Le 14 janvier à 20h43, Patrick McKenzie a tweeté un appel aux ingénieurs techniques pour l’aider à créer un site Web pour suivre la disponibilité du vaccin contre le covid-19 en Californie. McKenzie, qui dirige une société de technologie de services financiers dans la région de la Baie, a lancé l’appel à «quiconque en Californie [who] veut faire un projet civtech qui compte. «
La réponse a été rapide et retentissante. En moins d’une heure, quelqu’un avait mis en place un groupe de discussion pour réfléchir à l’effort. À 12 h 24 le lendemain, 70 personnes s’étaient jointes. À midi, le tracker était en direct. Aujourd’hui, un peu plus de deux semaines plus tard, le site, appelé VaccinateCA, implique environ 300 bénévoles. Ils exploitent ce qui est essentiellement une banque d’appels, appelant les pharmacies et les hôpitaux pour obtenir des mises à jour sur les fournitures de vaccins covid et affichant les résultats sur le site.
La réponse rapide et ardente au discours de McKenzie montre à quel point les Californiens désespérés sont devenus au milieu d’un déploiement chaotique de vaccins qui a submergé les services de santé publique. Des sites Web similaires de crowdsourcing ont augmenté en Géorgie, New Jersey, Michigan, Texas et d’autres États.
Bien qu’ils soient utiles à certains, cependant, les sites Web et les applications n’ont fait qu’aggraver la frustration de nombreuses personnes qui recherchent des vaccins pour elles-mêmes ou pour leurs proches, mais ne peuvent pas obtenir de rendez-vous, quels que soient leurs efforts, car l’offre est limitée. Les critiques disent qu’au mieux, ils permettent simplement aux connaisseurs de la technologie et aux personnes qui ont du temps libre – deux groupes qui ne se chevauchent pas nécessairement avec ceux qui ont le plus besoin de vaccination contre les covid – tout en laissant les communautés pauvres et minoritaires derrière.
« Si vous avez un emploi horaire, vous n’allez pas être au téléphone toutes les minutes », a déclaré Jeffrey Klausner, professeur de médecine préventive à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud, qui a comparé le processus de vaccination. à « The Hunger Games ».
« Nous avons besoin de centres d’appels. Nous avons besoin que les gens se rendent dans la communauté de porte à porte, enregistrant les gens comme s’il y avait un recensement. Vous devez quelque peu structurer le système pour permettre et prioriser l’accès aux plus défavorisés – renverser le racisme structurel ou les facteurs qui excluent certains groupes. »
Rhonda Smith, directrice exécutive du California Black Health Network, a déclaré qu’il était vital d’atteindre les communautés où l’hésitation à la vaccination est forte. Alors que la technologie peut aider à centraliser les informations, l’établissement de la confiance et des relations est ce qu’il faut pour convaincre les communautés sceptiques de l’importance des vaccins.
«Ils ne vont pas simplement répondre à un SMS ou à une application aléatoire», a-t-elle déclaré.
Les plates-formes comme VaccinateCA reconnaissent leurs limites. «Nous reconnaissons que ce n’est pas notre force principale aujourd’hui», a déclaré Zoelle Egner, bénévole sur le site. Mais l’application pourrait être une ressource pour les organisations qui travaillent avec des communautés privées de leurs droits, a-t-elle déclaré.
La Californie travaille également avec une plateforme en ligne appelée My Turn, développée par Salesforce, qui alertera les résidents lorsqu’ils seront éligibles à la vaccination et facilitera les inscriptions. L’État a annoncé la semaine dernière qu’il avait engagé la compagnie d’assurance Blue Shield of California pour créer et gérer un réseau de vaccination à l’échelle de l’État.
Alors que certaines plates-formes offrent un emplacement central pour rechercher des pharmacies et des liens pour s’inscrire aux mises à jour des systèmes hospitaliers ou des gouvernements locaux, elles ne peuvent pas fournir plus d’aiguilles remplies de vaccins. Avec une offre limitée, un millier d’allocations et des informations contradictoires sur les personnes éligibles, les consommateurs se retrouvent à s’inscrire sur des listes d’attente et à passer des heures à essayer d’obtenir des rendez-vous, seulement pour se faire dire qu’il n’y a pas de vaccin pour eux ou pour leurs proches. Les applications ne peuvent rien faire à ce sujet.
De nombreux utilisateurs ont réussi. Melissa Reyes, qui vit à Sacramento, a pu faire vacciner sa mère de 76 ans après avoir vérifié VaccinateCA. Elle a appelé quatre pharmacies répertoriées sur le site avant de décrocher le jackpot avec son Save Mart local. Elle tweeté à VaccinateCA pour remercier le groupe.
