Les femmes prenant des médicaments de perte de poids populaires au cours de leurs années de reproduction peuvent ne pas être conscientes des risques associés aux bébés de la grossesse et à l'encontre de Nory, avertissent les chercheurs de l'Université Flinders.
Une nouvelle étude a révélé que la plupart des femmes australiennes d'âge reproducteur prescrivaient des agonistes des récepteurs du GLP-1 de plus en plus utilisés pour la perte de poids tels que l'ozempique n'utilisant pas une contraception efficace, malgré les risques connus pendant la grossesse.
Publié dans le Journal médical de l'Australiela recherche a analysé les données de plus de 1,6 million de femmes âgées de 18 à 49 ans qui ont assisté à des pratiques générales entre 2011 et 2022. Sur les 18 010 femmes qui ont été prescrites pour la première fois des agonistes des récepteurs du GLP-1 pendant cette période, seulement 21% avaient signalé l'utilisation de la contraception.
Développés à l'origine pour gérer le diabète de type 2, les agonistes des récepteurs du GLP-1 ont gagné en popularité pour leurs effets de suppression de l'appétit et de perte de poids, l'étude constatant que la plupart des prescriptions sont désormais délivrées aux femmes sans diabète.
L'auteur principal et pharmacien, le professeur agrégé Luke Grzeskowiak, dit qu'en 2022 seulement, plus de 6 000 femmes ont commencé le traitement sur les GLP-1, et plus de 90% d'entre eux n'avaient pas de diagnostic de diabète.
Nous constatons une utilisation généralisée de ces médicaments chez les femmes en âge de procréer, mais très peu de preuves que la contraception est considérée comme faisant partie des soins de routine.
Ces médicaments peuvent être incroyablement utiles, mais ils ne sont pas sans risque, surtout pendant la grossesse. »
Luke Grzeskowiak, Professeur agrégé, College of Medicine and Public Health, Flinders University
L'étude a révélé que 2,2% des femmes sont tombées enceintes dans les six mois suivant le début du traitement du GLP-1 avec des taux de grossesse les plus élevés chez les femmes plus jeunes atteintes de diabète et chez les femmes sans diabète au début de la trentaine.
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques étaient deux fois plus susceptibles de concevoir, ce qui suggère que la perte de poids peut améliorer la fertilité, même lorsqu'elle est involontaire.
Surtout, les femmes qui utilisaient la contraception au moment de la prescription avaient un risque de grossesse significativement plus faible.
Une revue antérieure des études animales de l'Université d'Amsterdam a lié l'exposition au GLP-1 pendant la grossesse à la réduction de la croissance fœtale et des anomalies squelettiques, et bien que les données humaines soient limitées, les risques potentiels restent préoccupants.
« Alors que le Royaume-Uni conseille que les femmes utilisant des agonistes des récepteurs GLP-1 devraient éviter la grossesse et utiliser une contraception efficace, ce conseil n'est pas suivi de manière cohérente dans la pratique clinique australienne », explique le professeur agrégé Grzeskowiak.
«Nous devons nous assurer que la santé génésique fait partie de chaque conversation lorsque ces médicaments sont prescrits à toutes les femmes en âge de procréer.
« Il est également d'une importance vitale que nous ayons des recommandations et des directives de pratique plus claires pour ceux qui prescrivent les GLP-1 aux femmes pour assurer leur utilisation sûre et efficace.
« Notre conseil est de parler à votre médecin généraliste des risques et des avantages des médicaments GLP-1 avant de les prendre, et de ne prendre que ceux prescrits par un professionnel de la santé. »
Les auteurs disent que d'autres études évaluant l'impact de ces médicaments sur la grossesse et les bébés à naître sont justifiés.
