Dans une vaste étude menée par le Yale Cancer Center, davantage d’hommes ont reçu un test d’antigène prostatique spécifique ou un test PSA pour détecter le cancer de la prostate à la suite de révisions de la recommandation de l’US Preventative Services Task Force (USPSTF) sur le dépistage. Les résultats ont également montré une augmentation significative des tests de PSA chez les hommes plus âgés, un groupe pour lequel le dépistage n’est pas systématiquement recommandé. Les résultats seront publiés en ligne aujourd’hui dans la revue JAMA Oncologie.
Les conclusions de notre étude sont intéressantes. Des augmentations des tests de PSA étaient attendues sur la base du soutien renouvelé à l’examen du dépistage de l’USPSTF. Ces résultats soulignent l’importance des directives de dépistage du groupe de travail et la réactivité rapide des cliniciens et des patients. Cependant, les augmentations dans tous les groupes d’âge, y compris ceux pour lesquels le dépistage n’est pas recommandé, mettent également en évidence les défis à relever pour parvenir à une approche nationale nuancée et fondée sur des preuves pour le dépistage. »
Michael S. Leapman, MD, professeur adjoint d’urologie, responsable du programme clinique du programme sur les cancers de la prostate et urologiques au Smilow Cancer Center et au Yale Cancer Center et auteur principal de l’étude
Selon l’American Cancer Society, près de 250 000 hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate aux États-Unis cette année, avec plus de 34 000 décès. Les directives antérieures de l’USPSTF en 2012 ont découragé le dépistage du cancer de la prostate chez tous les patients et ont conduit à une réduction des taux nationaux de test de PSA et de détection précoce de la maladie. Mais dans un projet de déclaration de 2017, l’USPSTF a annulé ses directives de 2012 déconseillant le dépistage du PSA pour le cancer de la prostate chez tous les hommes, approuvant plutôt la prise de décision individuelle pour les hommes âgés de 55 à 69 ans. L’agence déconseille les tests basés sur le PSA pour les hommes âgés de 70 ans ou plus.
Dans cette étude de cohorte rétrospective, les chercheurs ont consulté les données sur les réclamations de BCBS Axis de plus de huit millions de bénéficiaires de Blue Cross Blue Shield de 2016 à 2019. Les résultats ont montré une augmentation relative de 12,5% des taux de tests de PSA chez les hommes âgés de 40 à 89 ans. L’augmentation relative chez les hommes âgés de 55 à 69 ans, pour lesquels le dépistage est spécifié par la ligne directrice, était de 12,1 %. Les taux de test de PSA ont augmenté de 10,1% chez les hommes âgés de 40 à 54 ans et de 16,2% chez les hommes âgés de 70 ans ou plus, pour lesquels le dépistage n’est pas recommandé.
« Les conséquences d’une augmentation des tests de PSA restent à apprécier », a ajouté Xiaomei Ma, PhD, professeur d’épidémiologie, co-responsable du programme de recherche sur la prévention et le contrôle du cancer au Yale Cancer Center et auteur principal de l’étude. « Une étude plus approfondie est nécessaire pour mieux comprendre les perspectives des patients et les implications potentielles sur la qualité de vie des hommes plus jeunes et plus âgés. »
