Les législateurs californiens ont adopté jeudi un budget 2024-25 qui a rejeté la proposition du gouverneur Gavin Newsom de supprimer les services de soutien à domicile pour les immigrants âgés, aveugles et handicapés à faible revenu n'ayant pas de résidence légale. Cependant, le gouverneur démocrate n'a pas dit s'il utiliserait son droit de veto pour aider à combler le déficit de 45 milliards de dollars de l'État.
Le Parlement, contrôlé par les Démocrates, a adopté un plan de dépenses du fonds général de 211 milliards de dollars pour l'année fiscale commençant le 1er juillet en puisant davantage dans le fonds d'urgence de l'État et en réduisant les déductions de l'impôt sur les sociétés pour éviter des coupes dans les services de santé et sociaux.
« Notre plan budgétaire législatif atteint ces objectifs grâce à des investissements ciblés et soigneusement calibrés dans des programmes de filet de sécurité qui protègent nos plus vulnérables », a déclaré Jesse Gabriel, membre de l'Assemblée et président de la commission du budget de l'Assemblée, après le vote à Sacramento.
Newsom et les législateurs devraient poursuivre les négociations.
« Ce qui a été approuvé aujourd'hui représente un accord bi-chambre entre le Sénat et l'Assemblée – et non un accord avec le gouverneur », a déclaré le porte-parole du ministère des Finances de l'État, HD Palmer. « Nous avons fait de bons progrès, mais il reste encore du travail à faire. »
Newsom avait proposé de supprimer la nouvelle prestation à domicile pour les immigrants qualifiés afin d’économiser près de 95 millions de dollars au cours du prochain exercice, sans aucun plan pour la rétablir. Les législateurs ont non seulement rejeté la réduction de Newsom dans le programme de services à domicile ; ils ont également refusé la proposition du gouverneur de supprimer 300 millions de dollars par an dans les agences de santé publique. Cependant, ils ont accepté de retarder l’aide alimentaire aux immigrants âgés à faible revenu sans résidence légale.
Le programme de services de soutien à domicile aide les personnes âgées, aveugles et handicapées à faible revenu à recevoir des soins à domicile, ce qui les aide à rester à l'écart des établissements de soins infirmiers et résidentiels plus coûteux. Le programme fonctionne en payant entre 16 et 21 dollars de l'heure aux soignants, dont beaucoup sont des membres de la famille.
Les partisans ont applaudi les législateurs pour avoir rejeté cette réduction. Ils avaient exhorté le gouverneur à adopter le budget de la législature, arguant que l'État pourrait finir par payer davantage à long terme à mesure que les bénéficiaires de Medi-Cal auraient recours aux services de soins infirmiers. L'État a estimé le coût annuel par personne des maisons de retraite à 124 189 dollars, contre un coût moyen d'environ 28 000 dollars pour les personnes sans résidence légale participant au programme de services à domicile.
« Ces personnes devraient essentiellement être hospitalisées ou soignées dans des soins infirmiers coûteux », a déclaré Ronald Coleman Baeza, directeur général des politiques du California Pan-Ethnic Health Network. « C'est non seulement cruel pour les immigrés sans papiers, mais cela n'a pas non plus de sens en tant que décision fiscale. »
Le gouverneur a déclaré qu'il essayait de maintenir la discipline budgétaire tout en préservant les prestations médicales pour les immigrants. La Californie a été le premier État à étendre l'éligibilité à Medicaid à tous les immigrants qualifiés, quel que soit leur statut juridique, et ce, progressivement sur plusieurs années : les enfants en 2016, les adultes âgés de 19 à 26 ans en 2020, les personnes de 50 ans et plus en 2022 et tous les adultes restants cette année. .
« C'est, je pense, un élément essentiel de qui nous sommes en tant qu'État et que nous devrions être en tant que nation », a déclaré Newsom en mai.
Dans le cadre de l'expansion de Medi-Cal, l'État a autorisé près de 3 000 immigrants âgés, aveugles et handicapés sans résidence légale à accéder aux services paramédicaux et aux soins quotidiens, y compris la préparation des repas, le bain, l'alimentation et le transport vers les rendez-vous médicaux. Les partisans estiment que 17 000 immigrants sont admissibles.
« Réparer le déficit de la Californie signifie faire des choix difficiles, c'est pourquoi l'Assemblée a entamé ces négociations en se concentrant sur la préservation des programmes qui comptent le plus pour les Californiens », a déclaré le président de l'Assemblée, Robert Rivas, un démocrate de la côte centrale, dans une déclaration antérieure.
Les législateurs ont accepté la proposition de Newsom de retarder l'aide alimentaire d'environ 165 dollars par mois aux immigrants à faible revenu sans résidence légale âgés de 55 ans et plus. Les législateurs avaient approuvé cette prestation il y a deux ans, mais le gouverneur a proposé de la reporter de deux exercices fiscaux, jusqu'en 2027.
Cet article a été produit par KFF Health News, qui publie California Healthline, un service éditorial indépendant de la California Health Care Foundation.
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l'un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
