Une nouvelle étude parrainée par Mirvie, qui est la première à évaluer les lignes directrices du Groupe de travail sur les services préventives américains (USPSTF) pour les risques de prééclampsie et la prescription d'aspirine dans une seule population étiquetée à l'échelle nationale, tandis que les facteurs à haut risque avaient une valeur suffisante dans l'estimation des risques, il y a une valeur limitée pour la catégorie de prévisification des risques modérée.
Cette étude de cohorte de 5684 participants, entraînée à partir de l'étude prospective du miracle multicentrique de la vie, a révélé que les lignes directrices identifiaient près de 89% des grossesses à un risque accru de prééclampsie. 70,3% étaient dans la catégorie des risques modérés, définis par les caractéristiques maternelles et les grandes données démographiques, y compris l'âge, l'indice de masse corporelle et la race, tandis que 18,5% étaient dans la catégorie à haut risque, qui comprend des patients souffrant d'hypertension chronique ou d'histoires antérieures de prééclampsie.
Les résultats de l'étude suggèrent que l'esprit de facteurs de risque modérés peut influencer les décisions des cliniciens concernant les recommandations quotidiennes de l'aspirine. Alors que 82% des femmes ayant un facteur de risque élevé ont été recommandées quotidiennement de l'aspirine, seulement 37% de ceux avec un ou plusieurs facteurs de risque modérés ont reçu cette recommandation. L'USPSTF, le Collège américain des obstétriciens et des gynécologues (ACOG) et de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) approuvent tous des conseils pour considérer ou recommander de commencer l'aspirine entre 12 et 28 semaines de gestation pour les grossesses avec des facteurs de risque modérés.
« L'identification de 9 femmes sur 10 comme à risque n'aide pas et surfait également les équipes de soins et les patients enceintes », a déclaré le Dr Thomas McElrath, vice-président du développement clinique chez Mirvie et un médecin pratiquant de la médecine maternelle-fœtale chez le général de masse Brigham, ainsi que l'auteur principal de l'étude. « Les médecins peuvent être réticents à prescrire de l'aspirine lorsque la majorité de leurs patients entrent dans la catégorie de risque modérée. Ceci est aggravé par moins de 25% de conformité à l'utilisation de l'aspirine par les patients dans la catégorie de risque modérée. »
La plupart des femmes enceintes de l'étude (70,3%) sont tombées dans la catégorie de risque modérée en utilisant les directives de l'USPSTF, mais ayant un ou plusieurs facteurs de risque modérés et aucun facteur à haut risque n'étaient pas prédictifs du risque de prééclampsie. Parmi les individus avec 2 facteurs de risque modérés ou plus mais sans aucun facteur de risque élevé, la nulliparité était associée à un risque modestement accru de prééclampsie (RR, 1,48; IC à 95%, 1,35-1,62; p <0,001); Il y avait peu ou pas d'association avec l'obésité (RR, 1,11; IC à 95%, 1,01-1,22; P = 0,048), la race noire (RR, 0,95; IC à 95%, 0,80-1,14; P = 0,63) et l'âge maternel avancé (RR, 0,79; 95% IC, 0,65-0,96; P = .02).
« Les taux de prééclampsie aux États-Unis ont doublé au cours des 15 dernières années et continuent d'augmenter sans fin », a déclaré Kara Boeldt, survivante de la prééclampsie et fondatrice et directrice exécutive d'Endpreeclampsia.org. « The introduction of the USPSTF guidelines in 2021 didn't do anything to reverse course on the rise of preeclampsia. This important and eye-opening study highlights that we need new approaches that can predict who's truly at risk for preeclampsia, which can be so dangerous for moms and their babies. This is why I am incredibly encouraged and excited by the innovation being led by companies like Mirvie, which can finally offer some pregnant women and their care teams a Prédiction claire et personnalisée de leur risque de prééclampsie avec un simple test sanguin pendant la grossesse. «
Les résultats de cette étude importante confirment la nécessité de mesures claires et objectives de la prédiction des risques de prééclampsie, pour motiver les soins préventifs. «
Maneesh Jain, PDG et co-fondateur, Mirvie
« Avec l'innovation comme Encompass ™, nous pouvons désormais fournir des soins préventifs aux bons patients au bon moment et les taux d'impact de la naissance prématurée. »
