Les femmes ont un risque associé 31 % plus élevé de développer un long COVID, les femmes âgées de 40 à 55 ans ayant la propension la plus élevée, selon une étude menée par le Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio (UT Health San Antonio) financé par le Instituts nationaux de la santé.
Les résultats font partie d’une initiative nationale lancée par le NIH, appelée Researching COVID to Enhance Recovery, ou RECOVER, pour comprendre les effets à long terme du COVID-19 sur la santé.
La dernière étude a suivi 12 276 participants au fil du temps pour identifier le risque de développer un long COVID, et a trouvé que les femmes présentaient un « rapport de risque » de 1,31 par rapport aux hommes, ce qui équivaut à un risque associé 31 % plus élevé – même en tenant compte de facteurs tels que la race, l'origine ethnique, le COVID. variante, la gravité de l’infection au COVID et d’autres facteurs sociaux non médicaux qui affectent la santé.
Le risque chez les femmes de développer une longue COVID dépendait de l’âge, de la grossesse et de l’état de la ménopause.
Ces résultats montrent que les patients et les équipes soignantes devraient tenir compte des différences de risque de COVID longue en fonction du sexe attribué à la naissance. Comprendre ces différences peut nous aider à reconnaître et à traiter plus efficacement les patients atteints de COVID long. »
Dimpy Shah, MD, PhD, professeur adjoint de sciences de la santé des populations à la Joe R. et Teresa Lozano Long School of Medicine, UT Health San Antonio
Shah est l'auteur correspondant de l'étude intitulée « Sex Differences in Long COVID », publiée le 22 janvier 2025 dans Réseau JAMA ouvert.
« Cette étude importante de la cohorte RECOVER identifie les facteurs de risque de COVID long qui sont essentiels pour fournir des informations sur la prévention et le traitement de cette maladie souvent débilitante », a déclaré Thomas Patterson, MD, MACP, professeur de médecine et chef de la Division des maladies infectieuses. avec la Long School of Medicine de l'UT Health San Antonio et chercheur principal pour PREVAIL South Texas, le centre RECOVER de l'UT Health San Antonio.
La plus grande étude de cohorte sur le COVID long
Dans le monde, le SRAS-CoV-2, une souche du coronavirus responsable du COVID-19, a infecté plus de 700 millions de personnes, avec environ 7 millions de décès, note l'étude. Bien que de nombreuses personnes se rétablissent d’une forme aiguë de COVID-19, une partie importante subit des effets à long terme, appelés COVID long ou état post-COVID.
D’autres maladies post-virales et auto-immunes ont une prédominance féminine, mais il reste incertain qu’il en soit de même pour les COVID longs, en particulier au sein de différents sous-groupes.
De nombreuses études ont montré que les hommes ont des cas aigus de COVID-19 plus graves et une mortalité plus élevée que les femmes. Cependant, de nouvelles publications suggèrent que les femmes courent un plus grand risque de présenter des symptômes nouveaux et persistants après une infection initiale.
Les études n’ont pas encore pleinement pris en compte les facteurs susceptibles de fausser l’estimation réelle du risque biologique lié au sexe – comme l’âge, l’état menstruel, les comorbidités, le statut vaccinal, les variantes préoccupantes, la gravité de la maladie aiguë et l’engagement différentiel dans les soins de santé. Certaines études reposaient sur des échantillons de taille relativement petite ou manquant de diversité ethnique ou raciale.
Les chercheurs de RECOVER ont entrepris d’évaluer les différences entre les sexes dans le risque de développer un long COVID chez les adultes infectés par le SRAS-CoV-2, ce qui tient compte des facteurs de distorsion et représente la plus grande cohorte à ce jour suivie dans une étude d’histoire naturelle du long COVID. L'étude de cohorte a utilisé les données de la cohorte NIH RECOVER-Adult, composée d'individus inscrits et suivis de manière prospective dans 83 sites répartis dans 33 États, à Washington, DC et à Porto Rico.
Les données ont été examinées auprès des participants inscrits entre le 29 octobre 2021 et le 5 juillet 2024, qui ont eu une visite d’étude admissible 6 mois ou plus après leur infection initiale au COVID-19. Le sexe a été défini comme le sexe autodéclaré attribué à la naissance.
Les scientifiques ont mesuré le développement d’un long COVID à l’aide d’un questionnaire basé sur les symptômes autodéclarés et d’une ligne directrice de notation lors de la première visite d’étude. Ils ont utilisé l’appariement des scores de propension pour estimer les risques relatifs et les différences de risque. Le modèle complet comprenait les caractéristiques démographiques et cliniques ainsi que les déterminants sociaux de la santé, avec un modèle réduit incluant uniquement l'âge, la race et l'origine ethnique.
Le modèle complet a révélé un risque 31 % plus élevé pour les femmes, avec un âge moyen d'infection de 46 ans. Parmi les participants âgés de 40 à 54 ans, le risque était encore plus élevé – 42 % plus élevé chez les participantes ménopausées et 45 % plus élevé chez les participantes non ménopausées, par rapport aux participants masculins.
« Cette étude nous apporte de nouvelles connaissances et s'appuie sur d'autres études qui ont également examiné le sexe attribué à la naissance et le long COVID », a déclaré Shah. « En raison de la taille de l'étude RECOVER et de la diversité des participants, nous avons eu une occasion spéciale d'examiner le sexe attribué à la naissance tout en considérant également des éléments tels que le statut vaccinal, les maladies auto-immunes, le diabète, l'IMC et la variante du COVID.
« Nous espérons que cela encouragera d'autres chercheurs à explorer pourquoi il existe des différences dans le risque de développer un long COVID en fonction du sexe attribué à la naissance », a-t-elle déclaré.
D'autres chercheurs participant à l'étude travaillent également à la Long School de l'UT Health San Antonio, ainsi qu'au Massachusetts General Hospital Biostatistics ; École de médecine de Harvard ; Hôpital Brigham et pour femmes ; l'Université de Stanford ; Santé intermontagnarde ; Centre médical Beth Israel Diaconesse ; École de médecine Icahn du Mont Sinaï ; Université de Colombie ; RECOVER Patient, soignant ou représentant communautaire, New York ; Université de l'Illinois à Chicago ; Université d'Alabama à Birmingham ; New York ; Université de l'Arizona ; Santé de l'Université de l'Utah ; Université Emory ; Université de l'Utah ; Université Stony Brook ; Université Howard ; Centre médical Cedars-Sinaï ; et l'Université George Washington.
Également, Université de Californie à San Francisco ; Campus médical de l'Université du Colorado-Anschutz ; Centre des sciences de la santé de l'Université de Tulane ; Kaiser Permanente de Géorgie ; Collège du Centre ; Université de Virginie occidentale ; Bannière Santé ; Université Case Western Reserve; Institut de recherche du MaineHealth ; La branche médicale de l'Université du Texas à Galveston ; Providence Inland Northwest Health; Services de santé suédois ; Université de Chicago ; et le centre médical MetroHealth.
