Plus de 1500 personnes en Norvège ont subi une transplantation hépatique. Mais comment les médecins peuvent-ils savoir quels patients ont besoin d'un suivi supplémentaire ou d'un traitement supplémentaire afin que autant que possible puissent vivre une longue vie après?
Chez certaines personnes, l'insuffisance hépatique est causée par le cancer, dans d'autres, elle est due à des maladies où le système immunitaire attaque les propres tissus du corps, tandis que d'autres ont un foie gravement endommagé par la consommation d'alcool.
Parmi ceux qui ont une transplantation hépatique, environ 95% sont toujours en vie un an plus tard. Après cinq ans, 85% sont toujours en vie. Comment les médecins peuvent-ils recevoir des signaux à un stade précoce indiquant quels patients peuvent avoir besoin de plus de traitement ou de suivre de plus près?
Les chercheurs de l'Institut des sciences médicales de base de l'Université d'Oslo ont examiné un grand nombre d'études précédemment terminées pour découvrir comment les soi-disant biomarqueurs peuvent aider à prévoir les taux de survie et les complications.
Les biomarqueurs sont des substances, des molécules ou même des images qui peuvent être mesurées ou détectées dans un corps ou une cellule et qui peuvent révéler des informations sur une condition sous-jacente. En règle générale, les médecins peuvent trouver ces biomarqueurs dans les tests sanguins, les échantillons d'urine ou en utilisant l'échographie.
Les biomarqueurs peuvent fournir de bonnes réponses sur la santé du patient et de l'organe
Dans l'article publié dans la revue scientifique Liver Transplantation, les chercheurs ont analysé des études couvrant de nombreux biomarqueurs et combinaisons différents.
Nous avons étudié si ceux-ci ont donné des signes sur la façon dont le patient s'en sortait, à la fois peu après l'opération et plus tard. Les biomarqueurs ont été évalués à la fois pour savoir s'ils ont donné de bonnes explications sur la santé du patient et en ce qui concerne le fonctionnement de l'organe transplanté. Nos résultats peuvent aider les médecins à rendre les traitements plus efficaces à l'avenir et à savoir quels patients auront besoin d'un suivi plus étroit. «
Caméra Andrea, section de physiologie, Université d'Oslo
Des exemples de biomarqueurs qui peuvent révéler quelque chose sur la survie des patients après la transplantation sont les facteurs de coagulation V et ALAT. Mais peut-être plus important encore, l'étude a compilé de nouvelles combinaisons de biomarqueurs qui n'ont pas été testées auparavant, expliquent les chercheurs.
La comparaison des biomarqueurs doit être facilitée
Dans les différentes études que les chercheurs ont examinées, différentes méthodes et systèmes de notation médicale ont été utilisés pour mesurer la façon dont les biomarqueurs fonctionnaient. Il n'était donc pas toujours facile pour les chercheurs de comparer les résultats.
« Pour cette raison, nous avons élaboré des recommandations sur la façon dont les études futures pourraient normaliser cela afin que tout le monde utilise le même système de notation. Il est important d'obtenir un large aperçu desquels les biomarqueurs fonctionnent le mieux afin de pouvoir prévoir des complications possibles et d'obtenir une image de la façon dont le patient se réalisera », explique Gustavo Jose Justo Da Silva, la bourse postdoctorale et l'une des dirigeants de l'étude.
Les chercheurs vérifient désormais également les biomarqueurs contre d'autres conditions, tels que les maladies cardiaques, le diabète et les transplantations cardiaques. Le chef de projet des études est le professeur Kåre-Olav Stensløken à l'Institut des sciences médicales de base. Le but de la recherche est d'augmenter l'accessibilité et la fonction des organes donneurs pour la transplantation.
