Un patient hospitalisé grippal sur quatre au cours d'une saison donnée a montré des signes d'infection pendant les soins. Cela ressort clairement d'une thèse de l'Université de Göteborg sur la propagation de la grippe dans les hôpitaux et sur la manière de remédier à ce problème.
L'une des études de la thèse est basée sur un examen des dossiers médicaux de tous les 435 patients adultes hospitalisés à l'hôpital universitaire Sahlgrenska qui avaient une grippe (grippe) confirmée en laboratoire pendant la saison 2016-2017.
Parmi ces patients, 114 cas (26%) ont été classés comme associés aux soins de santé. Ces patients avaient été admis pour d'autres raisons, et l'apparition de leurs symptômes de grippe n'a eu lieu que 48 heures ou plus après leur admission.
Une analyse génétique détaillée des échantillons de virus a également été réalisée. Cette analyse a montré une relation génétique étroite entre les virus de la grippe dans des échantillons prélevés sur des brevets restant dans le même service au cours d'une seule semaine.
« En plus de l'association dans le temps et l'espace, une sorte de preuve ADN, comme celle d'une scène de crime, a été utilisée. Dans l'ensemble, le soutien solide de Teher pour la transmission de l'infection à l'hôpital », explique Martina Sansone, PhD, récente Ph.D. diplômé de l'Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg, et consultant en maladies infectieuses et hygiène hospitalière à l'hôpital universitaire Sahlgrenska.
La proportion élevée d'infections liées aux soins de santé
« La proportion de personnes infectées à l'hôpital était encore plus élevée que je ne le pensais – et après tout, c'est mon travail », poursuit-elle. « Ce domaine de recherche n'est pas particulièrement bien exploré. »
Vingt-six personnes dans le groupe d'étude sont décédées. La majorité étaient des patients plus âgés atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires, et la grippe saisonnière de 2016-2017 était considérée comme relativement sévère.
Sur la base de ses études de doctorat dans leur intégralité – y compris une épidémie de grippe à l'hôpital de Kungälv – Sansone conclut que la transmission de la grippe dans les services hospitaliers est courante.
La pénurie de lits est identifiée comme un facteur clé dans le contexte. L'absence de chambres individuelles entraîne également davantage de transferts de patients au sein d'un hôpital, ce qui, à son tour, peut contribuer à la propagation de l'infection.
Il y a eu un accent exagéré sur les délais de livraison mesurables dans la salle d'urgence et sur la réduction des temps d'attente. Parfois, la décision d'hospitaliser un patient est prise trop rapidement avant la fin du diagnostic et le risque qu'une personne soit infectieuse est connu. Je pense également que le personnel a parfois du mal à comprendre qu'un patient peut représenter un danger pour un autre. «
Martina Sansone, PhD. Diplômé et consultant, Maladies infectieuses et hygiène hospitalière, Hôpital universitaire Sahlgrenska, Université de Göteborg
Leçons liées à COVID-19
Les parallèles avec COVID-19 sont évidents, pense Sansone. Les symptômes des voies respiratoires sont courants et peuvent être légers. Pendant la saison de la grippe également, les soins planifiés peuvent être reportés et les patients doivent rester isolés dans le milieu hospitalier.
« En Suède, nos hôpitaux ont été extrêmement ouverts, aux membres de la famille ainsi qu'à d'autres, avec beaucoup de gens qui vont et viennent. Pourquoi ne pas avoir des services de vaccination séparés, de la même manière que nous avons les services COVID-19? » Elle se demande.
« Les besoins cruciaux sont pour nous de réduire le nombre de contacts, d'effectuer rapidement des tests de grippe dans les urgences et d'augmenter les taux de vaccination. Aujourd'hui, environ 50% de la population âgée en Suède sont vaccinés contre la grippe saisonnière, bien en dessous de la Objectif de 75% de l'OMS « , a déclaré Sansone.
