L’essai AustralaSian COVID-19 (ASCOT) a identifié le niveau le plus efficace de traitement anticoagulant nécessaire pour les patients hospitalisés avec COVID-19, dans une étude publiée dans le New England Journal of Medicine Evidence et présentée aujourd’hui à la conférence de l’American Society for Hematology .
La pandémie mondiale de COVID-19 reste un défi majeur de santé publique. Les chercheurs d’ASCOT visent à découvrir quels traitements sont les plus efficaces chez les patients hospitalisés avec COVID-19.
Les patients hospitalisés atteints de COVID-19 courent un risque accru de caillots sanguins (ou thromboses), qui à leur tour peuvent contribuer au développement d’une défaillance organique. Presque tous ces patients recevront un certain degré de médicaments anticoagulants.
Dans une étude internationale, l’équipe ASCOT a mené un essai clinique randomisé pour tester différents niveaux d’anticoagulation (ou fluidification du sang) chez plus de 1 500 patients en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Inde et au Népal.
Ils ont constaté qu’un niveau intermédiaire d’anticoagulation avait une probabilité de 86 % d’être meilleur qu’une anticoagulation à faible dose. Une dose thérapeutique plus élevée n’a montré aucun bénéfice.
Le chercheur principal de l’ASCOT, le professeur Steven Tong, clinicien en maladies infectieuses au Royal Melbourne Hospital et co-responsable de la recherche clinique au Doherty Institute, a déclaré que les résultats éclaireront les directives parrainées par l’OMS.
« La pratique actuelle en Australie est pour une faible dose d’anticoagulation, tandis que les directives internationales recommandent la dose thérapeutique élevée d’anticoagulation. Par conséquent, nos résultats fournissent la preuve qu’un terrain d’entente peut être le plus bénéfique« , a déclaré le professeur Tong.
Citation attribuable à la professeure agrégée Zoe McQuilten, directrice adjointe de l’unité de recherche sur la transfusion de l’Université Monash et hématologue consultante à l’Université Monash et à Monash Health, Australie
« Nous sommes ravis que notre étude soit sélectionnée pour être présentée à l’American Society of Hematology Annual Meeting & Exposition, qui est la première conférence internationale sur l’hématologie. »
« Il est important de noter que nous n’avons trouvé aucune preuve que la dose intermédiaire d’anticoagulation ait entraîné un risque accru de saignement. Bien que nous n’ayons pas trouvé de preuves d’un bénéfice de la dose thérapeutique élevée d’anticoagulation, nous avons recruté moins de patients dans ce bras de l’essai. . »
Citation attribuable au Professeur Bala Venkatesh, Professorial Fellow au George Institute for Global Health, Australie
« Cette étude souligne l’importance de mener des essais cliniques dans différents systèmes de santé. Les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) ont été sous-représentés dans les études Covid-19 et ASCOT est l’une des rares études à avoir une implication majeure des Régions LMIC. On s’attend à ce que les résultats de l’essai d’ASCOT aient une influence significative sur des directives cliniques.
Citation attribuable au Dr Susan Morpeth, microbiologiste clinique et médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital Middlemore, Nouvelle-Zélande
« Nous sommes heureux de pouvoir contribuer aux essais de traitement COVID-19 sur la plateforme ASCOT d’Aotearoa, en Nouvelle-Zélande. Tout au long de cette pandémie, il a été d’une importance cruciale d’accumuler des preuves d’essais cliniques randomisés en temps réel pour éclairer les directives cliniques et la gestion des patients. »
Citation attribuable au professeur Vivekanand Jha, directeur exécutif du George Institute for Global Health, Inde
« Même si le nombre de cas était faible en Australie et en Nouvelle-Zélande, les relations de réseau existantes nous ont permis de mener l’essai en Inde et au Népal, où COVID-19 était actif et de mener à bien cette étude qui pose une question de pertinence mondiale. Le recrutement rapide des sujets pendant la période difficile de l’onde delta témoigne de l’engagement des enquêteurs du site et du personnel d’étude de ces centres. »
