Des données australiennes à long terme suggèrent que les habitudes alimentaires occidentales pourraient être liées à un déclin plus rapide de l’attention chez les personnes âgées génétiquement prédisposées, mais les analyses de sensibilité montrent que l’association reste incertaine.
Étude : Modèles alimentaires et déclin cognitif chez les personnes âgées : résultats de l’étude sur la mémoire de l’Australie occidentale. Crédit d’image : Yuriy Golub/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrimentsun groupe de chercheurs australiens a examiné si les habitudes alimentaires occidentales et prudentes étaient associées à un changement cognitif longitudinal selon l’apolipoprotéine E (APOE) Statut de porteur ε4 chez les personnes âgées.
Sommaire
Arrière-plan
Alors que les gens vivent plus longtemps, comment les choix alimentaires quotidiens peuvent-ils soutenir la santé cognitive ? L’espérance de vie dans le monde a augmenté de plus de six ans entre 2000 et 2019, tandis que la maladie d’Alzheimer (ANNONCE) est devenue une pathologie importante liée à l’âge.
Le déclin cognitif peut affecter la mémoire, le langage, l’attention et les fonctions exécutives et peut évoluer vers la démence. Les modèles alimentaires ont suscité l’intérêt car ils représentent des combinaisons d’aliments et de nutriments consommés régulièrement.
Des recherches antérieures ont produit des résultats incohérents, probablement en raison de différences dans l’évaluation diététique, les résultats cognitifs, la durée du suivi et la susceptibilité génétique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires en utilisant des évaluations cognitives à long terme et spécifiques à un domaine et des analyses prenant en compte le génotype APOE.
À propos de l’étude
Données longitudinales de 185 adultes dans le cadre de la Western Australia Memory Study (WAMS) ont été analysés. Les participants ont été recrutés à Perth de 2006 à 2009. Ils ont donné leur consentement éclairé, complété une batterie neuropsychologique et le questionnaire sur la fréquence alimentaire du Cancer Council of Victoria (CCVFFQ), et a donné du sang. Les exclusions de base comprenaient les troubles psychiatriques incontrôlés, les troubles psychotiques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies neurologiques affectant la cognition.
Des évaluations cognitives ont été effectuées au départ et jusqu’à 5 visites à 18 mois d’intervalle. Six domaines cognitifs ont été évalués, avec des scores combinés en composites et en composite cognitif préclinique de la maladie d’Alzheimer (PACC).
L’apport alimentaire a été évalué à l’aide du CCVFFQ. Analyse en composantes principales (APC) de 33 groupes alimentaires ont identifié des modèles alimentaires occidentaux et prudents. Le génotypage APOE a été réalisé à partir d’acide désoxyribonucléique dérivé du sang (ADN).
Les analyses ont utilisé la version R 4.4.1 et le progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS) version 30. La régression linéaire a évalué les associations, tandis que les modèles linéaires à effets mixtes ont évalué les changements cognitifs sur une période allant jusqu’à 90 mois.
Dans l’ensemble, les modèles transversaux et longitudinaux ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe, de l’éducation et de l’indice de masse corporelle (IMC), l’apport énergétique et le génotype APOE. Les modèles transversaux stratifiés APOE ε4 ajustés en fonction de l’âge, du sexe et de l’éducation, tandis que les modèles longitudinaux stratifiés sont ajustés en fonction de l’âge, du sexe, de l’éducation, de l’IMC et de l’apport énergétique. L’analyse a été corrigée pour le taux de fausses découvertes (RAD), avec valeur p
De plus, une analyse de sensibilité a été réalisée en excluant les participants ayant obtenu un score inférieur à 23 points à l’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) test pour identifier une éventuelle déficience cognitive de base ; ce seuil n’était pas destiné à servir de seuil de diagnostic.
Résultats de l’étude
La cohorte comprenait 185 personnes âgées d’un âge moyen de 70,6 ± 6,0 ans ; 31,9 % étaient des hommes, l’IMC moyen était de 26,6 ± 4,2 kg/m2et 30,8 % portaient un allèle APOE ε4. Plus du quart avaient 12 années d’études ou moins. Les porteurs d’APOE ε4 présentaient une proportion plus élevée d’hommes et un IMC inférieur à ceux des non-porteurs, mais les scores liés aux habitudes alimentaires ne différaient pas de manière significative entre les groupes.
Au total, 36 participants ont complété la sixième évaluation cognitive et 19 avaient des scores MoCA de base inférieurs à 23. Ce groupe ne différait pas de manière significative en termes d’âge, d’IMC, d’apport énergétique, de score de régime occidental, de score de régime prudent ou de portage APOE ε4. Cependant, le groupe ayant des scores inférieurs à 23 comptait une proportion plus élevée d’hommes et moins d’années d’études.
Au cours du suivi, 22 participants ont développé une ou plusieurs conditions cardiométaboliques. Ces participants avaient des scores de régime alimentaire occidental plus élevés et moins d’années d’études, tandis que les autres caractéristiques de base ne différaient pas de manière significative. Des analyses supplémentaires intégrant les conditions cardiométaboliques comme facteurs de confusion potentiels n’ont pas modifié les résultats principaux.
Les analyses de régression linéaire transversale n’ont trouvé aucune association significative entre les modèles alimentaires et les performances cognitives après ajustement du FDR. Aucune association significative n’a été identifiée parmi les porteurs ou non de l’APOE ε4 après correction pour comparaisons multiples. Ainsi, les scores de base des habitudes alimentaires n’étaient pas significativement liés aux performances cognitives dans ces analyses.
Les analyses longitudinales linéaires à effets mixtes n’ont également révélé aucune association significative entre les habitudes alimentaires et le déclin cognitif dans la cohorte globale. Après ajustement du FDR, une plus grande adhésion au régime alimentaire occidental était significativement associée à un déclin plus rapide du composite d’attention parmi les porteurs de l’APOE ε4 (β = −0,0028 ; erreur type (SE) = 0,00095 ; p ajusté par FDR = 0,016).
L’êta carré partiel pour cette association était de 0,18. Cependant, les auteurs préviennent que l’ampleur de l’effet a été estimée de manière imprécise et que sa signification clinique reste incertaine.
Aucune association significative n’a été observée entre l’adhésion au régime alimentaire occidental et d’autres domaines cognitifs chez les porteurs d’APOE ε4, et aucune association significative n’a été observée chez les non-porteurs d’APOE ε4. Le régime alimentaire Prudent n’était pas associé de manière significative au déclin cognitif.
L’association significative entre le régime alimentaire occidental et le déclin de l’attention chez les porteurs de l’APOE ε4 a été atténuée après exclusion des participants présentant une éventuelle déficience cognitive de base (score MoCA
Les chercheurs ont donc qualifié les résultats longitudinaux significatifs d’exploratoires. Ils ont également signalé que les analyses génotypiques stratifiées étaient de faible puissance, en particulier lors de l’évaluation finale en raison de l’attrition, et que le résultat nul pour le régime Prudent n’était pas concluant plutôt que définitif.
Conclusions
Chez les personnes âgées de l’étude WAMS, l’adhésion à un régime alimentaire occidental était associée à un déclin plus rapide de l’attention chez les porteurs de l’allèle APOE ε4, mais cette association s’est affaiblie et a perdu sa signification statistique après que les participants présentaient une possible déficience cognitive de base (score MoCA).
Les résultats suggèrent une relation possible entre les habitudes alimentaires et la susceptibilité génétique au cours du vieillissement, mais l’association était exploratoire, avec la taille des sous-groupes et l’atténuation dans l’analyse de sensibilité. Le régime alimentaire a été évalué uniquement au départ à l’aide d’un questionnaire autodéclaré sur la fréquence des repas, et les auteurs ont noté qu’une causalité inverse ne pouvait être exclue. Des cohortes longitudinales et des études d’intervention sont nécessaires avant que des recommandations puissent être formulées.
