Dans une étude récente publiée dans Le Journal de la nutrition, de la santé et du vieillissement, les chercheurs ont utilisé le a postériori approche alimentaire impliquant des modèles alimentaires empiriques pour étudier les résultats cardiovasculaires de divers régimes chez les hommes de plus de 75 ans. Leur cohorte d’étude comprenait 539 hommes avec des scores d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) disponibles. Les analyses statistiques de la relation entre le régime alimentaire des participants et les scores MACE ont révélé que les légumes-légumineuses-fruits de mer entraînaient une amélioration significative de la santé cardiovasculaire et une réduction du risque MACE par rapport aux régimes composés de céréales complètes-lait-autres fruits ou de légumes féculents discrétionnaires-viandes transformées.
Étude : Les modèles alimentaires empiriques sont associés à des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, à la mortalité toutes causes confondues et à l’insuffisance cardiaque congestive chez les hommes âgés : The Concord Health and Aging in Men Project. Crédit d’image : photolampocka/Shutterstock
Âge, maladies cardiovasculaires et rôle de l’alimentation
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont un terme générique désignant les troubles du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils comprennent les maladies coronariennes (CHD), les maladies cérébrovasculaires et les cardiopathies rhumatismales et servent à prédire les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE). Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité humaine dans le monde et, de manière alarmante, leur prévalence est en augmentation. Une combinaison de mauvais choix alimentaires et de modes de vie sédentaires accrus a entraîné une doublement du nombre de cas de maladies cardiovasculaires, passant de 271 millions en 1990 à plus de 523 millions en 2019, ces pathologies faisant selon les estimations plus de 17,9 millions de morts chaque année.
Des recherches approfondies ont établi les impacts d’un mode de vie et de comportements de santé modifiables sur les maladies cardiovasculaires et le MACE. Le sommeil, l’activité physique et l’alimentation ont fait l’objet d’une attention particulière en raison de leur double effet causal et protecteur sur la santé cardiovasculaire. Il est intéressant de noter que des études récentes suggèrent que l’âge pourrait jouer un rôle dans la réponse physiologique des individus aux interventions comportementales en matière de santé, en particulier l’alimentation.
« … il existe de nouvelles preuves sur les différents effets chez les personnes âgées par rapport à leurs homologues plus jeunes, certaines recherches montrant des associations plus faibles entre les habitudes alimentaires et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes âgés de 60 ans et plus. »
Les modèles alimentaires font référence à la fusion d’aliments, de nutriments et de leur fréquence de consommation. La recherche sur les modèles alimentaires remplace peu à peu les études sur des éléments alimentaires uniques en raison de la capacité des premiers à représenter les effets synergiques des aliments invisibles pour les seconds. Les évaluations des habitudes alimentaires sont de trois types principaux : 1. a postériori (basé sur les données), 2. a priori (fondé sur des hypothèses) et 3. hybride (combinaisons des a postériori et a priori). Le a postériori Cette approche est idéale pour mieux comprendre les impacts des régimes alimentaires sur la santé cardiovasculaire.
« …cette approche est indépendante des connaissances existantes, prend en compte de multiples dimensions et fournit des informations précieuses sur les relations entre les combinaisons alimentaires et les modèles alimentaires habituels adoptés par les individus. »
Les recherches antérieures sur les associations entre les habitudes alimentaires et la santé cardiovasculaire présentent deux lacunes principales : elles se concentrent sur les jeunes adultes et les résultats d’intérêt concernent les maladies cardiovasculaires, les maladies coronariennes ou la mortalité, le MACE étant largement ignoré.
À propos de l’étude
La présente étude vise à évaluer les associations entre les habitudes alimentaires et les paramètres MACE chez les hommes australiens adultes de plus de 75 ans. Le groupe d’échantillon de l’étude provenait du Concord Health and Aging in Men Project (CHAMP), une cohorte épidémiologique prospective étudiant le vieillissement chez les hommes. Sur les 1 705 hommes recrutés au cours de la première vague (2005-2007) de l’étude CHAMP, 794 hommes ont continué à participer au cours de la troisième vague (2010-2013), au cours de laquelle la collecte de données alimentaires a été réalisée. Parmi eux, 782 possédaient à la fois des données médicales et des antécédents MACE et ont été inclus dans les analyses préliminaires. Le suivi des participants a été effectué pendant une durée médiane de 5,3 ans.
Les personnes ayant des antécédents d’infarctus du myocarde (IM), d’insuffisance cardiaque congestive (CCF), d’accident vasculaire cérébral ou de revascularisation coronarienne ont été exclues de l’étude, ce qui a donné un échantillon final de 539 hommes. La collecte de données comprenait des requêtes sur l’historique alimentaire administrées par un diététiste (pour l’apport alimentaire), des données MACE obtenues du Centre for Health Record Linkage (CHeReL) de Nouvelle-Galles du Sud (NSW) et « d’autres mesures ». Les « autres mesures » font référence à l’anthropométrie, au mode de vie, aux caractéristiques sociodémographiques et aux facteurs de santé autodéclarés des participants. L’échelle d’activité physique pour les personnes âgées (PASE) a été utilisée pour évaluer les niveaux d’activité physique des participants.
Les données alimentaires ont été évaluées selon le Guide australien pour une alimentation saine et comprenaient 23 groupes alimentaires. La mesure de Kaiser – Meyer – Olkin et le test de Bartlett ont été utilisés respectivement pour dériver les scores factoriels et la conformité aux habitudes alimentaires des participants. Les résultats MACE ont été calculés à l’aide de l’échelle MACE en cinq points comprenant la mortalité toutes causes confondues, la revascularisation coronarienne, l’IM, le CCF et l’AVC ischémique. Un calcul MACE en quatre points a également été effectué, dans lequel les données de mortalité toutes causes confondues ont été exclues des analyses.
Les analyses statistiques comprenaient des tests médians, des corrections de Bonferroni et des régressions de Cox pour élucider les associations entre le MACE à cinq ou quatre points avec différents modèles alimentaires, les résultats étant exprimés sous forme de rapports de risque (HR).
Résultats de l’étude
L’analyse factorielle a révélé trois grands schémas alimentaires chez les participants inclus, à savoir « légumes-légumineuses-fruits de mer » (9,13 %), « légumes-féculents discrétionnaires-viandes transformées » (7,07 %) et « céréales complètes-lait-autres fruits » (7,73 % ).
Les analyses des associations entre ces régimes alimentaires et le MACE ont révélé que le régime alimentaire « légumes-légumineuses-fruits de mer » entraînait des HR plus faibles pour le MACE à cinq et quatre points. En revanche, les deux autres régimes alimentaires étaient associés à une augmentation des HR MACE, les « grains entiers-lait-autres fruits » prédisant les résultats MACE les plus défavorables.
« …les résultats de cette étude ont montré que les modèles alimentaires empiriques peuvent fournir un aperçu de la façon dont les interactions entre les aliments consommés habituellement dans la population peuvent influencer les associations. Bien que le tertile intermédiaire du modèle alimentaire « légumes-légumineuses-fruits de mer » ait également des apports plus élevés de viande rouge que le tertile inférieur, un groupe alimentaire associé à des risques accrus de mortalité par maladies cardiovasculaires, la consommation élevée d’aliments cardioprotecteurs tels que les légumes peut avoir atténué l’association.
Ces résultats mettent en évidence les bénéfices du régime « légumes-légumineuses-fruits de mer », en particulier chez les hommes âgés de plus de 75 ans, et pourraient servir de base à de futures recherches visant à évaluer les différences entre les réponses alimentaires des individus plus jeunes et plus âgés.
