Une nouvelle approche améliore la prédiction du diabète de type 1 chez les enfants sensibles

Une nouvelle approche pour prédire quels bébés développeront le diabète de type 1 se rapproche des tests de routine pour les nouveau-nés qui pourraient éviter des complications potentiellement mortelles.

Des scientifiques de sept sites internationaux ont suivi 7 798 enfants à haut risque de développer un diabète de type 1 dès la naissance, pendant neuf ans, dans le cadre de l'étude TEDDY (Environmental Determinants of Diabetes in the Young). L'étude TEDDY est une vaste étude internationale financée principalement par les National Institutes of Health des États-Unis et les Centers for Disease Control des États-Unis, ainsi que par l'organisation caritative FRDJ.

Dans une recherche publiée dans Médecine de la nature, des scientifiques de l'Université d'Exeter et du Pacific Northwest Research Institute de Seattle ont utilisé les données TEDDY pour développer une méthode de combinaison de plusieurs facteurs qui pourraient influencer si un enfant est susceptible de développer un diabète de type 1. L'approche du score de risque combiné intègre la génétique, des facteurs cliniques tels que les antécédents familiaux de diabète et leur nombre d'autoanticorps des îlots – des biomarqueurs connus pour être impliqués dans le diabète de type 1.

L'équipe de recherche a constaté que la nouvelle approche combinée améliorait considérablement la prédiction des enfants qui développeraient un diabète de type 1, ce qui permettrait potentiellement de mieux conseiller les familles sur le risque de diabète. Plus important encore, la nouvelle approche a doublé l'efficacité des programmes de dépistage des nouveau-nés pour prévenir la condition potentiellement mortelle d'acidocétose, une conséquence du diabète de type 1 dans lequel une carence en insuline entraîne une acidité du sang trop élevée. Identifier les enfants les plus à risque profitera également aux essais cliniques sur des médicaments prometteurs pour prévenir la maladie.

Le Dr Lauric Ferrat, de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter, a déclaré: «À l'heure actuelle, 40% des enfants qui reçoivent un diagnostic de diabète de type 1 souffrent de la grave complication de l'acidocétose. Pour les très jeunes, cela met leur vie en danger, ce qui entraîne hospitalisations intensives et, dans certains cas, paralysie ou décès. L'utilisation de notre nouvelle approche combinée pour identifier les bébés qui développeront le diabète peut prévenir ces tragédies et garantir que les enfants sont sur la bonne voie de traitement plus tôt dans la vie, ce qui signifie une meilleure santé. « 

Nous sommes vraiment enthousiasmés par ces résultats. Ils suggèrent que les tests de routine de la piqûre au talon des bébés effectués à la naissance pourraient contribuer grandement à prévenir les maladies précoces et à prédire quels enfants auront le diabète de type 1 des années plus tard. Nous mettons maintenant cela à l'épreuve lors d'un procès dans l'État de Washington. Nous espérons qu'il sera finalement utilisé au niveau international pour identifier la maladie le plus tôt possible et pour renforcer les efforts visant à prévenir la maladie. « 

Professeur William Hagopian du Pacific Northwest Research Institute

Les chercheurs pensent que l'approche combinée peut également être déployée pour prédire l'apparition d'autres maladies à forte composante génétique identifiables dans l'enfance, comme la maladie cœliaque.

Sanjoy Dutta, vice-président de la recherche de FRDJ, a déclaré: «Nous savons que si la génétique a une forte corrélation en tant que facteur de risque pour les membres de la famille de développer un DT1, la plupart des personnes nouvellement diagnostiquées n'ont pas d'antécédents familiaux connus. La FRDJ a exploré le non -facteurs de risque génétiques et environnementaux qui déclenchent le DT1 pour aider à développer des traitements pour prévenir ou prévenir l'apparition de la maladie. «