Les lignes directrices nationales mises à jour sur le dépistage du cancer colorectal qui recommandent que le dépistage commence à 45 ans – ; plutôt que 50 – ; peut bénéficier aux jeunes adultes, selon une nouvelle étude de Kaiser Permanente.
L'étude, publiée le 22 octobre dans Annales de médecine internecomprenait plus de 267 000 membres de Kaiser Permanente du nord de la Californie, de Washington et du Colorado âgés de 45 à 50 ans qui ont reçu leur première invitation à un dépistage du cancer colorectal ainsi qu'un kit de test immunochimique fécal (FIT) entre janvier et septembre 2022.
Le groupe de travail américain sur les services de prévention a abaissé l'âge de début du dépistage en réponse à des études montrant un taux accru de cancer colorectal chez les adultes âgés de 45 à 49 ans. Cependant, le changement reposait entièrement sur une modélisation de simulation. Nous avons décidé de collecter des données réelles sur ce qui s'est passé lorsque nous avons commencé à envoyer des kits FIT aux membres de Kaiser Permanente âgés de 45 à 49 ans. »
Theodore R. Levin, MD, co-premier auteur, chercheur scientifique à la Division de recherche Kaiser Permanente (DOR) et gastro-entérologue du Groupe médical Permanente (TPMG)
Globalement, près de 39 % des adultes de 45 à 49 ans ont retourné leur trousse FIT, comparativement à près de 38 % des adultes de 50 ans. Dans la tranche d'âge de 45 à 49 ans, 3,6 % des adultes ont eu un résultat positif comparativement à 4 % des adultes de 45 à 49 ans. adultes du groupe des 50 ans. Dans les deux groupes, environ les deux tiers des adultes ayant eu un test FIT positif ont subi une coloscopie dans les 90 jours suivant la réception du résultat du test. La détection des polypes au cours de la coloscopie était légèrement inférieure dans le groupe des plus jeunes, à 58,8 %, contre 67,7 % dans le groupe des 50 ans. Cependant, les taux de détection du cancer colorectal étaient similaires : 2,8 % des 45 à 49 ans et 2,7 % des 50 ans ont reçu un diagnostic de cancer à la suite de leur coloscopie.
Depuis 2008, le programme de dépistage du cancer colorectal de Kaiser Permanente fournit chaque année des kits FIT à tous les membres éligibles, à partir de 50 ans. En janvier 2022, Kaiser Permanente a adopté les nouvelles recommandations de dépistage du groupe de travail et a élargi son programme pour inclure les membres âgés de 45 à 49 ans.
« Notre étude suggère que les adultes âgés de 45 à 49 ans ont un risque de cancer colorectal similaire à celui observé chez les adultes de 50 ans », a déclaré l'auteur principal Jeffrey K. Lee, MD, MPH, chercheur scientifique au DOR et gastro-entérologue TPMG. « Ces résultats soutiennent fortement les lignes directrices qui recommandent de commencer le dépistage du cancer colorectal à l'âge de 45 ans. Le faible nombre de cancers que nous avons constatés conforte également l'idée d'offrir initialement aux jeunes adultes un test non invasif, comme le FIT, pour déterminer quels patients bénéficieraient d'un test non invasif. coloscopie. »
