Parmi les secteurs d’emploi des soins de santé, les maisons de retraite ont été les plus touchées par le déclin de la croissance de l’emploi depuis la pandémie – un taux plus de trois fois supérieur à celui des hôpitaux ou des cabinets de médecins, selon un chercheur de l’Université du Michigan.
L’emploi dans les maisons de retraite est inférieur de 10,5 % aux niveaux d’avant la pandémie, contre 3,3 % pour les hôpitaux et 1,6 % pour les cabinets de médecins, selon une étude de Thuy Nguyen, professeur adjoint de gestion et de politique de la santé à l’École de santé publique de l’UM, et collègues.
L’étude, publiée le 2 novembre dans JAMA, a évalué les niveaux d’emploi dans le secteur de la santé avant et après la pandémie afin d’identifier les sous-secteurs les plus durement touchés par les pertes d’emplois et la reprise.
La pénurie de travailleurs dans les maisons de retraite – et de travailleurs de la santé en général – n’est pas nouvelle, mais l’étude peut contribuer à éclairer un changement de politique, y compris une proposition fédérale ciblant les niveaux de dotation en personnel dans les établissements de soins infirmiers qualifiés, ou SNF, a déclaré Nguyen, auteur principal. de l’étude.
Les normes de dotation en personnel des maisons de retraite proposées par l’administration Biden visent à accroître le personnel dans les maisons de retraite en fixant des niveaux nationaux minimum obligatoires de dotation en infirmières, ce qui a le potentiel d’avoir un impact positif sur la baisse des niveaux d’emploi du SNF et, à terme, d’améliorer la qualité des résultats pour les résidents des maisons de retraite.
Thuy Nguyen, professeur adjoint de gestion et de politique de la santé à l’École de santé publique de l’UM
« Les résultats de nos recherches peuvent aider à définir l’ampleur du défi auquel sont confrontés les décideurs politiques. Ces baisses des niveaux d’emploi du SNF sont probablement de nature multiforme, et il est peu probable que la proposition de l’administration Biden à elle seule réponde pleinement à la myriade de raisons qui expliquent le déclin de l’emploi dans ce sous-secteur des soins de santé.
Nguyen et les co-auteurs Christopher Whaley de l’Université Brown, Kosali Simon de l’Université de l’Indiana et Jonathan Cantor de RAND Corp. ont utilisé les statistiques nationales du travail du US Census Bureau pour évaluer la reprise de l’emploi depuis une diminution initiale de l’emploi après l’urgence de santé publique de mars 2020 jusqu’à la fin. de 2022.
« Ces données proviennent d’un recensement de l’emploi et des salaires qui couvre 95 % des emplois aux États-Unis. Alors que la reprise post-pandémique se poursuit, ces mêmes bases de données gouvernementales seront importantes pour surveiller les changements futurs dans l’emploi dans le secteur de la santé », a déclaré Simon.
L’étude comble un vide dans la recherche en proposant des données plus récentes que celles généralement disponibles pour évaluer l’ensemble de la main-d’œuvre des soins de santé, explique Nguyen, qui aborde la pénurie de main-d’œuvre ci-dessous.
Quelle est votre opinion sur l’orientation de la pénurie de personnel ? Est-ce que ça va empirer avant de s’améliorer ?
Comprendre les causes et les conséquences des modèles de reprise divergents de l’emploi dans le secteur de la santé dépasse la portée de notre étude, mais nos résultats soulignent le potentiel de baisses supplémentaires de l’emploi dans certains domaines tels que les travailleurs des soins de longue durée. Ces résultats sont préoccupants car ils suggèrent des conséquences à long terme de la pandémie de COVID-19 sur le déclin de l’emploi dans le secteur de la santé, comme la décision des travailleurs des soins de longue durée de quitter le secteur. Je pense que sans des efforts plus ciblés de la part des décideurs politiques et des dirigeants des organisations de soins de santé, nous ne verrons peut-être pas une image plus brillante de l’emploi dans les soins de longue durée dans un avenir proche.
Des découvertes surprises ?
Il est surprenant que l’emploi dans le secteur de la santé ait diminué moins rapidement que l’emploi hors secteur de la santé en 2020, mais qu’il se soit redressé moins rapidement en 2022. Les schémas de reprise de l’emploi variaient considérablement selon les sous-secteurs de la santé. Par exemple, les effectifs des SNF avaient déjà diminué avant la pandémie et ont encore diminué après la pandémie – 12 % en dessous du niveau d’avant la pandémie à la fin de 2022, tandis que les effectifs des cabinets de médecins ont atteint les niveaux d’avant la pandémie.
Quels types de changements politiques sont nécessaires ou sont déjà en cours ?
Résoudre la pénurie d’emplois dans les soins de longue durée est un problème de santé publique urgent aux États-Unis. Parmi les changements politiques en cours, la nouvelle proposition de l’administration Biden visant à fixer des niveaux nationaux minimums obligatoires de personnel infirmier pourrait améliorer la situation dans une certaine mesure.
Cependant, il est peu probable que cette proposition à elle seule puisse remédier pleinement au déclin de l’emploi parmi les employés des soins de longue durée, car nombre de ces employés ont été confrontés à diverses difficultés telles que l’épuisement professionnel, le manque de services de garde d’enfants disponibles et des niveaux de salaires modestes. Les dirigeants des organisations de soins de santé devraient envisager d’augmenter les salaires et d’améliorer les conditions de travail des travailleurs des soins de longue durée afin de remédier à la pénurie d’emplois à court terme tout en se concentrant également sur la rétention à long terme. Le gouvernement devrait fournir un soutien financier supplémentaire et faciliter l’accès des individus à une carrière dans les maisons de retraite ou dans d’autres secteurs de soins de santé.
Dans quelle mesure les patients et les agents de santé devraient-ils s’inquiéter de la pénurie de personnel ?
La pénurie actuelle de personnel dans les maisons de retraite va probablement continuer d’exacerber l’épuisement professionnel et le roulement élevé du personnel. Des niveaux plus élevés de personnel infirmier et une plus grande diversité de compétences semblent être associés à des résultats de meilleure qualité pour les résidents des maisons de retraite. Cela soulève des inquiétudes quant à la qualité des soins dans les maisons de retraite parmi les patients, les travailleurs de la santé ainsi que les dirigeants des organismes de soins de santé.
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