Une étude récente publiée aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) ont évalué l’efficacité de la primo-vaccination contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère, d’une dose initiale supplémentaire ou d’une injection de rappel contre l’infection par le SRAS-CoV-2 Omicron dans la maison de retraite.
Sommaire
Arrière-plan
La morbidité et les décès liés au SRAS-CoV-2 sont fréquents chez les occupants des maisons de retraite. Il s’agissait de populations prioritaires pour la vaccination précoce contre la COVID-19. Lors de rapports faisant état de réductions de l’immunité provoquée par le vaccin contre la maladie CoV 2019 (COVID-19) après la vaccination initiale, c’est-à-dire deux doses primaires d’un vaccin à acide ribonucléique messager (ARNm) (ARNm-1273 ou BNT162b2) ou un Ad26.COV2 primaire vaccin, le CDC a conseillé à toutes les personnes âgées de 12 ans ou plus de recevoir une dose de rappel du vaccin contre le SRAS-CoV-2. De plus, une dose supplémentaire de vaccination primaire contre le SRAS-CoV-2 est également conseillée pour les personnes gravement ou modérément immunodéprimées, principalement composées de nombreux occupants de maisons de retraite.
Néanmoins, il existe peu d’informations sur l’efficacité vaccinale (EV) des doses initiales ou de rappel supplémentaires du vaccin SARS-CoV-2 contre le COVID-19 chez les habitants des maisons de retraite, principalement contre les variantes hautement transmissibles du SARS-CoV-2 Omicron.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données hebdomadaires de couverture et de surveillance de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les résidents des maisons de soins infirmiers fournies au National Healthcare Safety Network (NHSN) du CDC par des établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) du 14 février au 27 mars 2022 La variante SARS-CoV-2 Omicron a été trouvée dans plus de 99% des isolats séquencés au cours de la période d’étude.
Les auteurs visaient à déterminer l’EV comparative contre COVID-19 pour tout rappel SARS-CoV-2 ou dose initiale supplémentaire par rapport à la vaccination de série primaire après avoir contrôlé la semaine civile et la variance entre les SNF en évaluant la vaccination SARS-CoV-2 et les données de surveillance de plus de 15 000 SNF.
Chaque semaine, les établissements de soins infirmiers accrédités par les Centers for Medicaid & Medicare Services (CMS) ont signalé un incident COVID-19 confirmé parmi le personnel et les occupants au NHSN en fonction de leur statut vaccinal. Les données de cas des SNF certifiés CMS ont été utilisées dans cette enquête. Seuls les contacts étroits d’un résident ou d’un membre du personnel infecté par le SRAS-CoV-2 ont été évalués dans les SNF dotés de capacités de recherche des contacts. Le statut vaccinal des personnes infectées a été divisé en quatre catégories : 1) série principale seule, 2) rappel ou dose supplémentaire, 3) non vacciné et 4) autre (vaccination non précisée ou réception d’une injection de vaccin à ARNm).
Le recensement hebdomadaire des résidents par statut vaccinal a également été rapporté chaque semaine par les FNS. De plus, la moyenne des nombres hebdomadaires de résidents, par statut vaccinal, pour chaque SNF a été utilisée pour calculer les résidents/semaines. Les auteurs ont comparé les cas hebdomadaires de COVID-19 représentant le statut vaccinal dans chaque SNF à deux semaines avant les taux hebdomadaires de résidents par statut vaccinal.
Résultats
Selon les résultats de l’étude, l’EV comparative d’un rappel SARS-CoV-2 ou d’une dose primaire supplémentaire était particulièrement substantielle par rapport à la vaccination de série primaire après avoir tenu compte des variations entre les SNF et la semaine civile. Ces données suggèrent que les doses primaires ou de rappel supplémentaires de COVID-19 offrent une protection significative contre les infections à variant d’Omicron chez les résidents en soins infirmiers par rapport à la vaccination de série initiale seule.
Du 14 février au 27 mars 2022, 15 090 SNF ont soumis 89 671 rapports hebdomadaires sur le nombre de cas de COVID-19, tandis que 15 102 SNF ont soumis 89 969 rapports hebdomadaires sur le nombre de résidents du 31 janvier au 13 mars 2022. La recherche a incorporé 85 494 enregistrements de 14 758 SNF après appariement SNF -infections hebdomadaires par le SRAS-CoV-2 avec les données associées sur les résidents et en appliquant des critères d’exclusion. Le nombre hebdomadaire médian d’habitants documentés était de 1 126 198, environ 22 % ne recevant que la série principale de vaccins et 65 % recevant une dose primaire ou de rappel supplémentaire. De plus, parmi les occupants des foyers de soins qui ont reçu une série de vaccinations primaires, une injection initiale supplémentaire ou une dose de rappel, plus de 90 % ont reçu des vaccins COVID-19 basés sur l’ARNm.
Les taux bruts hebdomadaires confirmés de COVID-19 ont diminué dans toutes les cohortes de vaccination dans les maisons de soins infirmiers au cours de la période de recherche. Néanmoins, les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 parmi les occupants ayant reçu un rappel ou une primo-dose supplémentaire étaient nettement inférieurs à ceux des résidents non vaccinés ou des habitants n’ayant reçu que le vaccin de la primo-série.
Environ 7 510 cas confirmés de COVID-19 sur 1 509 674 résidents/semaines ont été signalés chez des résidents n’ayant reçu qu’une primo-vaccination, tandis que 11 334 cas confirmés de SRAS-CoV-2 ont été signalés entre 4 416 401 résidents/semaines chez lesquels un rappel ou une dose supplémentaire ont été signalés. De plus, l’EV comparative ajustée contre le COVID-19 pour les doses de rappel ou primaires supplémentaires par rapport au seul vaccin de la série de vaccination initiale était de 46,9 %.
conclusion
Les découvertes d’étude ont illustré qu’un rappel ou une dose supplémentaire de vaccin primaire SARS-CoV-2 a donné une protection plus élevée contre COVID-19 que seulement l’immunisation primaire de série pendant la prévalence de variante d’Omicron dans des occupants de maison de repos. Les auteurs ont recommandé que tous les habitants des maisons de soins infirmiers dont l’immunité est affaiblie reçoivent une dose primaire supplémentaire de vaccin COVID-19 et, s’ils sont éligibles, une dose de rappel pour se protéger contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Ils ont également signalé que d’autres techniques de prévention du SRAS-CoV-2, telles que la vaccination et le dépistage des visiteurs et des membres du personnel des foyers de soins, devraient être utilisées parallèlement aux initiatives visant à tenir les occupants des foyers de soins au courant de la vaccination contre le COVID-19.
En outre, l’étude a suggéré que l’efficacité et la durabilité du rappel ou des doses principales supplémentaires contre l’évolution des variantes du SRAS-CoV-2 doivent être évaluées en suivant en permanence leur EV parmi les habitants des maisons de retraite.
