visiteurs, suivie de la maltraitance par d’autres médecins. Les formes de maltraitance les plus fréquentes étaient la maltraitance verbale signalée par 21,5 %, le harcèlement sexuel par 5,4 % et l’intimidation ou la violence physique par 5,2 %.
L’enquête a révélé des disparités entre les sexes dans l’expérience de la maltraitance, les femmes étant deux fois plus susceptibles de signaler la maltraitance (31 %) que les hommes (15 %), plus susceptibles d’être victimes de toute forme de maltraitance et plus susceptibles d’être victimes de harcèlement sexuel et de violence verbale. Des études antérieures ont également révélé des taux plus élevés de détresse professionnelle chez les femmes médecins, qui ont été attribués à des déséquilibres dans les responsabilités domestiques et à des différences dans l’environnement de travail.
L’enquête a également révélé que la prévalence des mauvais traitements différait selon la race. La taille de l’échantillon de cette étude a empêché une analyse détaillée par catégories spécifiques de race et d’origine ethnique, mais les résultats indiquent une variabilité significative des taux de mauvais traitements par race. Ces observations sont cohérentes avec des études antérieures montrant des disparités dans l’expérience de la maltraitance selon la race et l’origine ethnique parmi les étudiants en médecine et les résidents, ainsi que de nombreux récits personnels de maltraitance partagés par des médecins de groupes sous-représentés.
La maltraitance au travail a été associée à une augmentation de l’épuisement professionnel, à une baisse du rendement au travail et à la dépression. Des études nationales sur les médecins au cours de la dernière décennie ont documenté des taux d’épuisement professionnel de 40 à 60 %. Les efforts pour lutter contre l’épuisement professionnel peuvent grandement bénéficier aux patients, aux médecins et aux organisations de soins de santé, en réduisant la probabilité d’erreurs médicales et en améliorant les résultats globaux des patients et l’expérience des patients ainsi que le bien-être des médecins.
