Selon une étude publiée dans le numéro en ligne du 17 août 2022 de Neurologie®la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
La bonne nouvelle est que nous n’avons pas trouvé que les femmes enceintes atteintes d’épilepsie étaient plus susceptibles d’avoir des épisodes de dépression majeure que les deux autres groupes. Cependant, ces résultats soulignent l’importance de dépister régulièrement les femmes enceintes atteintes d’épilepsie pour tout signe de dépression ou d’anxiété et de fournir un traitement efficace. »
Kimford J. Meador, MD, auteur de l’étude, École de médecine de l’Université de Stanford à Stanford, Californie, et membre de l’Académie américaine de neurologie
L’étude a porté sur 331 femmes enceintes épileptiques, 102 femmes enceintes non épileptiques et 102 femmes épileptiques non enceintes. Les femmes enceintes ont eu des visites d’étude au cours de chaque trimestre, au moment de l’accouchement et tous les trois mois jusqu’à neuf mois après l’accouchement. Les femmes qui n’étaient pas enceintes ont eu des visites à des moments comparables. À chaque visite, les femmes ont été dépistées pour la dépression, l’anxiété et d’autres troubles psychiatriques.
Il n’y avait pas de différence entre les groupes dans les épisodes de dépression majeure. Cependant, les femmes enceintes atteintes d’épilepsie étaient plus susceptibles d’avoir des symptômes de dépression pendant la grossesse que les femmes atteintes d’épilepsie qui n’étaient pas enceintes au cours de la même période. Après l’accouchement, elles étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression que les deux autres groupes.
Pendant la grossesse, les femmes atteintes d’épilepsie avaient un score moyen de 7 points sur un test de symptômes de dépression, contre 6 points pour les femmes enceintes sans épilepsie et 5 points pour les femmes non enceintes atteintes d’épilepsie. Les scores de 10 ou plus indiquent une légère perturbation de l’humeur.
Les symptômes d’anxiété étaient plus élevés chez les femmes enceintes atteintes d’épilepsie pendant la grossesse que dans l’un ou l’autre des autres groupes. En post-partum, ils étaient plus élevés que chez les femmes enceintes non épileptiques.
Pendant la grossesse, les femmes atteintes d’épilepsie avaient un score moyen de 6 points sur un test de symptômes d’anxiété, contre 5 points pour les deux autres groupes. Des scores de 8 ou plus indiquent une anxiété légère.
Bien que l’étude n’ait pas trouvé de taux plus élevé de dépression majeure chez les femmes enceintes atteintes d’épilepsie, les chercheurs ont identifié des facteurs associés à la dépression majeure. Les femmes qui ont eu plus d’une crise au cours des trois derniers mois, qui ont pris plus d’un médicament contre l’épilepsie, qui ont eu une grossesse non planifiée ou qui ont des antécédents de troubles de l’humeur étaient plus susceptibles d’avoir un épisode de dépression majeure pendant la grossesse ou après l’accouchement.
« La dépression est souvent sous-estimée chez les personnes atteintes d’épilepsie, mais nous savons qu’une gestion efficace de la dépression peut améliorer la qualité de vie des personnes et leurs résultats globaux pour le traitement de l’épilepsie, de sorte que les femmes atteintes d’épilepsie doivent être surveillées de près pendant la grossesse et évaluées lorsqu’elles envisagent de planifier une grossesse », a déclaré Meador.
Il a noté que même si l’étude était de grande envergure, pas assez de femmes ont été étudiées pour permettre aux chercheurs d’évaluer pleinement l’impact des médicaments antiépileptiques individuels sur les symptômes de la dépression et de l’anxiété. Une autre limitation est que les femmes peuvent ne pas se souvenir des symptômes survenus entre les visites d’étude.
L’étude a été soutenue par les National Institutes of Health, l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux et l’Institut national de la santé infantile et du développement humain.