Des chercheurs israéliens ont mené une étude montrant que l’immunité fournie contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) – l’agent responsable de la maladie à coronavirus (COVID-19) – est similaire après une infection naturelle ou une immunisation avec le Pfizer- Vaccin BioNTech BNT162b2.
Les chercheurs de l’Institut israélien de technologie, de l’Université hébraïque de Jérusalem et du Sheba Medical Center affirment que les résultats soulèvent la question de savoir s’il est nécessaire de vacciner des personnes qui ont déjà été infectées par le SRAS-CoV-2.
L’analyse par l’équipe des données au niveau individuel pour l’ensemble de la population d’Israël a révélé que l’infection antérieure et la vaccination étaient très efficaces pour prévenir une infection ultérieure par le SRAS-CoV-2, l’hospitalisation due au COVID-19 et une maladie grave.
«Il s’agit de la première étude à grande échelle à explorer la protection due à une infection antérieure au SRAS-CoV-2 par rapport au vaccin Pfizer BNT162b2», explique Yair Goldberg et ses collègues.
«Nos résultats remettent en question la nécessité de vacciner des individus précédemment infectés», écrivent-ils.
Une version pré-imprimée du document de recherche est disponible sur le medRxiv* serveur, tandis que l’article est soumis à un examen par les pairs.
Sommaire
En savoir plus sur le programme de vaccination en Israël
Israël en est aux derniers stades du déploiement de la vaccination pour se protéger contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et réduire le nombre de cas de COVID-19.
Le programme de vaccination a été lancé pour la première fois en Israël le 20 décembree, 2020.
Le vaccin Pfizer-BioNTech BNT162b2 a été initialement mis gratuitement à la disposition des personnes âgées de plus de 60 ans, suivies des résidents des maisons de retraite, des travailleurs de la santé, des patients souffrant de comorbidités sévères et, éventuellement, des groupes d’âge plus jeunes.
Du 6 févriere2021, le vaccin a également été mis à la disposition de toutes les personnes âgées de 16 ans ou plus sans antécédent d’infection par le SRAS-CoV-2.
D’ici le 20 marse, 2021, 77% de la population éligible en Israël avait été vaccinée.
Les dynamiques de population. Nouvelles infections documentées et nombre de personnes vaccinées cumulées par date. La période d’étude et la période d’infection des cohortes récupérées sont marquées par des lignes verticales.
Des études antérieures ont montré l’efficacité de l’infection antérieure et de la vaccination
Des études récentes ont montré que la vaccination réduit considérablement la charge virale du SRAS-CoV-2 et le nombre de cas graves de COVID-19.
«Ces premiers résultats encourageants sont basés sur un bref suivi des personnes vaccinées», déclarent Goldberg et ses collègues.
Cependant, des études ont également montré que l’infection par le SRAS-CoV-2 offre une protection contre la réinfection par le virus.
Les chercheurs affirment que la pénurie mondiale de vaccins, alors que la pandémie est toujours incontrôlée, signifie que de nombreux gouvernements sont maintenant confrontés au dilemme de savoir s’il faut vacciner les personnes déjà infectées.
«Comprendre le niveau de protection de l’infection antérieure par rapport à celui de la vaccination est essentiel pour l’élaboration des politiques», écrivent-ils.
Vaccination par âge. Pourcentage d’individus vaccinés avec la première et la deuxième dose, par groupe d’âge. La vaccination a débuté dans le groupe des 60 ans et plus.
Qu’ont fait les chercheurs?
Les chercheurs ont analysé les données individuelles collectées par le ministère israélien de la Santé et le Bureau central israélien des statistiques sur les personnes âgées de 16 ans et plus dans l’ensemble de la population d’Israël.
La base de données comprenait des données démographiques et des informations sur les dates de la première et de la deuxième vaccination, ainsi que les dates et les résultats de tous les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour le SRAS-CoV-2 effectués entre le 1er marsst, 2020 et 20 marse, 2021.
Pour les personnes dont le test PCR était positif, des données étaient disponibles sur les symptômes, l’évolution de la maladie (hospitalisation, maladie grave et décès) et l’état de gravité maximal de la maladie.
Pour estimer l’efficacité du vaccin BNT162b2 ou une infection antérieure dans la réduction de l’infection documentée par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 sévère, l’équipe s’est concentrée sur quatre cohortes:
- Individus non vaccinés et non infectés auparavant
- Individus vaccinés qui ont été suivis du jour de la première dose au sixième jour après la deuxième dose
- Individus vaccinés qui ont été suivis à partir d’une semaine après la deuxième dose
- Individus rétablis non vaccinés qui avaient déjà été infectés par le SRAS-CoV-2 entre le 1er juinst et 30 septembree, 2020.
Toutes les efficacités de la vaccination ou de l’infection antérieure ont été comparées à la cohorte non vaccinée, non infectée auparavant pour les résultats suivants: infection documentée, hospitalisation, maladie grave et décès.
Un suivi a été effectué pendant une durée prolongée
Les données sont basées sur le suivi des quatre cohortes à partir du 20 décembree, 2020, jusqu’au 20 marse, 2021, avec plus de 573 millions de jours-personnes de suivi.
«L’étude comprenait un suivi de la population pendant une période de trois mois, permettant un suivi de la cohorte entièrement vaccinée sur une durée prolongée», écrivent les chercheurs.
Pendant cette période, 306 712 personnes ont été testées positives à la PCR pour l’infection (5 · 4 infections pour 10 000 jours-personnes). Parmi ces personnes, 14 019 (4 · 6%) ont dû être hospitalisées, 8 463 (2 · 8%) ont développé une maladie grave et 2 727 (0 · 9%) sont décédées.
Quels ont été les résultats d’efficacité?
L’efficacité globale estimée de la vaccination était de 92,8% pour une infection documentée, 94,2% pour une hospitalisation, 94,4% pour une maladie grave et 93,7% pour un décès.
De même, le niveau global estimé de protection parmi les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 était de 94% pour une infection documentée, 94,1% pour une hospitalisation et 96,4% pour une maladie grave.
Étant donné qu’un seul décès est survenu dans la cohorte rétablie, la protection contre les décès consécutifs à une infection antérieure n’a pas été estimée.
Les résultats soulèvent la question de savoir s’il faut vacciner les personnes récemment infectées
Les chercheurs affirment que l’étude suggère que le vaccin BNT162b2 et une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 sont efficaces contre une infection ultérieure par le SRAS-CoV-2 et d’autres résultats liés au COVID-19.
«De plus, l’efficacité semble similaire pour les deux cohortes», ajoutent-ils.
Cela soulève la question de savoir s’il est nécessaire de vacciner les personnes qui ont récemment été infectées par le SRAS-CoV-2, conclut l’équipe.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
