Des chercheurs britanniques ont examiné l’impact de la pandémie de COVID-19 (maladie à coronavirus 2019) sur les résultats des naissances de la population en 2020, détaillant les expériences des femmes enceintes, des taux de vaccination des bébés aux niveaux de stress et d’anxiété autodéclarés dans les mères, par rapport aux années pré-COVID.
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le site medRxiv* serveur.
Hope Jones et ses collègues observent que bien que la mise en œuvre d’interventions de santé publique et non pharmaceutiques (c. les soins prodigués aux femmes enceintes et aux jeunes mères.
Dans la présente étude, l’équipe de recherche de l’University Medical School, Wales, Public Health Wales, Cardiff et Cardiff University, au Royaume-Uni, a étudié les différents impacts sur les résultats des naissances au niveau de la population dus au COVID-19, évaluant le les expériences de grossesse des femmes enceintes au cours de cette période.
Ils ont découvert que, bien que les femmes enceintes aient eu un impact négatif, cette expérience ne s’est pas traduite par des résultats défavorables à la naissance pendant la pandémie.
« Cette étude vise à examiner l’impact des changements dans les soins de maternité dus à COVID sur (a) les résultats des naissances de la population, y compris les mortinaissances, la mortalité, la prématurité, le poids à la naissance, les taux de césariennes (sections C) et les taux de vaccination avant et pendant la pandémie et b) l’expérience de la grossesse des femmes pendant la pandémie de coronavirus. »
Sommaire
L’étude
Les chercheurs ont utilisé les données de SAIL Databank et ont réalisé une étude comparative. La banque de données SAIL (Secure Anonymised Information Linkage) est un environnement de recherche de confiance (TRE) protégeant la vie privée, composé de données de population et de santé collectées de manière routinière (environ 5 millions) – fournissant des données anonymes basées sur les personnes pour la recherche et l’analyse. Les chercheurs informent que les données utilisées pour cette étude comprenaient : National Community Child Health (NCCH), Annual District Death Extract (ADDE) du registre de mortalité de l’Office for National Statistics (ONS), Patient Episode Dataset for Wales (PEDW), Welsh Demographic Ensemble de données de service (WDSD), Welsh Longitudinal General Practice (WLGP) et données de test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) COVID-19 (PATD).
Ils ont évalué les résultats des naissances au niveau de la population au Pays de Galles, tels que les mortinaissances, la prématurité, le poids à la naissance et les naissances par césarienne – au cours de 2016-2019, la période pré-pandémique et en 2020.
L’étude comprenait deux parties : l’analyse des données de SAIL sur les issues de la grossesse et de l’accouchement au Pays de Galles, avant et pendant la pandémie, et une enquête en ligne sur les expériences des femmes enceintes.
Pour répondre aux questions de stress, les chercheurs ont utilisé le système de surveillance de l’évaluation des risques de grossesse (PRAMS), le questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9) et le trouble d’anxiété générale (GAD-7).
Les chercheurs ont également comparé les premières vaccinations primaires du bébé au cours de ces périodes. Ils ont interrogé les auto-évaluations de 215 femmes enceintes (âgées de 16 ans et plus) sur leurs expériences de grossesse pendant la pandémie au Pays de Galles. Ils ont analysé les données qualitatives de l’enquête à l’aide d’une analyse thématique du livre de codes, générant des thèmes à partir d’une question ouverte.
Les résultats
Cette étude a permis de dégager un certain nombre de résultats importants, notamment l’incidence des mortinaissances, des naissances prématurées, des césariennes, des taux de primovaccination et des réponses au questionnaire sur la santé mentale.
Taux de mortalité prématurée par année
2020 a vu moins de naissances que la moyenne précédente, sans différence significative entre les résultats annuels, y compris la gestation et le poids à la naissance, les mortinaissances, les taux de césariennes pour les nourrissons nés en 2020 par rapport aux années précédentes.
Lors du premier confinement, les chercheurs ont observé des naissances tardives (> 42 semaines de gestation). Au cours du deuxième confinement, ils ont constaté une diminution des naissances prématurées modérées à tardives (32-36 semaines de gestation). Ainsi, une petite augmentation de la mortalité prématurée peut être une augmentation temporelle d’une année sur l’autre sans association avec la pandémie.
Tous les bébés ont reçu leurs vaccins – sauf que quelques-uns ont été retardés dans le calendrier des injections (administrées dans les 28 jours suivant la date d’échéance) à 8 semaines et 16 semaines. À 12 semaines, les bébés ont reçu leurs injections à temps.
Soixante et onze pour cent (71 %) des mères ont éprouvé de l’anxiété, du stress et de la solitude. En raison des restrictions liées à la pandémie, ces mères s’attendaient à un impact négatif – assister à des examens sans leurs partenaires, accoucher seules ou contact minimal avec les sages-femmes. La plupart des mères stressées ont déclaré se sentir nerveuses, anxieuses ou nerveuses.
Conclusion
L’anxiété, l’anxiété liée à la grossesse et le stress psychosocial chez les femmes enceintes sont courants. Ceci est également associé à des issues défavorables à la naissance, telles qu’une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et des complications cliniques associées.
Cependant, malgré le stress et l’anxiété maternels, cela ne s’est pas traduit par des résultats défavorables à la naissance pendant la COVID-19.
Au Royaume-Uni et en Europe, des études font état de variations et d’impacts régionaux dans cette perspective. Alors qu’une étude similaire évaluant l’expérience de la grossesse des femmes pendant la pandémie menée au Pays de Galles faisait défaut, les chercheurs écrivent également que la combinaison des résultats d’une telle étude avec des données nationales sur des mesures objectives des résultats néonatals et obstétricaux n’a pas non plus été examinée jusqu’à présent.
Cela jette une lumière importante sur la nécessité de soins de maternité en face à face et d’un soutien familial sûrs, en mettant l’accent sur les changements apportés aux soins de maternité et néonatals, ainsi que sur l’impact direct de COVID-19 au Pays de Galles.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
