Le projet financé par les NIH montre que la perte d'eau trans-épidermique pourrait indiquer si les blessures sont complètement guéries.
Une équipe de recherche financée par les National Institutes of Health (NIH) a identifié une aide diagnostique qui a le potentiel de prédire avec précision la récidive des ulcères diabétiques des pieds qui semblent être entièrement guéris. En mesurant la fonction de barrière de la peau à travers un processus connu sous le nom de perte d'eau trans-épidermique, ou TEWL, les scientifiques ont pu déterminer quelles blessures étaient plus susceptibles de rouvrir. Les mesures du TEWL sont un facteur majeur des soins de brûlure, où les couches profondes de la peau sont souvent endommagées. Les résultats suggèrent que la restauration complète de la fonction de barrière cutanée devrait être incorporée dans les normes de traitement des plaies existantes pour assurer une fermeture complète des plaies et mieux identifier les patients à risque de récidive des plaies.
Cette étude est une étape initiale importante pour donner aux cliniciens le traitement des ulcères diabétiques une aide diagnostique fiable pour la première fois pour évaluer le risque de récidive d'ulcère d'un individu. Les ulcères de pied sont un problème tellement confondant avec le diabète et être en mesure de déterminer quelles blessures sont les plus à risque de récidive pourraient sauver de nombreuses vies et membres. »
Teresa Jones, directrice du programme MD, Division du diabète, de l'endocrinologie et des maladies métaboliques, Institut national du diabète, diabétique et rénal (NIDDK) du NIH (NIDDK)
Les scientifiques, travaillant ensemble par le biais du NIDDK Diabetic Foot Consortium, ont évalué plus de 400 participants à l'étude qui avaient un ulcère de pied diabétique qui semblait visuellement fermé ou guéri. Ils ont mesuré le TEWL sur le site de l'ulcère du pied et ont constaté que 35% des participants avec un TEWL élevé (plus de perte d'eau) ont signalé une récidive des plaies de 16 semaines, contre seulement 17% pour les personnes à faible tewl (moins de perte d'eau). Les participants avec un TEWL plus élevé étaient 2,7 fois plus susceptibles de ressentir une récidive des plaies que les participants à faible TEWL.
Les ulcères du pied diabétique sont une complication majeure du diabète où une rupture dans la peau du pied est souvent inaperçue par un patient en raison de lésions nerveuses, connue sous le nom de neuropathie. Ils sont la principale cause d'amputations de membres inférieurs non traumatiques, et les ulcères non traités ou non cachés augmentent considérablement le risque de décès. Les blessures qui semblent être guéries à la surface peuvent ne pas être complètement fermées sous la surface superficielle de la peau, entravant l'efficacité de la fonction de barrière de la peau pour maintenir dans l'eau et empêcher les agents pathogènes, comme les bactéries.
Les résultats de l'étude publieront Soins au diabèteun journal de l'American Diabetes Association. L'étude a été financée par les subventions NIH / NIDDK (U01DK119099, U24DK122927, U01DK119100, U01DK119083, U01DK119094, U01DK119085 et U01DK119102) et transportée par des membres de NIH's Diabticy Foot Consormium.
