Selon une nouvelle étude du USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics et de l’Université du Wisconsin-Madison, la politique de la loi sur la réduction de l’inflation plafonnant les dépenses personnelles de l’insuline à 35 $ pour un mois d’approvisionnement a entraîné une augmentation du nombre total de remplissages d’insuline pour les bénéficiaires de Medicare.
Suite à l’adoption du plafond en janvier 2023, le nombre de remplissages d’insuline parmi les inscrits à Medicare Part D est passé de 519 588 à 523 564 par mois. En revanche, le nombre de remplissages d’insuline a diminué chez les personnes âgées sans assurance-maladie au cours de la même période. L’étude a été publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Medical Association.
Le montant déboursé pour l’insuline a monté en flèche pour les inscrits à Medicare, passant de 236 millions de dollars en 2007 à plus de 1 milliard de dollars en 2020. En conséquence, de nombreux patients diabétiques rationnent le médicament qui leur sauve la vie, augmentant le risque de mauvais résultats de santé. En janvier, la loi sur la réduction de l’inflation (IRA) a plafonné tous les débours des bénéficiaires de la partie D pour l’insuline à 35 $ pour un mois d’approvisionnement. Les résultats de l’étude suggèrent que le plafond encourage les patients à remplir leurs prescriptions d’insuline.
Une étude a analysé 14 millions de remplissages d’insuline à partir d’une base de données nationale sur les ordonnances
Pour examiner l’efficacité du plafond, les chercheurs ont utilisé les données du National Prescription Audit d’IQVIA, qui comprend 92 % des pharmacies de détail et 70 % des pharmacies de vente par correspondance et des établissements de soins de longue durée. L’échantillon de l’étude comprenait 14 millions de remplissages d’insuline.
Les chercheurs ont comparé les changements dans les remplissages d’insuline pour les inscrits à Medicare Part D âgés de 65 à 74 ans avec les changements chez les 60 à 64 ans sans assurance Medicare. Les chercheurs ont comparé les résultats avant (septembre à décembre 2022) et après (janvier à avril 2023) l’entrée en vigueur du plafond de l’IRA.
Alors que les remplissages d’insuline ont augmenté parmi les inscrits à Medicare Part D après le plafond, le nombre de remplissages pour ceux sans Medicare est passé de 344 719 à 330 229 par mois au cours de la même période.
De plus, le nombre moyen de remplissages mensuels avec des dépenses de 35 $ ou moins est passé de 340 509 à 366 928 pour les inscrits à Medicare. Pour ceux qui n’ont pas Medicare, ces remplissages moins chers sont passés de 242 733 à 220 867, selon l’étude.
Après ajustement pour les différences dans l’échantillon de l’étude, l’analyse suggère que les bénéficiaires de Medicare ont rempli environ 50 000 ordonnances d’insuline supplémentaires par mois qui étaient de 35 $ ou moins, et environ 20 000 de ces remplissages n’auraient pas eu lieu sans la politique.
Devis:
« De nombreux Américains sont préoccupés par le coût de l’insuline car les personnes atteintes de diabète courent un risque élevé de problèmes de santé graves, notamment des lésions nerveuses, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Cette nouvelle politique a le potentiel de faire deux choses : économiser de l’argent pour les personnes qui prennent de l’insuline et aider les gens à se payer de l’insuline pour commencer », a déclaré le co-auteur de l’étude John A. Romley, professeur agrégé à l’USC Sol Price School of Public Policy et Alfred E. Mann School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences et chercheur principal à l’USC Schaeffer Center.
« Notre analyse suggère que cette politique a considérablement réduit le nombre de bénéficiaires de Medicare qui ne remplissaient pas leur insuline en raison du coût – ce qui aurait potentiellement mis leur santé en danger », a déclaré l’auteur principal Rebecca Myerson, professeur adjoint de sciences de la santé de la population à l’Université du Wisconsin School of Medicine and Public Health et chercheur principal non résident à l’USC Schaeffer Center.
« Garantir l’accès à une insuline abordable est essentiel pour promouvoir l’équité en matière de santé étant donné que les personnes noires et latines, y compris parmi les populations de Medicare, sont plus susceptibles de souffrir de diabète et de rencontrer des obstacles pour accéder aux médicaments contre le diabète, y compris les insulines », a déclaré le co-auteur Dima Mazen Qato, Hygeia Centennial Chair et professeur agrégé au Titus Family Department of Clinical Pharmacy à l’USC Mann School. Elle est également chercheuse principale au USC Schaeffer Center.
