Les efforts de vaccination menés dans 17 pays ont permis de sauver jusqu’à 2,62 millions de vies, soulignant le rôle essentiel des vaccins pour réduire les conséquences dévastatrices de la pandémie.
Étude : Estimation du nombre de décès évités chez les adultes grâce à la vaccination contre la COVID-19 dans certains pays d'Amérique latine et des Caraïbes. Crédit photo : Mongkolchon Akesin / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Forum ouvert sur les maladies infectieusesles chercheurs ont utilisé les données de mortalité et de vaccination accessibles au public concernant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pour estimer le succès de l'évitement des décès associés au COVID-19 dans 17 pays sélectionnés dans les régions d'Amérique latine et des Caraïbes au cours de la première année et demie après la mise à disposition des vaccins contre le COVID-19 dans la région.
Sommaire
Arrière-plan
L'épidémie de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) survenue début 2020 en Chine a été déclarée urgence de santé publique par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La transmission ultérieure du virus à d'autres pays, la gravité des symptômes et le taux de mortalité élevé ont conduit à déclarer l'épidémie comme une pandémie mondiale.
Malgré les efforts rapides et concertés déployés pour développer des vaccins et des thérapies pour lutter contre la COVID-19, la pandémie a entraîné des taux de mortalité effarants dans le monde entier et des pertes socioéconomiques considérables. Le nombre de décès dus à la COVID-19 est estimé à plus de 7 millions.
Une part importante de la mortalité liée à la COVID-19 s’est produite dans les Amériques, les statistiques de janvier 2023 indiquant que près de 43 %, soit 2,8 millions de décès, étaient survenus dans la région. Parmi ceux-ci, environ 1,35 million sont survenus en Amérique du Sud. Les premiers vaccins contre la COVID-19 sont devenus disponibles dans les régions des Caraïbes et d’Amérique latine au début de 2021.
À propos de l'étude
La présente étude visait à estimer le nombre de décès associés à la COVID-19 qui ont été évités par la vaccination dans 17 pays sélectionnés dans les régions d'Amérique latine et des Caraïbes, tout en tenant compte de facteurs tels que l'accès variable à la vaccination et la sous-déclaration des décès, ainsi que les améliorations des futures campagnes de vaccination et des évaluations de la réponse à la COVID-19.
Les chercheurs ont utilisé une approche de modélisation pour estimer la mortalité évitée grâce aux vaccins contre la COVID-19 entre début 2021 et mai 2022 dans des pays comme l'Argentine, le Brésil, le Chili et l'Uruguay, entre autres. L'étude s'est concentrée sur les adultes âgés de 18 ans et plus. Les données de l'analyse ont été obtenues à partir de diverses sources, notamment la base de données démographiques mondiale COVerAGE-DB et le tableau de bord du coronavirus de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Les données de COVerAGE-DB pour des pays comme le Brésil, l’Argentine et le Chili ont été standardisées par périodes et par âge. Pour des pays comme la Bolivie et le Belize qui ne disposaient pas de données complètes sur la mortalité associée à la COVID-19, des estimations non stratifiées par âge ont été utilisées à partir du tableau de bord de l’OMS, les décès stratifiés par âge étant imputés à l’aide d’un modèle de régression linéaire.
L'Organisation panaméricaine de la santé et Our World in Data ont été les deux principales sources de données sur la vaccination dans la région. L'OPS a fourni des données stratifiées par âge à partir de septembre 2021, tandis que l'OWID a fourni des données plus complètes mais non stratifiées par âge. L'efficacité du vaccin pour prévenir les décès a été classée en fonction des vaccinations partielles et complètes et des doses de rappel.
Les modèles utilisés dans l’étude ont utilisé diverses équations pour estimer les décès évités grâce aux vaccins contre la COVID-19 en fonction des niveaux de vaccination et de l’efficacité de la vaccination, ainsi que du nombre de décès signalés. L’une des variables des estimations était la proportion de personnes vaccinées dans la population, qui a été stratifiée en fonction de la couverture vaccinale partielle ou totale et des doses de rappel. L’étude a également tenu compte de la sous-déclaration des décès dus à la COVID-19, en utilisant des multiplicateurs spécifiques à chaque pays pour ajuster les chiffres déclarés.
De plus, l’efficacité variable des différents types de vaccins et l’émergence de différentes variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 ont également été prises en compte dans l’étude au moyen d’analyses de sensibilité, qui ont pris en compte des scénarios d’efficacité vaccinale faible, moyenne et élevée.
Résultats
Les résultats ont indiqué que l’administration généralisée de vaccins contre la COVID-19 dans les pays sélectionnés des régions des Caraïbes et d’Amérique latine a permis d’éviter entre 610 000 et 2,61 millions de décès entre début 2021 et mai 2022. Les modèles utilisés dans l’étude ont prédit que sans vaccination contre la COVID-19, les décès liés à la COVID-19 auraient été d’environ 2,67 millions.
Cependant, après le déploiement des vaccins contre la COVID-19 dans la région, seulement 1,05 million de décès ont été signalés, ce qui, bien que constituant un taux de mortalité substantiel en soi, représente moins de la moitié de ce qu'auraient pu être les taux de mortalité sans les vaccins contre la COVID-19. Après ajustement pour tenir compte de la sous-déclaration, le nombre réel de décès dus à la COVID-19 a été estimé à 1,49 million. Par conséquent, on estime que les vaccins contre la COVID-19 ont permis d'éviter 273 décès pour 100 000 personnes dans la région.
Le nombre de décès évités varie également selon les pays de la région. Des pays comme l’Uruguay et le Chili, où un pourcentage élevé de la population avait été vaccinée, ont enregistré un nombre plus élevé de décès évités chez les personnes de 60 ans ou plus. Par exemple, selon les estimations propres à chaque pays, la campagne de vaccination au Brésil a permis d’éviter plus de 70 000 décès chez les personnes de plus de 60 ans.
Malgré l’importance de ces résultats, les chercheurs estiment que l’étude n’a pas pu tenir compte des différences d’efficacité des vaccins en fonction des différents types de vaccins et du rôle de l’immunité naturelle et de la diminution de l’immunité vaccinale dans les décès liés à la COVID-19. L’étude n’a pas non plus tenu compte du rôle de facteurs tels que l’immunité collective et les mesures de confinement liées à la COVID-19 dans la prévention des décès pendant la pandémie de COVID-19.
Conclusions
En résumé, l’étude estime que les vaccins contre la COVID-19 ont permis d’éviter entre 610 000 et 2,61 millions de décès dans la région des Caraïbes et de l’Amérique latine entre début 2021, lorsque les vaccins ont été mis à disposition dans la région, et mai 2022. Ces résultats corroborent les conclusions d’autres études mondiales et régionales et renforcent l’importance des vaccins contre la COVID-19 dans la réduction de la mortalité associée aux infections par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs soulignent la nécessité d’une évaluation continue des campagnes de vaccination pour mieux comprendre leur efficacité et éclairer les futures réponses à la pandémie.
