La naissance avec une malédiction cardiaque peut être associée à un risque accru de cancer pour les bébés et leurs mamans, selon de nouvelles recherches publiées aujourd'hui dans la revue phare de l'American Heart AssociationCirculation.
Selon l'American Heart Association, les malformations congénitales les plus courantes aux États-Unis sont des formes de malformations cardiaques congénitales (CHD). Ils vont des anomalies structurelles, telles que les ouvertures entre les chambres du cœur, les malformations graves, telles que l'absence de chambres cardiaques ou de valves. Aux États-Unis, environ 12 nourrissons de 1 000 naissances ont une malformarie cardiaque congénitale, selon les statistiques de la maladie cardiaque et des AVC de l'Association. Bien que de nombreuses avancées médicales aient permis aux enfants ayant des malformations cardiaques de survivre plus longtemps qu'auparavant, certaines recherches suggèrent qu'ils peuvent être plus à risque de développer d'autres conditions, y compris le cancer.
Les chercheurs ont analysé les informations sur la santé sur plus de 3,5 millions de naissances vivantes de la base de données coréenne National Health Insurance Service de 2005 à 2019. Ils ont suivi tous les nouveau-nés et mères pour des diagnostics de cancer pendant 10 ans en moyenne.
« Notre recherche met en évidence l'importance des facteurs maternels et des traits génétiques et de la compréhension de la façon dont ils peuvent être connectés », a déclaré l'auteur de l'étude June Huh, MD, Ph.D., professeur de cardiologie au Département de pédiatrie au Heart Vascular Stroke Institute, Samsung Medical Center de Sungkyunkwan University School of Medicine à Séoul, Korea.
Les résultats montrent que les soins aux malformations cardiaques congénitales peuvent bénéficier de l'inclusion de différents professionnels de la santé pour fournir des soins bien équilibrés aux familles, a-t-il déclaré.
L'analyse a révélé:
- Dans l'ensemble, l'incidence du cancer était 66% plus élevée chez les nouveau-nés ayant des malformations cardiaques congénitales par rapport à celles nées sans maltraitance cardiaque.
- Plus précisément, par rapport aux nouveau-nés sans malformations cardiaques congénitales, le risque de cancer était plus que double chez les nouveau-nés ayant des malformations congénitales qui impliquaient des vaisseaux sanguins ou des valves cardiaques et deux fois plus élevés parmi les personnes atteintes de maladies cardiaques congénitales complexes.
- Les types de cancers les plus courants qui se sont développés parmi tous les enfants, avec et sans malformations cardiaques congénitales, étaient la leucémie (21%) et le lymphome non hodgkinien (11%).
- Les mères qui ont donné naissance aux nouveau-nés ayant des malformations cardiaques congénitales étaient 17% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un cancer au cours de la période de suivi de 10 ans par rapport aux mères qui ont donné naissance aux nouveau-nés sans maltraitance cardiaque congénitale.
Les chercheurs doivent encore déterminer pourquoi avoir un bébé ayant une maltraitance cardiaque congénitale est associé à un risque plus élevé de cancer chez les mères. Les facteurs potentiels incluent la prédisposition génétique de la mère ou une mutation connue pour contribuer au cancer et aux risques congénitaux de malformations cardiaques chez les nouveau-nés.
« Les variantes génétiques héritées de la mère peuvent fournir l'environnement nécessaire pour que le cancer se développe chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales, mettant en évidence une éventuelle voie génétique partagée sous-jacente aux deux conditions », a déclaré Huh.
L'expert en volontaire de l'American Heart Association, Keila N. Lopez, MD, MPH, a déclaré que la conclusion par l'étude d'une association de cancer parmi les mères de nourrissons ayant des malformations cardiaques congénitales était surprenante.
« Cette constatation doit être explorée plus en détail pour comprendre s'il existe des facteurs environnementaux affectant les gènes (épigénétiques) ou les changements liés au stress reliant les malformations cardiaques congénitales avec le risque de cancer de la maternel », a déclaré Lopez, présidente de la cardiologie pédiatrique des jeunes de l'association et professeur adjoint de cardiologie pédiatrique à l'hôpital pour enfants du Texas, Baylor College of Medicine à Houston. « Il existe certaines données qui suggèrent que le stress est lié au risque de cancer, et avoir un enfant ayant une maltraitance cardiaque congénitale peut être très stressant. Ainsi, avoir des études qui étudient et démontrent tous les liens entre le cancer et les malformations cardiaques congénitales nous aideront à comprendre les risques à vie non seulement des malformations cardiaques mais aussi du développement du cancer au sein des familles. »
L'étude met également l'accent sur l'importance des soins de suivi avec un cardiologue pédiatrique et des médecins de soins primaires et la nécessité de soins à vie pour la surveillance continue des personnes nées avec des malformations cardiaques congénitales, a déclaré Lopez.
Les limites de l'étude comprennent la possibilité que des facteurs inconnus puissent avoir des résultats d'étude biaisés, et certaines analyses manquaient de pouvoir en raison d'un petit nombre de types spécifiques de malformations cardiaques congénitales. Alors que l'étude provenait de données pour les personnes en Corée, Huh a déclaré que les résultats peuvent s'appliquer à d'autres populations.
Détails de l'étude, arrière-plan et conception:
- Les chercheurs ont examiné les informations sur la santé pour plus de 3,5 millions de bébés en Corée nés avec et sans maladie cardiaque congénitale (51,5% de garçons, 48,5% de filles). Parmi les naissances vivantes, 72 205 nouveau-nés avaient une malveillance cardiaque congénitale. Les mères (19,310) qui avaient des antécédents de cancer ont été exclues de l'analyse.
- L'analyse de l'étude nationale a été menée à l'aide des données de la base de données coréennes National Health Insurance Service du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2019. Appelé les données K-NHIS, les informations comprenaient la démographie au niveau individuel et tous les enregistrements de diagnostic et de soins de santé (y compris les visites de bureau et les prescriptions et les procédures médicales), ainsi que des visites de services de bureau et d'urgence.
- Pour qu'un diagnostic de cancer soit compté dans cette étude, le même code de cancer de la même classification internationale des maladies (CIM-10) devait apparaître au moins trois fois dans un an dans les dossiers médicaux ou entraîner une hospitalisation pour patients hospitalisés.
- L'analyse a été réalisée en 2024.
