Au cours des dernières décennies, il est devenu de plus en plus évident que de nombreuses causes de maladies non transmissibles (MNT), également connues sous le nom de maladies liées au mode de vie, surviennent tôt dans la vie. Les MNT comprennent l’obésité, le diabète, le syndrome métabolique, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires. Ces maladies sont responsables d’une proportion considérable de décès dans les pays développés.
Un nouveau Journal international des sciences moléculaires étude examine la teneur en lipides du lait maternel et son association avec les MNT plus tard dans la vie.
Étude: Le rôle des lipides du lait maternel et des métabolites lipidiques dans la protection du nourrisson contre les maladies non transmissibles. Crédit d’image : Dmitry Lobanov / Shutterstock.com
Sommaire
Allaitement et obésité
L’obésité infantile est un facteur de risque d’obésité et d’altération du métabolisme plus tard dans la vie. Les bébés allaités sont connus pour avoir une incidence plus faible d’obésité et de diabète, avec une masse grasse inférieure à celle des autres bébés. En fait, une relation dose-réponse a été rapportée, les bébés allaités pendant de plus longues durées se développant à un rythme plus lent et prenant du poids à un rythme plus lent que les nourrissons nourris au lait maternisé.
L’inflammation chronique est un facteur commun sous-jacent à la plupart des MNT. Une augmentation rapide du poids corporel et la présence d’infections, qui sont toutes deux plus probables chez les nourrissons nourris au lait maternisé que chez ceux qui sont allaités, prédisposent l’enfant à l’inflammation, entre autres problèmes de santé. Pour cette raison, l’allaitement maternel est considéré comme une stratégie importante pour réduire la prévalence des MNT chez l’adulte.
La constitution des graisses du lait maternel pourrait avoir un rôle majeur dans ce phénomène, car elle module la croissance et la santé du nourrisson. Les lipides sont essentiels à la synthèse de nombreux composés métaboliques et endocriniens. De plus, les lipides jouent un rôle important dans l’immunité et l’inflammation et comprennent la plupart des membranes cellulaires et autres membranes sous-cellulaires.
La présence de plusieurs classes spécialisées de lipides chez le nourrisson pourrait aider à stabiliser la proportion de tissu adipeux beige. Ce type de tissu adipeux est métaboliquement actif et utilisé par le nourrisson plus facilement que la graisse blanche, prévenant ainsi l’obésité.
Un de ces lipides est les monoglycérides anti-infectieux, qui résultent de la dégradation des triacylglycérides, et pourraient prévenir l’inflammation due à une accumulation de changements liés à l’infection. On pense que d’autres acides gras optimisent le métabolisme des lipides chez le nourrisson.
Les auteurs de l’article actuel tentent d’explorer ces associations entre les lipides du lait maternel et les résultats du nourrisson.
Résumé des rôles possibles des lipides bioactifs du lait maternel et des métabolites lipidiques dans la protection du nourrisson contre le risque de maladies non transmissibles. Les lipides et les métabolites lipidiques sont délivrés au nourrisson tôt dans la vie par le lait maternel et contribuent à (A) réduire le risque d’obésité, (B) réduire l’inflammation cumulative et (C) établir un métabolisme sain et une régulation lipidique. Les flèches indiquent les associations identifiées entre les composants du lait maternel et la protection du nourrisson, selon la littérature.
Résultats de l’étude
Les nourrissons allaités grandissent rapidement au cours des premiers mois de la vie, avec une croissance plus lente par la suite jusqu’à un an. Ces nourrissons ont également plus de tissu adipeux beige, avec moins de dépôt de graisse dans le torse et une masse grasse globale plus faible, ce qui réduit leur risque d’obésité.
L’inflammation au début de la vie peut nuire au développement immunologique futur et perturber la migration des cellules immunitaires résidant dans les tissus dans le tissu adipeux. Notamment, les nourrissons allaités ont moins d’infections et une prise de poids plus lente, ce qui réduit le risque d’inflammation.
Les niveaux de protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP), qui est un marqueur de l’inflammation, sont également inférieurs d’un tiers chez les nourrissons allaités par rapport aux nourrissons nourris au lait maternisé à un an.
La régulation lipidique était également différente chez les nourrissons allaités par rapport aux nourrissons nourris au lait maternisé. Alors que les nourrissons allaités avaient initialement des taux de cholestérol et de «mauvais» lipoprotéines de basse densité (LDL) plus élevés, ainsi que des taux de «bonnes» lipoprotéines de haute densité (HDL) plus faibles avant l’âge de six mois, cette tendance s’est inversée par la suite et, à l’âge adulte, ils avaient un taux de cholestérol plus bas.
De plus, l’analyse du lipidome du nourrisson a démontré un schéma différent de lipides, avec des acides gras polyinsaturés (AG) à longue chaîne plus élevés, des esters de cholestérol plus élevés, une teneur moindre en phosphatidylcholine et des niveaux inférieurs d’AG insaturés à chaîne courte. En particulier, une classe de lipides appelés alkyldiacylglycérols peut être jusqu’à 17 fois plus élevée chez les nourrissons consommant du lait maternel, indiquant ainsi que « les nourrissons allaités ont probablement développé une réponse métabolique et hormonale bénéfique à l’alimentation qui persiste plus tard dans la vie.”
Lipides d’éther
La lipidomique du lait maternel est un nouveau domaine qui étudie les centaines de types de lipides présents dans les globules gras du lait maternel, qui représentent 5 % du poids solide et 50 % de sa teneur énergétique. Ceux-ci incluent les alkylglycérols, qui sont un type de lipide éther que l’on trouve rarement dans d’autres aliments et, par conséquent, largement absents de l’alimentation des adultes.
Dans des expériences sur des souris, ces composés maintiennent la durée de vie des cellules graisseuses beiges, réduisant ainsi la taille des cellules graisseuses et améliorant le taux de métabolisme. Cela se produit par la régulation à la hausse de plusieurs gènes de la voie de la thermogenèse qui favorisent la dégradation des graisses.
Les plasmalogènes sont un autre type d’éther-lipides qui sont plus élevés chez les prématurés consommant du lait maternel qui grandissent plus vite que ceux qui montrent une croissance plus lente.
Chez les adultes, les éther-lipides peuvent être utilisés comme suppléments pour améliorer l’état de santé.
Les acides gras
Le lait maternel humain contient également des acides gras (AG), qui sont les composants les plus simples des graisses, tels que les AG anti-inflammatoires oméga trois (n-3) et les AG pro-inflammatoires oméga six (n-3). Un rapport inférieur de n-3 à n-6 est associé à une plus grande masse maigre à l’âge de quatre à cinq ans.
Cette association peut être due à la régulation à la hausse de facteurs de transcription tels que le récepteur gamma d’activation des proliférateurs de peroxysomes (PPAR-γ), qui régule un certain nombre de voies biologiques impliquées dans l’équilibre énergétique et l’utilisation des lipides et du glucose.
Le récepteur PPAR-γ se trouve principalement dans le tissu adipeux, où il régule la différenciation des cellules adipeuses. En conséquence, ce récepteur module également le stockage et la dégradation des graisses, ainsi que le métabolisme du glucose.
Les femmes obèses, ainsi que celles qui sont en surpoids ou diabétiques, produisent du lait avec un profil d’AG différent de celui de celles qui ont un poids normal. Les nourrissons de ce sous-ensemble de femmes courent un plus grand risque de MNT à l’âge adulte.
Différents types d’AF peuvent affecter la capacité immunitaire de l’organisme. En fait, certains AG présents dans le lait maternel à des concentrations variables de 1 % à 40 % peuvent neutraliser un large éventail de virus bactériens et à enveloppe lipidique.
La dégradation des triglycérides dans le lait maternel dans l’intestin du nourrisson a également des fonctions antimicrobiennes, principalement par le biais de l’acide oléique et de ses monoglycérides.
Produits lipidiques
Les métabolites des FA participent également au métabolisme du nourrisson. Ceux-ci se forment dans le lait maternel par l’exercice et l’exposition au froid sur l’acide linoléique et d’autres AG.
La présence du métabolite FA acide 12,13-dihydroxyoctadécanoïque (12,13-diHOME), par exemple, est associée à moins de graisse sous-cutanée et à un taux de prise de poids plus lent chez les très jeunes nourrissons. Dans une étude, ce métabolite protégeait les jeunes souris contre les maladies cardiovasculaires lorsqu’elles étaient nourries avec un excès de graisse et pouvait activer la graisse brune, tout en augmentant la sensibilité à l’insuline.
En outre, le 12,13-diHOME peut également réguler l’immunité et les réponses allergiques, car ses niveaux dans le tractus gastro-intestinal des nourrissons sont corrélés à l’incidence de l’eczéma et d’autres maladies atopiques au cours de cette période. Les niveaux de 12,13-diHOME ont été observés comme étant élevés chez les adultes asthmatiques et sont encore plus élevés lorsqu’ils sont exposés à des allergènes ou atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
De nombreux autres métabolites gras importants se trouvent dans le lait maternel, notamment la lysophosphatidylcholine (LPC) 14:0 et l’acide myristique (C14:0), tous deux associés à une prise de poids excessive pendant l’enfance.
conclusion
Le lait maternel est une source importante de soutien nutritionnel, immunorégulateur et émotionnel pour le nourrisson et la mère. D’autres recherches interdisciplinaires à grande échelle sur ses composantes multiples aideront à identifier celles qui revêtent une importance thérapeutique et préventive dans le domaine des MNT.
