- La plupart des gens se rétablissent complètement du COVID-19, mais des millions de personnes souffrent de maladies persistantes avec de longues conditions COVID ou post-COVID.
- Les conditions COVID longues comprennent la fatigue, les douleurs thoraciques, les dysfonctionnements cardiaques et le risque accru de maladie cardiaque.
- Une étude récente a révélé que l’oxygénothérapie hyperbare (HBOT) peut aider le cœur des personnes atteintes de long COVID à retrouver la capacité de se contracter correctement.
- Les auteurs de l’étude estiment que tous les patients atteints de COVID depuis longtemps peuvent bénéficier d’une évaluation de la souche longitudinale globale (GLS) et, potentiellement, d’une oxygénothérapie.
Le long COVID, ou conditions post-COVID, fait référence à un large éventail de problèmes de santé nouveaux ou récurrents que les personnes peuvent rencontrer après une infection par le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.
Une foule de symptômes persistants comprend des battements cardiaques anormaux et un risque accru de développer un dysfonctionnement cardiovasculaire.
Une équipe de chercheurs a mené une petite étude analysant comment l’inhalation d’oxygène pur à haute pression affecte la fonction cardiaque des patients atteints de COVID depuis longtemps.
Ils ont découvert que l’oxygénothérapie hyperbare pouvait aider le cœur à améliorer les contractions cardiovasculaires dans cette population.
Le professeur Marina Leitman, MD, de l’École de médecine Sackler de l’Université de Tel Aviv et du Centre médical Shamir, Be’er Ya’akov, Israël, qui a dirigé cette étude, a présenté les conclusions de son équipe en mai 2023 à l’EACVI 2023, une conférence organisée par la Société européenne de cardiologie (ESC), bien qu’ils n’aient pas encore été évalués par des pairs.
Sommaire
Comment mesurer la fonction cardiaque
Les auteurs de l’étude ont évalué la contrainte longitudinale globale (GLS), une mesure sensible mais rare de la fonction cardiaque.
Nouvelles médicales aujourd’hui a parlé de GLS avec le Dr Jayne Morgan, cardiologue et directrice clinique du groupe de travail COVID de la Piedmont Healthcare Corporation à Atlanta, en Géorgie, qui n’a pas participé à la présente étude.
« Le GLS est une mesure de la fonction cardiaque qui peut guider les attentes d’un médecin quant à l’évolution clinique chez les patients qui peuvent avoir une fonction ventriculaire gauche normale tout en restant symptomatiques. Une valeur GLS anormale peut être associée à un risque cardiaque accru à long terme pour les patients », a expliqué le Dr Morgan.
Un cœur en bonne santé affichera une valeur GLS d’environ -20 %, ce qui signifie que le cœur se contracte et se détend correctement dans le sens longitudinal.
Une valeur GLS inférieure indique que le cœur ne fonctionne pas aussi efficacement qu’il le devrait.
Long COVID et soucis cardiaques
Alors que la plupart des personnes atteintes de COVID-19 se rétablissent complètement, environ 10 à 20 % d’entre elles développent
Les longs symptômes de COVID comprennent l’essoufflement, le brouillard cérébral, la dépression et de nombreux problèmes cardiovasculaires.
Les personnes atteintes de COVID depuis longtemps peuvent également faire face à un risque accru de développer une maladie cardiaque, une insuffisance cardiaque et des affections connexes.
Selon un
Comment fonctionne l’oxygénothérapie hyperbare ?
L’OHB consiste à respirer 100 % d’oxygène en étant allongé dans une chambre hyperbare, un tube qui contient une personne. L’air que nous respirons normalement est composé de 21% d’oxygène.
La pression d’air à l’intérieur de la chambre est élevée à un niveau supérieur à la pression d’air normale. La pression accrue aide les poumons et les tissus privés d’oxygène à absorber plus d’oxygène, ce qui favorise la guérison.
Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA)
L’OHB est un traitement établi pour les plaies qui ne cicatrisent pas, les lésions causées par les radiations et le mal de décompression chez les plongeurs. Une autre petite étude publiée en 2021 a révélé que ce traitement peut aider à traiter les longs symptômes du COVID.
Cependant, la FDA n’a pas actuellement autorisé cette thérapie pour le traitement du COVID-19 ou d’affections apparentées.
Les méthodes de l’étude
Le Dr Leitman et ses cohortes ont enrôlé 60 patients COVID de longue durée présentant des symptômes persistant pendant au moins trois mois après avoir eu un COVID-19 léger à modéré. Ils comprenaient des personnes hospitalisées et non hospitalisées.
Les chercheurs ont assigné au hasard les sujets à l’OHB ou à une procédure factice dans un rapport de 1:1. Chaque personne a eu cinq séances hebdomadaires pendant huit semaines.
Le groupe HBOT a reçu 100% d’oxygène à une pression de 2 atmosphères pendant 90 minutes, avec des pauses de 5 minutes toutes les 20 minutes. Le groupe fictif avait 21% d’oxygène à 1 atmosphère pendant 90 minutes sans pause.
De plus, tous les participants ont subi une échocardiographie pour mesurer le GLS avant la première session d’OHB et 1 à 3 semaines après la dernière.
Au départ de l’étude, 29 des 60 participants avaient une valeur GLS moyenne de -17,8 %. Seize étaient dans le groupe HBOT, et 13 étaient dans le groupe fictif.
Les résultats de l’étude
Après les traitements, le GLS moyen parmi le groupe d’intervention a augmenté à -20,2 %. Parmi le groupe fictif, le GLS moyen a également augmenté à -19,1 %. Seule la première mesure était significativement différente de la mesure au début de l’étude.
Le Dr Leitman a observé que près de la moitié des patients atteints de COVID depuis longtemps avaient une fonction cardiaque altérée au départ selon GLS.
Cependant, tous les participants à l’étude avaient une fraction d’éjection normale, qui est la mesure standard de la façon dont le cœur se contracte et se détend tout en pompant le sang.
« Cela signifie que la fraction d’éjection n’est pas assez sensible pour identifier les longs patients COVID avec une fonction cardiaque réduite », a déclaré le Dr Leitman.
L’oxygénothérapie peut être bénéfique
Le Dr Morgan a déclaré que les résultats de l’étude « semblent tendre vers des résultats positifs avec l’oxygénothérapie hyperbare ».
Cependant, elle a averti que « l’oxygène hyperbare n’est pas une thérapie standard généralisée et nécessitera un examen plus approfondi ». En outre, elle a noté que certaines recherches ont soulevé « des inquiétudes quant à une éventuelle augmentation des arythmies ».
Le Dr Leitman et ses collègues chercheurs ont conclu que l’oxygénothérapie hyperbare peut être bénéfique chez les patients atteints de longue durée de COVID.
« Davantage d’études sont nécessaires pour déterminer quels patients en bénéficieront le plus, mais il se peut que tous les patients COVID de longue date devraient avoir une évaluation de la tension longitudinale globale et se voir proposer une oxygénothérapie hyperbare si la fonction cardiaque est réduite », a-t-elle ajouté.
Le Dr Leitman espère également que d’autres études pourront recueillir des résultats à long terme et aider les experts de la santé à déterminer le nombre optimal de séances d’OHB.