Pour beaucoup d’autres, le succès repose sur la chance: cliquer sur le bon site Web de pharmacie ou de supermarché au bon moment avant que tous les rendez-vous ne soient terminés. Pour chaque utilisateur exubérant, il y a souvent plusieurs personnes frustrées incapables de décrocher un rendez-vous.
Misa Ahmad, dont le père de 83 ans vit à Oakland, a déclaré que VaccinateCA ne fonctionnait pas pour elle. Elle a fini par décider d’attendre que le fournisseur de soins de santé de son père, Kaiser Permanente, le contacte avec une ouverture. (KHN, qui produit California Healthline, n’est pas affilié à Kaiser Permanente.)
Sa recherche sur VaccinateCA impliquait «d’essayer de regarder tous les endroits et de déterminer ce qu’ils sont, où ils se trouvent, s’ils seraient optimaux pour lui, puis d’en localiser quelques-uns, puis d’essayer de voir si je peux obtenir un rendez-vous. C’est un processus qui prend beaucoup de temps. Et, malheureusement, mon père a une capacité technologique limitée. «
D’autres utilisateurs ont constaté que les informations fournies sont parfois inexactes, en raison de la réglementation en constante évolution des États et des comtés. De nombreux Californiens constatent encore que, alors que le gouverneur Gavin Newsom a annoncé que les résidents de 65 ans et plus sont éligibles pour les vaccins, leurs comtés ne permettent toujours qu’aux 75 ans et plus de s’inscrire. Les personnes éligibles à la vaccination varient selon le comté.
« Ce qui est vraiment frustrant, c’est que je continue de recevoir des SMS et des courriels du ministère de la Santé publique disant: » Vous êtes admissible au vaccin; appelez vos fournisseurs de soins de santé « , et vous appelez et personne ne le donne encore à votre âge », a déclaré Leanna Dawydak, une San-franciscaine de 66 ans. Elle estime qu’elle a passé en moyenne quatre heures par jour depuis le 13 janvier à essayer de trouver un rendez-vous, pour se faire dire qu’elle est trop jeune, vit dans le mauvais comté ou reçoit ses soins du mauvais système de santé.
Certaines localités ont acheté ou mis en place leurs propres applications, avec des résultats mitigés. Le comté d’Orange aurait payé 1,2 million de dollars à la société technologique CuraPatient pour créer une application permettant d’organiser la vaccination des habitants du comté. Les responsables de la santé publique du comté avaient enregistré 493 000 personnes au 29 janvier, dont environ 81 320 avaient reçu un vaccin.
Mais l’application, Othena, a reçu de mauvaises critiques. Les résidents disent que son interface n’est pas conviviale, avec des bugs qui ont entraîné des personnes mal planifiées pour les rendez-vous.
«C’est un désastre. C’est un gâchis total», a déclaré Suzanne Haggerty, 60 ans.
Haggerty, qui souffre d’asthme sévère, a programmé une vaccination via Othena, a conduit 45 minutes de son domicile au site de vaccination de Disneyland et a passé deux heures debout conformément à son rendez-vous et son code à barres en main. Elle a été refusée une fois arrivée au front. Un problème dans l’application l’avait autorisée à prendre un rendez-vous réservé aux 65 ans et plus. Les membres du personnel lui ont dit qu’environ 50 personnes par jour étaient renvoyées pour la même raison.
Pourtant, certaines entreprises technologiques sont convaincues qu’elles peuvent atténuer le fiasco de la planification.
Zocdoc, une plate-forme Web fondée en 2007 pour amener les patients à des rendez-vous de dernière minute avec des médecins, a construit un programme pilote avec l’hôpital Mount Sinai de New York à la fin de l’année dernière pour planifier des vaccinations contre les covid pour le personnel hospitalier. Aujourd’hui, la société a entamé un partenariat avec le gouvernement de la ville de Chicago pour offrir son outil de planification des vaccins – gratuit – aux organisations de soins et aux agences de santé publique, a déclaré le fondateur et PDG de Zocdoc, Oliver Kharraz. Les années d’expérience de son entreprise avec les logiciels de planification sont un énorme avantage, a-t-il déclaré.
Zocdoc est la principale plate-forme permettant aux résidents de Chicago de prendre des rendez-vous de vaccination gratuitement, en regroupant les ouvertures de rendez-vous en temps réel de divers sites de vaccination et organisations de soins. Mais les fournitures et les expéditions de vaccins sont hors de son contrôle, a déclaré Kharraz.
« Je veux faire la clause de non-responsabilité suivante », a-t-il déclaré. « Les vaccins, en soi, sont rares. Donc, je pense que les habitants de Chicago devraient s’attendre à une disponibilité limitée. »
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service de presse indépendant du point de vue de la rédaction, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de soins de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |