Une étude pionnière, présentée aujourd'hui au congrès 2024 de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV), démontre le potentiel significatif du sémaglutide dans le traitement de l'hidradénite suppurée (HS), une affection cutanée courante et chronique, chez les personnes obèses.
Il s’agit de la première étude à explorer l’utilisation du sémaglutide pour l’HS, marquant une étape cruciale dans la recherche de traitements efficaces pour cette maladie douloureuse et débilitante.
On estime actuellement que l'HS touche environ 1 personne sur 100, l'obésité étant un facteur de risque important. Cette maladie se caractérise par des abcès et des cicatrices douloureuses, qui peuvent avoir de graves répercussions sur la qualité de vie des patients. Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge de l'HS, les traitements efficaces restent limités et peuvent entraîner des effets secondaires graves, ce qui souligne la nécessité de disposer d'options thérapeutiques alternatives et mieux tolérées.
L’étude, qui a examiné les données de juin 2020 à mars 2023, a évalué les résultats de santé de 30 patients obèses (27 femmes, 3 hommes, âge moyen 42 ans) présentant différents stades d’HS. Les patients ont reçu du sémaglutide – un peptide de type glucagon (GLP)-1RA – à une dose moyenne hebdomadaire de 0,8 mg pendant une durée moyenne de 8,2 mois.
Les chercheurs ont surveillé les changements de l'indice de masse corporelle (IMC), du poids, de la fréquence des poussées, de la valeur de l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) et des niveaux de douleur avant et après le début du traitement par sémaglutide, ainsi que des marqueurs biochimiques, notamment les niveaux de protéine C-réactive (CRP), de glucose et d'hémoglobine A1c (HbA1c).
Les résultats ont montré des améliorations marquées des résultats des patients dans plusieurs mesures clés.
Les patients ont connu moins de poussées d'HS, la fréquence de ces épisodes passant d'une moyenne d'une fois toutes les 8,5 semaines à une fois toutes les 12 semaines. La qualité de vie s'est également améliorée de manière significative, ce qui s'est traduit par une réduction du score DLQI d'une moyenne de 13/30 à 9/30. Il convient de noter qu'un tiers des patients ont obtenu une réduction du score DLQI de quatre points ou plus, égalant ou dépassant les différences minimales importantes pour cet indice.
L’IMC moyen des patients a diminué de 43,1 à 41,5 et leur poids moyen a chuté de manière significative de 117,7 kg à 111,6 kg, un tiers des patients ayant perdu 10 kg ou plus pendant la période de traitement.
D'autres changements positifs ont été observés dans les marqueurs biochimiques évalués. Les niveaux d'HbA1c ont diminué de 39,3 à 36,6, indiquant un meilleur contrôle glycémique, tandis que les niveaux moyens de CRP ont chuté de 7,8 à 6,9, ce qui signifie une inflammation réduite.
Nos résultats suggèrent que le sémaglutide, même à des doses modestes, peut offrir des avantages substantiels dans la prise en charge de l'HS. Bien que le rôle du médicament dans la promotion de la perte de poids soit bien établi, ce qui est particulièrement intéressant est son potentiel à réduire également la fréquence des poussées d'HS, contribuant ainsi aux améliorations notables observées dans la qualité de vie des patients.
Dr Daniel Lyons, chercheur principal à l'hôpital universitaire St Vincent, Dublin, Irlande
Le Dr Lyons ajoute : « Les résultats sont très encourageants et pourraient représenter une avancée majeure dans le traitement de l'HS. Pour tirer parti de ces progrès, des essais contrôlés randomisés de plus grande envergure sont nécessaires pour valider ces résultats. En outre, les recherches futures devraient explorer l'impact de doses plus élevées de sémaglutide et ses effets indépendamment des médicaments concomitants pour comprendre pleinement son potentiel. »
Il conclut : « En fin de compte, nous espérons que nos données préliminaires encourageront les dermatologues à envisager les médicaments pour perdre du poids en complément des traitements existants contre l'HS et inspireront de nouvelles recherches dans ce domaine visant à améliorer les résultats pour les personnes vivant avec cette maladie difficile. »
