Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont déterminé le paysage immunologique de l’Angleterre tout au long de l’onde Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Au début de 2022, déterminer l’étendue de la menace présentée par la variante SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) était un défi majeur pour les systèmes de santé publique du monde entier. Les premières études ont suggéré que bien qu’Omicron soit plus transmissible que les variantes précédentes du SRAS-CoV-2, il est associé à des formes moins graves de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Les taux de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes de plus de 12 ans étaient généralement élevés au Royaume-Uni (UK). De plus, la population du Royaume-Uni a des niveaux élevés d’immunité transmise par l’infection des trois vagues précédentes de SARS-CoV-2 en 2020 et 2021.
Cependant, Omicron a été associé à un taux élevé d’évasion de l’immunité fournie par une infection ou une vaccination antérieure par le SRAS-CoV-2 par rapport aux autres souches de SRAS-CoV-2. Par conséquent, il est essentiel de comprendre le paysage immunologique de l’Angleterre au cours de la quatrième vague de SARS-CoV-2 dominée par Omicron.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont estimé la proportion d’individus ayant une bonne immunité contre la variante SARS-CoV-2 B.1.1.529 en Angleterre. Une bonne immunité était caractérisée soit par deux doses de vaccin plus une dose de rappel récente, soit par une infection récente après un schéma de vaccination à deux doses.
La population à l’étude a été divisée en huit groupes composés de 1) personnes non vaccinées sans exposition antérieure au SRAS-CoV-2, 2) personnes non vaccinées ayant des antécédents de SRAS-CoV-2 et 3) bénéficiaires d’un, deux et trois Doses de vaccin contre le SRAS-CoV-2 avec et sans antécédents de COVID-19. De plus, ceux ayant des antécédents de SRAS-CoV-2 ont été divisés en ceux ayant une infection récente et non récente.
L’équipe a utilisé un processus d’ajustement proportionnel itératif (IPF) pour déterminer les valeurs des cellules d’un tableau de contingence en utilisant les estimations d’une infection modèle en temps réel et les dossiers nationaux de vaccination comme valeurs marginales.
De plus, les chercheurs ont comparé le profil immunologique pendant la vague de COVID-19 induite par Omicron en Angleterre à la période de la vague pré-Delta, qui était avant mai 2021. L’équipe a prévu que les personnes qui ont reçu un vaccin à deux doses avec une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ou une dose unique plus des antécédents récents de COVID-19 pour avoir une protection significative contre la variante Delta en raison des variations immunologiques entre les variantes Delta et Omicron.
Résultats
Les résultats montrent que bien qu’un risque élevé d’évasion immunitaire soit associé à la variante SARS-CoV-2 Omicron, une grande partie de la population en Angleterre avait une immunité significative contre la souche B.1.1.529, en particulier chez les personnes âgées. Néanmoins, étant donné que les jeunes étaient associés à une faible immunité à la variante Omicron, l’infection endémique par le SRAS-CoV-2 pourrait se poursuivre pendant un certain temps.
En détail, alors que les personnes âgées de 45 à 65 ans présentaient une immunité supérieure à 80 % contre la variante SARS-CoV-2 B.1.1.529, les personnes de plus de 65 ans ont démontré une immunité supérieure à 90 % contre la variante Omicron avec l’un ou l’autre des deux vaccins. doses plus une infection récente par le SRAS-CoV-2 ou trois doses de vaccin.
Cependant, seulement environ la moitié des personnes âgées de 25 à 45 ans avaient reçu trois doses de vaccin ou avaient des antécédents récents de COVID-19 plus deux doses de vaccin. Le niveau d’immunité a encore chuté à près de 30% dans les tranches d’âge de 15 à 25 ans contre la variante Omicron. De plus, les enfants présentaient une très faible immunité contre la variante B.1.1.529.
De plus, alors que l’immunité manifestée par les personnes de plus de 75 ans au cours de l’infection à Omicron était similaire à la période pré-Delta, les jeunes ont démontré une immunité substantielle contre Omicron par rapport à la période pré-Delta.
Limites
Les limites de l’étude sont les suivantes. 1) L’analyse IPF utilisée dans cette enquête était une méthode statistique sans aucun aspect mécaniste, 2) l’étude n’a pas pris en compte la protection contre la maladie fournie par la vaccination COVID-19, 3) les infections passées par le SRAS-CoV-2 chez les personnes non vaccinées sont probablement sous-estimées , et 4) le temps après la vaccination n’a pas été pris en compte comme facteur ayant un impact sur l’immunité contre Omicron.
conclusion
Les découvertes d’étude expliquent que le profil immunologique contemporain pendant l’onde SARS-CoV-2 pilotée par Omicron en Angleterre était divers. Un niveau significatif de protection contre l’infection à Omicron et le COVID-19 sévère a été observé chez les personnes âgées et, par conséquent, le fardeau pesant sur les systèmes de santé a été allégé.
Néanmoins, la faible immunité de la population plus jeune contre Omicron constitue une menace pour les entreprises et autres services en raison de l’exigence d’auto-isolement lors des tests positifs au COVID-19. De plus, étant donné que les enfants étaient associés à une très faible immunité à l’infection par Omicron, il existe un risque élevé de propagation incontrôlée d’Omicron dans les écoles et, par conséquent, un risque d’épidémie communautaire.
Dans l’ensemble, la présente étude souligne que la population plus jeune présente un risque élevé d’infection à Omicron en Angleterre en raison de sa faible immunité contre la variante par rapport aux groupes d’âge plus âgés. Cependant, étant donné que ces résultats étaient basés sur plusieurs hypothèses d’immunité accordées par la vaccination au COVID-19 et une précédente infection par le SRAS-CoV-2 contre Omicron, d’autres études sont nécessaires pour mesurer de manière adéquate cette immunité et déterminer avec précision la protection au niveau de la population contre Omicron au Royaume-Uni. .
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
