Dans une étude récente publiée dans La revue américaine de nutrition cliniqueles chercheurs ont évalué l’impact de l’apport alimentaire en caroténoïdes et en vitamine C sur l’association entre l’alimentation en fruits et légumes et la prééclampsie.
Sommaire
Arrière-plan
L’incidence de la prééclampsie, un syndrome qui touche 5 % des grossesses aux États-Unis, augmente rapidement. L’impact de l’état nutritionnel pendant la conception sur la prévention de la prééclampsie est un sujet d’intérêt depuis longtemps. La vaste gamme de composés bioactifs présents dans les fruits et légumes pourrait fournir des informations précieuses sur les mécanismes à l’origine du développement de la maladie.
Les régimes périconceptionnels riches en fruits et légumes peuvent aider à prévenir la prééclampsie en fournissant des antioxydants alimentaires tels que la vitamine C et les caroténoïdes, car on pense que le stress oxydatif joue un rôle dans le développement de la prééclampsie au début de la grossesse.
À propos de l’étude
L’étude Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: monitoring mothers-to-be (nuMoM2b) est une étude de cohorte de grossesse réalisée dans huit centres médicaux américains entre 2010 et 2013. Dans cette étude, l’équipe a effectué une analyse secondaire des données nuMoM2b. Les participantes éligibles à l’étude étaient des personnes enceintes de six à 13 semaines de gestation et n’ayant jamais eu de grossesses antérieures ayant duré 20 semaines ou plus.
L’étude impliquait de multiples visites par les participantes à différents stades de leur grossesse, par exemple de 6 à 13 semaines, de 16 à 21 semaines et de 22 à 29 semaines. Au cours de ces visites, le personnel de recherche a recueilli des données sur divers aspects tels que la démographie, les comportements, les antécédents médicaux, les variables sociales, les évaluations psychosociales et les événements et complications liés à la grossesse. Le personnel de l’étude a également enregistré les résultats de la grossesse et de l’accouchement, ainsi que les diagnostics d’accouchement, à partir des dossiers médicaux documentés au moins 30 jours après l’accouchement.
Un questionnaire de fréquence alimentaire Block 2005 modifié (FFQ) a été utilisé pour évaluer l’apport alimentaire habituel des participants au cours des trois mois autour de la conception au moment de l’inscription. L’étude s’est concentrée sur la consommation globale de fruits et légumes des participants.
Le Healthy Eating Index (HEI)-2015 a construit une mesure de densité en additionnant les grammes de fruits et légumes. L’étude a également impliqué deux médiateurs : la vitamine C alimentaire et la consommation alimentaire de caroténoïdes.
L’apport alimentaire en caroténoïdes a été déterminé en additionnant les quantités estimées de caroténoïdes individuels du FFQ, y compris l’alpha-carotène, le bêta-carotène, la lutéine-zéaxanthine, la bêta-cryptozanthine et le lycopène.
Résultats
L’étude a révélé que la majorité des participantes avaient entre 25 et 34 ans, étaient blanches non hispaniques, avaient fait des études collégiales, avaient un poids normal, étaient mariées, avaient une assurance privée et avaient planifié leur grossesse. Selon les scores HEI-2015, il y avait un manque de conformité avec les Dietary Guidelines for Americans avec environ 16% du groupe consommant un régime alimentaire contenant au moins 2,5 tasses de fruits et légumes pour 1 000 kcal.
Les personnes ayant des densités de consommation de fruits et légumes plus élevées, par opposition à celles ayant des apports plus faibles, avaient une probabilité plus élevée d’être blanches non hispaniques, mariées, plus âgées, non-fumeurs, physiquement actives, d’avoir des niveaux d’éducation plus élevés et une masse corporelle plus faible indice (IMC). En plus d’avoir de meilleurs scores HEI-2015, ils présentaient moins de symptômes de stress, de dépression et d’anxiété.
La consommation de 2,5 tasses/1 000 kcal ou plus de fruits et légumes a entraîné une consommation alimentaire plus élevée de caroténoïdes et de vitamine C par rapport à la consommation de moins de 2,5 tasses/1 000 kcal. L’étude a également révélé que les personnes qui déclaraient avoir un régime alimentaire à forte densité de fruits et de légumes avaient une plus grande probabilité de satisfaire les besoins moyens estimés (EAR) en vitamine C, plus de 90 % répondant aux besoins. En revanche, seuls 69 % de ceux dont les apports étaient inférieurs remplissaient le BME. Une consommation de caroténoïdes de 74 mg/j ou plus a montré des résultats comparables. Les personnes ayant une alimentation à plus forte densité de fruits et légumes avaient des apports alimentaires plus élevés en vitamine C et en caroténoïdes par rapport à celles ayant une faible densité de fruits et légumes.
L’équipe a également constaté que la consommation de vitamine C alimentaire au niveau ou au-dessus du BME ou la consommation de caroténoïdes alimentaires de 74 mg/j ou plus ne montraient aucune corrélation avec les risques de prééclampsie ou de prééclampsie d’apparition précoce ou tardive selon les analyses bivariées. Aucun effet n’a été observé même après ajustement pour les facteurs de confusion. La vitamine C alimentaire et les caroténoïdes n’ont pas contribué à l’influence protectrice d’une densité élevée de fruits et légumes contre le risque de prééclampsie et de prééclampsie d’apparition tardive.
Conclusion
L’étude a révélé que malgré la teneur élevée en vitamine C et en caroténoïdes des régimes riches en fruits et légumes, ils ne jouaient pas de rôle dans la corrélation protectrice entre une consommation élevée de fruits et légumes et la prééclampsie ou la prééclampsie tardive. La prééclampsie précoce n’a pas été associée à la densité de fruits et légumes, ainsi qu’à la consommation de vitamine C et de caroténoïdes.
Étant donné que le lien entre la consommation de fruits et légumes et la prééclampsie ne peut être attribué à la vitamine C et aux caroténoïdes seuls, des voies alternatives doivent donc être étudiées. Il sera utile d’évaluer la combinaison de nutriments et de bioactifs présents dans les fruits et légumes et d’étudier l’impact de chaque fruit et légume sur le risque de prééclampsie.
