Plusieurs études ont montré qu'une exposition accrue à l'air pollué est associée à la gravité de la maladie. Il a également été démontré que la pollution de l'air aggrave l'évolution de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). De nombreux produits chimiques industriels sont connus pour supprimer les fonctions immunitaires et aggraver l'évolution de la maladie dans de nombreuses infections. Les produits chimiques industriels disséminés dans le monde et immunotoxiques comme les substances alkylates perfluorées (PFAS) peuvent également y contribuer.
Ainsi, une exposition de fond élevée au PFAS est associée à une diminution des réponses anticorps aux vaccinations chez les enfants et les adultes. De plus, les enfants plus exposés à ces produits chimiques sont plus sujets aux maladies infectieuses. De plus, on dit que les principaux PFAS interfèrent avec les protéines impliquées dans les voies critiques liées à des résultats cliniques graves pour COVID-19.
Sommaire
Évaluation de l'impact des expositions élevées au PFAS sur l'évolution de l'infection par le SRAS-CoV-2
Une équipe de chercheurs de la Harvard T.H.Chan School of Public Health, Boston, MA; Université du sud du Danemark; Hôpital universitaire d'Odense, Danemark; Statens Serum Institut, Copenhague, Danemark; Hôpital universitaire national, Copenhague, Danemark; et l'Université de Copenhague a récemment mené une étude au Danemark dans laquelle ils ont déterminé les concentrations plasmatiques de PFAS chez des personnes atteintes d'une infection confirmée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Cette image au microscope électronique à balayage montre le SRAS-CoV-2 (objets magenta ronds) émergeant de la surface de cellules cultivées en laboratoire. SARS-CoV-2, également connu sous le nom de 2019-nCoV, est le virus qui cause le COVID-19. Le virus montré a été isolé d'un patient aux États-Unis. Image capturée et colorisée au NIAID's Rocky Mountain Laboratories (RML) à Hamilton, Montana. Crédit: NIAID
Ils voulaient évaluer l'impact d'expositions de fond élevées aux PFAS immunotoxiques sur l'évolution clinique de l'infection et étudier l'association de l'exposition aux PFAS avec la gravité du COVID-19. Leur travail est publié sur le serveur de pré-impression medRxiv*.
Proportion d'échantillons de plasma avec des concentrations détectables de PFBA à différentes sévérités de la maladie. Les résultats sont présentés pour 44 hommes et 64 femmes avec jusqu'à deux semaines d'hospitalisation, 94 hommes et 68 femmes avec une hospitalisation plus longue et 36 hommes et 17 femmes admis à l'unité de soins intensifs (USI) ou décédés (P = 0,003).
Utilisation d'analyses de régression logistique ordinale et ordonnée pour identifier les liens entre les niveaux de PFAS et la gravité de la maladie
L'équipe a obtenu des échantillons de plasma de 323 personnes avec une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 auprès de biobanques danoises. Les sujets appartenaient à la tranche d'âge des 30-70 ans. Les concentrations de PFAS ont été mesurées aux expositions de fond, et l'étude comprenait 5 PFAS qui sont connus pour être immunotoxiques.
Les données d'enregistrement des sujets ont été obtenues pour les classer en fonction de l'état de la maladie et des variables démographiques. L'équipe a utilisé des analyses de régression logistique ordinale et ordonnée pour étudier les associations entre les niveaux de PFAS et les résultats cliniques.
Les résultats de l'étude ont montré que les taux plasmatiques de PFAS étaient plus élevés chez les hommes et les patients d'origine européenne occidentale. Bien que les niveaux de PFAS aient tendance à augmenter avec l'âge, ils n'étaient pas nécessairement associés à la présence d'une maladie chronique. Sur 323 sujets, 108 (33%) n'étaient pas hospitalisés et parmi ceux qui l'ont été, 53 (16%) étaient soit en réanimation, soit décédés.
« Les résultats de cette étude sont parallèles aux découvertes concernant d'autres substances toxiques environnementales, à savoir, les polluants atmosphériques et suggèrent un besoin de déterminer l'impact des expositions professionnelles ou environnementales pertinentes sur la gravité du COVID-19. »
Parmi les cinq PFAS immunotoxiques étudiés, l'acide perfluorobutanoïque (PFBA) avait un rapport de cotes (OR) de 2,19 pour augmenter la gravité de la maladie. Cependant, l'OR a diminué à 1,77 après avoir été ajusté en fonction du sexe, de l'âge, du site d'échantillonnage, du prélèvement sanguin et de l'intervalle de diagnostic.
Une augmentation des concentrations plasmatiques de PFBA est associée à un pronostic sévère du COVID-19
Cette étude visait à évaluer l'aggravation potentielle de la maladie COVID-19 associée à une exposition de fond accrue au PFAS. Plusieurs PFAS se sont avérés être des agents immunotoxiques dans des expériences sur des animaux de laboratoire et également chez l'homme.
Selon les auteurs, les résultats de cette étude concordent avec les conclusions d'études antérieures sur d'autres toxiques environnementaux ou polluants atmosphériques et soulignent la nécessité de confirmer l'impact des expositions professionnelles ou environnementales aux polluants atmosphériques sur la gravité du COVID-19.
L'équipe affirme que, bien que les preuves existantes sur la pollution de l'air soient uniquement basées sur des études écologiques qui ne prennent pas en compte les niveaux d'exposition individuels, leur étude actuelle bénéficie de la détermination des niveaux plasmatiques de PFAS des sujets.
Les auteurs ont conclu que l'augmentation des taux plasmatiques de PFBA était associée à un pronostic COVID-19 plus sévère, même après ajustement pour les comorbidités, le sexe, l'âge, l'origine, la période d'échantillonnage et le lieu. Bien que les niveaux de PFBA dans le plasma soient inférieurs à ceux de la plupart des PFAS étudiés, les PBFA s'accumulent dans les poumons et, par conséquent, ils pensent que l'exposition aux PBFA peut contribuer à la gravité de la maladie.
« Ces découvertes aux niveaux d'exposition de fond suggèrent la nécessité de déterminer si les expositions à des immunotoxiques environnementaux peuvent aggraver le résultat de l'infection par le SRAS-CoV-2. »
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
