Aux États-Unis, plus d’un tiers des adultes souffrent du syndrome métabolique, un ensemble de conditions qui augmentent considérablement le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2. Ces conditions comprennent l’hypertension artérielle, une glycémie élevée, un excès de graisse abdominale et des taux de cholestérol anormaux.
Dans un nouvel essai clinique, des chercheurs du Salk Institute et de l'École de médecine de San Diego de l'Université de Californie ont découvert qu'une alimentation limitée dans le temps, également connue sous le nom de jeûne intermittent, pourrait offrir des avantages significatifs pour la santé des adultes atteints du syndrome métabolique. Les patients qui mangeaient régulièrement pendant huit à dix heures chaque jour pendant trois mois ont constaté des améliorations de plusieurs marqueurs de la régulation de la glycémie et de la fonction métabolique par rapport à ceux qui ont reçu des traitements standard.
Notre corps traite en fait les sucres et les graisses de manière très différente selon le moment de la journée. En mangeant à durée limitée, nous réactivons la sagesse naturelle du corps et exploitons ses rythmes quotidiens pour restaurer le métabolisme et améliorer la santé. »
Satchidananda Panda, professeur Salk, auteur co-correspondant de l'étude et titulaire de la chaire Rita et Richard Atkinson
L'étude TIMET est la première à évaluer les avantages d'un horaire alimentaire personnalisé à durée limitée chez les patients prenant des médicaments pour le syndrome métabolique. Les résultats ont été publiés le 30 septembre 2024 dans Annales de médecine interne.
« Pour de nombreux patients, le syndrome métabolique est le point de basculement qui conduit à des maladies graves et chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques », explique l'auteure co-correspondante Pam Taub, professeur de médecine à la faculté de médecine de l'UC San Diego et cardiologue à l'UC San. Diego Santé. « Il existe un besoin urgent d'interventions plus efficaces en matière de style de vie, accessibles, abordables et durables pour l'Américain moyen. »
On pense que les régimes occidentaux riches en sucre, en sel et en graisses, combinés à des modes de vie de plus en plus sédentaires, ont contribué à l’augmentation des taux de dysfonctionnement métabolique. Même si la recommandation initiale peut être de « manger moins et bouger plus », ces changements de mode de vie sont difficiles à maintenir à long terme pour la plupart des gens. Les chercheurs affirment que manger à durée limitée offre une approche plus pratique accessible à un plus large éventail de patients, y compris ceux qui prennent déjà des médicaments.
« Contrairement aux produits pharmaceutiques coûteux comme Ozempic, qui nécessitent une utilisation à vie, manger pendant une période limitée est un simple changement de mode de vie qui ne provoque pas d'effets secondaires et peut être maintenu indéfiniment », explique la première auteure, Emily Manoogian, scientifique au laboratoire de Panda à Salk. « Les patients apprécient de ne pas avoir à changer quoi ils mangent, juste quand ils mangent. »
Dans la nouvelle étude, des protocoles alimentaires limités dans le temps ont été adaptés aux habitudes alimentaires, aux horaires de sommeil/éveil et aux engagements personnels de chaque participant. Le régime qui en a résulté les a amenés à réduire leur fenêtre de repas à huit à dix heures par jour, en commençant au moins une heure après le réveil et en se terminant au moins trois heures avant de s'endormir. Manoogian affirme que cette approche personnalisée a rendu l'intervention plus facile à réaliser pour les patients, par rapport à d'autres études sur le jeûne intermittent, qui attribuent généralement la même fenêtre de temps stricte à tous les participants.
L'étude TIMET a également accepté des participants qui prenaient des médicaments pour le syndrome métabolique, un groupe habituellement exclu de tels essais. Cela en fait la première étude à mesurer les avantages d’une alimentation limitée dans le temps en plus des traitements pharmacologiques standard existants.
Dans l’étude, 108 adultes atteints du syndrome métabolique ont été répartis au hasard soit dans le groupe de repas à durée limitée, soit dans le groupe témoin. Les deux groupes ont continué à recevoir des traitements standards et ont bénéficié de conseils nutritionnels sur le régime méditerranéen. Les participants ont également enregistré leurs repas à l'aide du monhorlogecircadienne application mobile, développée à Salk.
Après trois mois, les patients qui avaient suivi le régime alimentaire à durée limitée ont montré des améliorations des principaux marqueurs de la santé cardiométabolique, notamment la glycémie et le cholestérol. Ils ont également constaté des taux d’hémoglobine A1c plus faibles, un marqueur du contrôle de la glycémie à long terme. Cette réduction était similaire en ampleur à ce qui est généralement obtenu grâce à des interventions plus intensives du Programme national de prévention du diabète.
Le groupe mangeant à durée limitée a également montré une diminution de 3 à 4 % plus importante du poids corporel, de l'indice de masse corporelle (IMC) et de la graisse du tronc abdominal, un type de graisse étroitement lié aux maladies métaboliques. Il est important de noter que ces participants n’ont pas subi de perte significative de masse musculaire maigre, ce qui constitue souvent un problème en matière de perte de poids.
L'essai TIMET s'ajoute à un nombre croissant de preuves soutenant l'utilisation d'une alimentation limitée dans le temps comme intervention pratique et peu coûteuse pour améliorer la santé cardiométabolique. Les résultats prometteurs suggèrent que les prestataires de soins de santé pourraient envisager de recommander l'intervention sur le mode de vie aux patients atteints du syndrome métabolique en complément des traitements existants, bien que des études supplémentaires à long terme soient nécessaires pour déterminer si une alimentation limitée dans le temps peut maintenir ces avantages et, à terme, réduire le risque de maladie chronique.
Parmi les autres auteurs figurent Monica O'Neal, Kyla Laing et Nikko R. Gutierrez de Salk, ainsi que Michael J. Wilkinson, Justina Nguyen, David Van, Ashley Rosander, Aryana Pazargadi, Jason G. Fleischer et Shahrokh Golshan de l'UC San Diego.
Le travail a été soutenu par les National Institutes of Health (R01DK118278, R01CA258221, P30CA014195, UL1TR001442), la Fondation Robert Wood Johnson (76014) et la bourse postdoctorale de la Fondation Larry L. Hillblom.
