Moins de deux mois après la première chirurgie révolutionnaire, NYU Langone Health a effectué avec succès sa deuxième procédure de xénotransplantation expérimentale à l’aide d’un rein de porc génétiquement modifié. Cette deuxième intervention chirurgicale est le signe d’une progression continue vers une offre alternative potentielle d’organes salvateurs.
Robert Montgomery, MD, DPhil, H. Leon Pachter, MD, professeur de chirurgie et président du département de chirurgie de la NYU Grossman School of Medicine et directeur du NYU Langone Transplant Institute a dirigé la deuxième intervention chirurgicale. Il a transplanté un rein de porc dépourvu du gène alpha-gal à un donneur récemment décédé maintenu sous ventilateur. LiveOnNY, l’organisation à but non lucratif qui facilite le don d’organes et de tissus dans la grande région de New York, a aidé à identifier un généreux donneur de corps entier pour aider à faire avancer cette recherche historique.
Nous avons pu reproduire les résultats de la première procédure de transformation pour démontrer la promesse continue que ces organes génétiquement modifiés pourraient être une source renouvelable d’organes pour les nombreuses personnes dans le monde en attente d’un cadeau vital. Il y a encore beaucoup de travail à faire avant de commencer à vivre des essais humains, mais nos découvertes préliminaires nous donnent de l’espoir. »
Robert Montgomery, MD, DPhil, directeur, NYU Langone Transplant Institute
La procédure, qui fait partie d’une étude en cours, a été réalisée le lundi 22 novembre 2021 dans un laboratoire de recherche NYU Langone à Manhattan. Le rein a été obtenu auprès d’un GalSafeMT porc conçu par Revivicor, Inc., une filiale de United Therapeutics Corporation. Le gène qui code pour le glycane connu sous le nom d’alpha-gal, qui est responsable d’un rejet rapide des organes porcins par l’intermédiaire d’anticorps, a été « assommé » chez le porc donneur. Le thymus du porc, responsable de « l’éducation » du système immunitaire, a été fusionné avec le rein avant la transplantation.
Le rein était attaché aux vaisseaux sanguins de la partie supérieure de la jambe, à l’extérieur de l’abdomen, et recouvert d’un bouclier protecteur pour l’observation et le prélèvement de tissu rénal sur une période d’étude de 54 heures. La production d’urine et les niveaux de créatinine, indicateurs clés d’un rein fonctionnant correctement, étaient normaux et équivalents à ceux observés lors d’une greffe de rein humain. Tout au long de la procédure et de la période d’observation subséquente, il n’y avait aucun signe de rejet.
« Nous continuons à faire des progrès avec la xénotransplantation par knock-out à gène unique », déclare le Dr Montgomery. « Avec une étude et une réplication supplémentaires, cela pourrait être la voie à suivre pour sauver des milliers de vies chaque année. »
Il y a actuellement plus de 90 000 personnes aux États-Unis en attente d’une greffe de rein vitale, selon le United Network for Organ Sharing.
